De Krim Kongofeber utlöses av virus. Infektionsvägarna är från djur till person eller från person till person. Sjukdomen har många symtom som påverkar hela organismen och sträcker sig från ofarliga influensaliknande symtom till allvarliga komplikationer. Det finns för närvarande ingen vaccination mot sjukdomen; behandling med ribavirin är möjlig.
Vad är Krim-kongofeber?
De Krim Congo Fever Virus tillhör bunyavirusfamiljen. Patogenerna finns i gräsätande husdjur och vilda djur som kor, kaniner, getter och får.© christophstoeckl - stock.adobe.com
De Krim Kongofeber, eller Krim hemorragisk feber, ibland förkortat CCHF (Krim-Kongo hemorragisk feber), är en virusinducerad sjukdom. Det förekommer främst i sydöstra Europa (inklusive Bulgarien, Ungern, Rumänien, Ukraina och Turkiet), i Mellanöstern (i Syrien, Irak, Iran, Afghanistan) och i många länder i Afrika och Asien.
Dödligheten är 2 till 50% och beror huvudsakligen på virusstammen. Om det är en död på grund av Krim-Kongo-febern, kommer det att inträffa under den andra sjukveckan. Döden uppstår till följd av att flera organ misslyckats Det sjukdomsframkallande viruset isolerades först från mänskligt blod 1956 i Republiken Kongo.
Samtidigt dokumenterades fall av sjukdom på Krim-halvön i Ukraina. På grund av detta fick sjukdomen namnet Krim-Kongofeber. När flera människor dog av Krim-Kongo-feber i Svartahavsregionen i Turkiet 2006, växte sjukdomen upp igen.
orsaker
De Krim Congo Fever Virus tillhör bunyavirusfamiljen. Patogenerna finns i gräsätande husdjur och vilda djur som kor, kaniner, getter och får.
Sjukdomen överförs främst av fästingarna i Hyalomma. Över 30 arter av fästingen har redan identifierats som vektorn. Hyalomma-fästingarna lever i varma regioner söder om Balkan. De kännetecknas av sina vita och bruna bandade ben. Sjukdomen överförs inte bara från djur till människor genom fästbitar utan också genom direkt kontakt med köttet eller blodet från det infekterade djuret.
Viruset överförs bland människor genom smutsinfektion (genom infekterade kroppsutsöndringar som urin, saliv, blod eller avföring), men en droppinfektion kan inte heller uteslutas.
Symtom, åkommor och tecken
Krim-Kongofeber har initialt inga tydliga symtom.Efter en inkubationsperiod på en dag upp till två veckor visas de första symtomen. De drabbade känner sig sjuka och trötta till en början, typiskt är influensaliknande symtom som snabbt ökar i intensitet.
Förutom feber och frossa, finns det muskler och lemmar, huvudvärk, övre buksmärta och gastrointestinala klagomål. Många patienter lider av illamående och kräkningar, men också diarré och kräkningar. Det kan också orsaka irritabilitet, humörsvängningar och depression.
Utifrån kan Krim-Kongo-febern märkas av den karakteristiska rödheten i ansiktet. Detta inträffar efter tre till fem dagar och kan spridas till konjunktiva och hals. Ibland uppstår hudblödning eller svullnad. Det tydligaste tecknet är punkterings- eller bettplatsen som inträffar när den smittas av djur och sväller och blir inflammerad när sjukdomen utvecklas.
Symtomen ökar i intensitet under de första dagarna innan de långsamt avtar efter en till två veckor. Förutsatt att medicinsk behandling tillhandahålls orsakar inte febern allvarliga komplikationer. Om det inte finns någon terapi kan sjukdomen orsaka allvarliga symtom och i slutändan leda till den berörda personens död.
Diagnos & kurs
Symtomen på sjukdomen uppträder plötsligt efter en inkubationsperiod på en till 13 dagar. Inkubationstiden beror på överföringsvägen. Infektion från en fästingbett orsakar symptom något snabbare än en infektion från person till person. Sjukdomen kan ha många tecken.
Förutom generella, influensaliknande symtom uppstår neurologiska, gastrointestinala och oftalmiska symtom. Det första symptomet är en feber som varar i 5 till 12 dagar. Förutom feber kan frossa, irritabilitet, förstorade lymfkörtlar, muskler och lemmar smärta, övre buksmärta, huvudvärk, depression, humörsvängningar, illamående och kräkningar.
Symtom som är typiska för sjukdomen är ansiktsödem, ansikts-, hals- och konjunktival rodnad. Några av de sjuka lider av komplikationer i form av en hemorragisk kurs från den tredje till femte dagen. Detta leder till tarmblödning, kräkningar av blod och hudblödning. Blödningstendensen ökar hos de drabbade patienterna. I några få fall är Krim-Kongo-febern otillräcklig, dvs symptomfri.
Eftersom sjukdomen orsakas av virus görs diagnos i laboratoriefaciliteter. Antikropparna mot viruset kan detekteras från den sjätte dagen av sjukdomen. Fram till denna tidpunkt kan symtomen bli värre, beroende på infektionsvägen och typen av virus.
komplikationer
Krim-Kongofeber måste definitivt undersökas och behandlas av en läkare. Utan behandling kan denna sjukdom leda till dödsfall. De lider av de vanliga symtomen och symtomen på influensa. Resultatet är en svår feber och fortsatt trötthet. Det är inte ovanligt att patienter lider av frossa och irritabilitet.
Buksmärta och huvudvärk uppstår, vilket avsevärt minskar livskvaliteten för den berörda personen. Rödhet i ansiktet kan också uppstå. Det är inte ovanligt att hudblödningar eller blodig kräkning uppstår, vilket ofta är förknippat med panikattacker eller svettningar. Det finns också en minskad motståndskraft hos patienten och de drabbade klagar över humörsvängningar eller depression. Blödning i tarmen är inte ovanligt.
Som regel kan Krim-Kongofeber behandlas relativt bra med hjälp av medicinering. Det finns inga speciella komplikationer. Vid tidig behandling kan de flesta av symtomen begränsas så att sjukdomen utvecklas positivt. Patientens livslängd minskas inte heller.
När ska du gå till läkaren?
Eftersom Krim-Kongofeber har en hög dödlighet bör en läkare ses så snart som möjligt så snart olika hälsoproblem uppenbaras. De inkluderar feber, illamående och kräkningar. En läkare bör konsulteras vid huvudvärk, värk i kroppen eller annan diffus smärtaupplevelse. Kramper, begränsningar i muskel- och skelettsystemet eller koncentrationsstörningar och uppmärksamhet bör undersökas och behandlas.
De drabbade lider av muskelsjukdomar, olika funktionsstörningar och matsmältningsproblem. Om du kräver blod är tillståndet oroande. Ett läkarbesök är nödvändigt omedelbart. Tecken som frossa, allmän malaise och missfärgning av ansiktshuden märks också. Om den berörda personen lider av en minskning av den vanliga prestandanivån, sömnstörningar eller onormal hjärtrytm, bör en läkare konsulteras. Krim-Kongofeber förekommer främst hos människor i Asien, Mellanöstern, Sydost-Europa eller Afrika. Därför bör invånare eller besökare i dessa regioner i synnerhet konsultera en läkare om de lider av de beskrivna oegentligheterna.
Om befintliga symptom ökar i omfattning och intensitet eller om nya symtom utvecklas, bör en läkare konsulteras. Om enskilda funktionella system i organismen misslyckas krävs en ambulanstjänst. I händelse av en cirkulär kollaps eller förlust av medvetande finns det ett akut behov av handling. Eftersom det finns livsfara måste de närvarande vidta åtgärder vid första hjälpen och ringa en akutläkare.
Behandling och terapi
Behandlingen syftar främst till att säkerställa att viktiga funktioner säkras. Under risken för infektion vårdas de infekterade patienterna i en isoleringsavdelning. Hittills finns det ingen vaccination mot det Krim Kongofebermen terapi är möjligt. Detta görs med ribavirin, en nukleosidanalog som kan bekämpa DNA- och RNA-virus. Effekten av ribavirin kan ännu inte fastställas slutgiltigt.
Outlook & prognos
Liksom med många sjukdomar som tenderar att uppstå i den tredje världen, beror prognosen för Krim-Kongofeber också starkt på kvaliteten på medicinsk vård. Krim-Kongo hemorragisk feber (CCHF), som tidigare har inträffat regionalt, överförs av fästingar.
Ofta leder en mildare kurs av sjukdomen till en god prognos. I detta fall har patienter få symtom. Men Krim-Kongofeber kan också vara svår eller till och med dödlig. Hittills har Tyskland inte påverkats av Krim-Kongofeber. Men andra europeiska länder som Grekland, Turkiet, Albanien, Bulgarien eller Serbien har redan haft ett litet antal offer att anmäla. Som ett resultat har vissa dödsfall av denna feber redan gjort den europeiska pressen.
Om medicinsk vård säkerställer korrekt behandling av Krim-Kongofeber, är prognosen ganska bra. Det är emellertid problematiskt att Krim-Kongofeber ibland förväxlas med andra fästingrelaterade sjukdomar i områden med dålig infrastruktur. Det är osäkert om Krim-Kongo-febern förväxlas med meningoencefalit (TBE) eller borrelios. Vid en sådan feldiagnos behandlas infektionen vanligtvis felaktigt eller för sent. Detta förvärrar prognosen, särskilt om Krim-Kongofeber är allvarlig. Hittills finns det ingen skyddande vaccination mot hemorragisk Krim-Kongofeber. Fästingsskydd är dock möjligt.
förebyggande
Den första och viktigaste förebyggande åtgärden är skydd mot fästingar. Detta görs genom att bära slutna, ljusa kläder och använda avskräckningsmedel. Dessa skyddsåtgärder måste alltid iakttas, särskilt när du bor i länder där förekomsten av Hyalomma-fästingar har bevisats. I alla fall rekommenderas det att söka i hela kroppen efter fästingar och ta bort fästingarna vid behov.
Eftervård
I de flesta fall av Krim-Kongo-feber är uppföljningsåtgärderna starkt begränsade. Sjukdomen måste först och främst erkännas tidigt av en läkare så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare klagomål. En tidig diagnos har en positiv effekt på den fortsatta kursen och kan också förhindra att symtomen försämras.
Den berörda personen bör därför konsultera en läkare vid de första tecknen och symtomen på Krim-Kongo-feber. Efter en infektion bör kontakt med andra människor undvikas i alla fall så att det inte finns någon infektion. Sjukdomen i sig behandlas vanligtvis med medicinering.
Det är alltid viktigt att se till att doseringen är korrekt och att den tas regelbundet för att permanent lindra symtomen. Om något är oklart eller om du har några frågor bör en läkare alltid konsulteras först. Med denna sjukdom bör den drabbade personen definitivt vila och ta hand om sin kropp. Du bör avstå från ansträngande eller stressande aktiviteter. Om Krim-Kongo-febern inte behandlas i rätt tid eller inte behandlas tillräckligt, kan det leda till en minskad livslängd för den drabbade.
Du kan göra det själv
Om man misstänker Krim-Kongo-febern ska personen i fråga omedelbart åka till närmaste sjukhus. På grund av infektionsrisken måste infekterade patienter behandlas i en isoleringsavdelning.
Efter att den akuta sjukdomsfasen har övervunnits gäller liknande åtgärder som för andra infektionssjukdomar. Den drabbade personen behöver säng vila för att överleva efterverkningarna av sjukdomen. Han bör också dricka mycket vätskor och följa en mild diet. Vatten och te samt kycklingbuljong och skador har bevisat sig. Ett lämpligt botemedel är en teinfusion gjord av äldre blommor, rödgulle och lindblomma, eftersom dessa medicinalväxter stöder immunsystemet och får kroppen att svettas. I samråd med läkaren kan kalvomslag användas. Homeopatiska medel som belladonna eller akonit hjälper också mot de typiska febersymtomen.
Om Krim-Kongofeber inte har avtagit helt efter en vecka måste läkaren informeras. Det kan vara en allvarlig komplikation som inte kan behandlas av individen. Om du är deprimerad kan en lång konversation med vänner eller en promenad i frisk luft hjälpa. Om du är osäker bör en terapeut konsulteras.