bilaga

Av bilaga är belägen i början av kolon igen och har formen av en "återvändsgränd". Dess medicinska term är caecum eller cecum. Bilagan är mest känd för blindtarmsinflammation.

Vad är bilagan?

Det första avsnittet av tjocktarmen, som ligger framför höger bäcken i bäcken, är mindre känt med sitt medicinska namn "Caecum" än av den vanligare termen bilaga.

Detta namn kommer från det faktum att tjocktarmen slutar på denna punkt "blind" (från latin: caecus = blind), dvs att den helt enkelt slutar i en riktning efter ca 6-8 cm. Med en bredd på ca 7 cm är cecum, som den bredaste delen av hela tjocktarmen, en slags vestibul för den direkt intill stigande delen av tjocktarmen, den stigande tjocktarmen.

Anatomi & struktur

På vänster sida leder tunntarmen genom ileocecal-ventilen (även kallad "Bauhin-ventilen") in i bilagavilket också kan ses i form av en liten utsprång.

Den nedre änden, närmare bestämt början av tjocktarmen, kan lokaliseras från utsidan genom att rita en imaginär linje mellan naveln och den främre högra änden av iliac crest. Ungefär i mitten av denna linje är "McBurney-punkten" där utgången från bilagan (bilaga vermiformis) från bilagan kan hittas. Detta kallas ofta felaktigt som appendix, och inflammationen i bilagan (appendicit) är egentligen inte en riktig "appendicitis".

Bilagan innehåller mycket lymfatisk vävnad i dess väggstruktur och spelar därför en viktig roll för immunsystemet mot antigener som absorberas via matsmältningskanalen. Den tillförs väsentligen via den främre caekala artären (anterior caecal artär) och den posterior caecal artär (posterior caecal artär), som kommer från ileocolic artär.

Liksom resten av tjocktarmen har bilagan, till skillnad från tunntarmen, ingen villi. Ytförstoringen, som är så viktig för tarmaktiviteterna, sker här, som i hela tjocktarmen, genom så kallade krypter och husdörrar, som orsakas av skrynkling av tjocktarmsfodret.

Funktioner och uppgifter

Historiskt sett spelade bilaga tidigare i människor och fortfarande idag i växtätare, spelade det en viktig roll i matsmältningen av fiberrika livsmedelskomponenter.

Men människors kost har förändrats mycket: Idag äter vi inte bara mer kött, utan vi förbereder också rätter som är mycket mer behagliga och lättare att smälta. Således är bilagan hos människor och rena köttätare bara rudimentär eller inte alls, i växtätare, å andra sidan, ibland till och med längre än hos människor.

Dessutom fungerar bilagan som en behållare för bakteriekolonisering av tjocktarmen. Det uppfyller också en viktig funktion genom att stödja tarmfloraen och dess symbiotiska bakterier i "krisstider":

Vid svåra diarrésjukdomar, där hela tarmfloraen ofta förstörs, kan dessa överleva i bilagan till bilagan. Efter att ha överlevt sjukdomen är de redo att kolonisera tarmfloran igen.

Sjukdomar, åkommor och störningar

Förutom de sjukdomar som drabbar hela tjocktarmen och därmed också bilaga kan påverka (t.ex. ulcerös kolit, Crohns sjukdom, tjocktarmscancer), faktiskt är endast en sjukdom känd som är begränsad till cecum ensam: blindtarmsinflammation, dvs inflammation i bilagans tillägg. Det är vanligast hos barn och ungdomar. En faktisk appendicit (typhlitis) existerar inte förrän delar av bilagan utöver bilagan påverkas av inflammation.

De vanligaste orsakerna till blindtarmsinflammation är infektioner med patogener eller en hindring av fekaliter eller andra främmande kroppar (t.ex. körsbärsstenar). Vid diagnosen ägnas särskild uppmärksamhet åt svår smärta runt naveln och i den epigastriska regionen, här kommer McBurney-punkten in som en viktig punkt under palpation (palpation), där patienten är särskilt känslig för smärta vid blindtarmsinflammation svarar.

Under tiden kan blindtarmsinflammation sträcka sig från en lätt irritation till svår inflammation upp till ett vägggenombrott (perforering i det fria bukhålan) och därmed peritonit och därmed bli livshotande om det inte behandlas.

Numera avlägsnas en inflammerad bilaga relativt ospektakulärt med hjälp av laparoskopiska kirurgiska metoder, så att patienten vanligtvis är i form och redo att agera igen efter några dagar.