De Bockposition är en position hos det ofödda barnet som avviker från normen i livmodern efter den 34: e graviditetsveckan. Barnet ligger med huvudet upp istället för ner som i normalt skalleposition. Krumpan eller benen ligger längst ner i livmodern. Cirka fem procent av alla barn är i en läckra position vid födseln.
Former för bäckställning
Fram till den 34: e graviditetsveckan ligger alla ofödda barn uppochned i livmodern. Med ökande platsbrist, vänder de sig sedan upp och ner i skallepositionen. Om denna rotation inte äger rum talar man om en Bockposition. Det finns olika varianter av denna födelseposition.
Den vanligaste formen, med mer än 60 procent, är den kompletta lägesställningen. Det är inte ovanligt att endast ett ben är riktat uppåt. Det kan också hända att båda benen på barnet pekar uppåt och rumpan är nere. I det fullständiga läget av coccyxfot är båda benen på huk. I de blandade formerna finns knälagren (en eller båda knäna nedåt), fotlagren (en eller båda fötterna nedåt).
orsaker
Cirka hälften av byxorna har ingen medicinskt identifierbar orsak. Hos mer än 50 procent föder modern första barnet och det finns också en familjär ansamling. Kvinnor och män som föddes i byxor själva är upp till tre gånger mer benägna att få byxor.
Multiplar ligger också i byxor i livmodern mer än genomsnittet. Hos tvillingar är förekomsten cirka en tredjedel. Andra riskfaktorer för denna avvikelse är huvuddeformiteter, en navelsträng som är för kort eller trasslig och för lite eller för mycket fostervatten. Uterin missbildningar och vissa bäckenformer hos modern gynnar också förekomsten av byxor.
Böjningsrisker
Riskerna med en läckage består av en otillräcklig syreförsörjning till barnet och skador under själva födelsen. Att fälla armarna under födelseprocessen kan förhindra att huvudet tränger in. Dödläkarna måste sedan manuellt släppa armarna från denna position. Detta kan leda till trasiga armar och muskelskador. Navelsträngen komprimeras också snabbare i läge än vid normal födsel.
Detta kan leda till otillräcklig tillförsel av syre till barnet och i värsta fall till hjärnskador. En torticollis orsakad av muskelspänning förekommer också hos upp till 70 procent av födelserna. En bäckfödelse är mer utmattande för den väntande modernen, eftersom det ofta tar längre tid än en normal födsel. Den särskilt stressande pressfasen kan också dra längre än med en kranial position födelse eftersom barnets stora huvud bara kommer i slutet.
Vaginal förlossning eller kejsarsnitt?
Vaginal födelse är i allmänhet möjlig med en läckraposition, men rekommenderas sällan i dag. Det kräver ett erfaret team av barnläkare. Relativt få kliniker erbjuder möjligheten till spontan leverans i läge.
När det gäller en enkel lägesställning, en födelseålder över 34 veckor och om mamman eller barnet inte lider av några sjukdomar finns det i princip inget som hindrar spontan förlossning.Den fyrfaldiga positionen rekommenderas som födelsesposition, eftersom barnet kan föds i detta i stort sett självständigt. Normalt behövs ingen ytterligare manipulation av förlossningen.
Om födelsevikten beräknas vara mer än 3500 gram, urinblåsan brister för tidigt, modern eller barnet är sjukt eller barnet är i ett rakt huvudläge rekommenderas ett kejsarsnitt. Detta gäller också för en relativt hög ålder vid födelsen av modern och en överstigande huvudomkrets hos barnet.
Utåt vrid i läge
Den yttre vridningen i fallet med barnets läge är ett sätt att föra det till skallens läge trots allt. Detta är möjligt från 36: e graviditetsveckan. En erfaren barnläkare utövar tryck på det ofödda barnet från utsidan och förvandlar det till skallens läge. Det finns risker förknippade med denna procedur: navelsträngskomplikationer, blödning i vaginal och för tidig lossning av morkaka kan uppstå.
Framgångsgraden är cirka 60 procent och risken för komplikationer är cirka tre procent. Ett kirurgiskt team bör alltid finnas tillgängligt så att en kejsarsnitt kan utföras omedelbart i händelse av en komplikation. Eftersom en yttre förändring bara är möjlig i den sena graden av graviditet, är barnen redan mogna för födelse med en sådan kejsarsnitt.
Akupunktur och moxibustion (uppvärmning av specifika punkter på kroppen) diskuteras också som metoder för en vridning. Detta är procedurer från traditionell kinesisk medicin. Dessa har emellertid inte visat sig vetenskapligt.
Allt kommer att gå bra!
Många kvinnor oroar sig onödigt tidigt för en läge. För det mesta vänder barnen emellertid spontant till skallepositionen. När det gäller byxor ligger beslutet om vaginal leverans eller kejsarsnitt alltid hos modern. Detta gäller också beslutet att ta en extern vändning.
Det är viktigt att ha detaljerade medicinska råd som i detalj förklarar möjligheterna och riskerna. Oavsett om det är kejsarsnitt eller spontan förlossning skiljer sig inte barn med byxor i sin utveckling från barn med kraniet. Oavsett vilken typ av förlossning, smärta och rädsla glömmer vanligtvis snabbt och glädjen över det nya livets mirakel dominerar.
