AV nodal reentry takykardi

Vid en AV nodal reentry takykardi det är en speciell typ av så kallad supraventrikulär takykardi. Sjukdomen kallas också synonymt som AV-nodal reentry takykardi, den vanliga förkortningen av sjukdomen term AVNRT. AV-nod reentry takykardi är en av störningarna i hjärtrytmen och är godartad i naturen. Typisk för sjukdomen är en snabb men regelbunden puls som startar oväntat och stoppar igen.

Vad är AV Nodal Reentry takykardi?

I grund och botten är AV-nod reentry takykardi en godartad sjukdom i hjärtrytmen. Hjärtslaget blir betydligt snabbare under en begränsad tid, men förblir regelbunden.

I grund och botten är AV-nod reentry takykardi en godartad sjukdom i hjärtrytmen. Hjärtslaget blir betydligt snabbare under en begränsad tid, men förblir regelbunden. Efter den accelererade hjärtslag normaliseras pulsen igen.

AV-nod reentry takykardi är den vanligaste typen från gruppen av så kallade PSTV-sjukdomar.I principen ärvs sjukdomen eller inträffar från födseln hos den drabbade personen. Inom ramen för AV-noder återförsäkringstakykardi finns det två vägar för AV-noderna. En av körfälten är snabbare, den andra långsammare.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av takykardi av AV-nodal reentry har ännu inte undersökts fullt ut. Det finns dock många antaganden om sjukdomens ursprung, av vilka vissa redan anses vara beprövade. Diskussionen är till exempel att sjukdomen orsakas av en supraventrikulär extrasystol eller att denna faktor spelar en avgörande roll i sjukdomen.

Dessutom finns det två ledningsvägar som fungerar separat från varandra när det gäller deras funktion. Det finns en långsam och snabb överföring av upphetsningar. Dessa är främst relaterade till överföring av stimuli mellan ventriklarna och hjärtets förmak.

På grund av de olika hastigheterna i överföringen antar vissa läkare att inom ramen för AV-nod reentry takykardi inträffar en så kallad cirkulär excitation, som kan pågå i flera timmar. Denna cirklande excitationslinje är också känd som reentry, från vilken termen sjukdom härrör.

I de flesta fall finns det AV-nodal reentry takykardi av den "långsam-snabba" typen. Som ett resultat överförs stimulansen både anterograde och retrograd. Den anterograde formen avser den långsammare vägen, den retrograd till den snabbare. I sällsynta fall lider patienter av en atypisk nivå av AV-nodal reentry takykardi.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hjärtarytmier

Symtom, åkommor och tecken

De typiska symtomen på AV-nodal reentry takykardi indikerar sjukdomen relativt tydligt. Den sjuka personen lider av en oväntad hjärtklappning som sträcker sig över några minuter till flera timmar. Hjärtslag uppstår i form av ett anfall.

Trots allt slutar tidsintervallet markerat av racinghjärtat lika plötsligt som det började. Nu har patienterna en normal sinusrytm igen. Till exempel utvecklar människor hjärtklappning under takykardi av AV-nodal reentry. Dessutom klagar många patienter på symtom som illamående, ångest och rodnad.

Många som lider av takykardi av AV-nodal reentry är relativt unga och förutom sjukdomen har inga hjärtproblem alls. Dessa människor har ofta inga andra symtom eller hjärtproblem. Emellertid lider andra patienter av hjärtsvikt samtidigt, så att AV-nodal reentry takykardi kan minska hjärtproduktionen.

Detta fenomen är en fruktad komplikation i samband med AV-nodal reentry takykardi. I samband med det lider patienter ofta av symtom som lågt blodtryck, yrsel, angina pectoris och synkope. I värsta fall uppstår kardiogen chock.

Diagnos & kurs

Diagnosen av AV-nodal reentry takykardi inkluderar olika undersökningar av den drabbade patienten. I det första steget av diagnosen spelar en samvetsgrann sjukhistoria den viktigaste rollen. Patienten frågas om sina symtom, omständigheterna i anfallsliknande hjärtklappning och tidigare sjukdomar.

I det andra steget att diagnostisera takykardi av AV-nodal reentry används kliniska undersökningsförfaranden. Att utföra en EKG är särskilt relevant här. Avvikelserna dyker upp i den normala sinusrytmen. Om det inträffar ett racinghjärta är pulsen ibland mellan 150 och 220 slag per minut.

Dessutom måste en grundlig differentierad diagnos utföras, där andra hjärtsjukdomar är huvudfokus och måste uteslutas. Till exempel är det särskilt viktigt att skilja mellan AV-nod reentry takykardi och ventrikulär takykardi. Denna differentiering kan vara svår under vissa omständigheter. Förekomsten av sinus takykardi måste också klargöras.

komplikationer

Om den inte behandlas kan AV-nod reentry takykardi (AVNRT) också associeras med olika komplikationer under och efter terapi. Om hjärtat redan är skadat, till exempel hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom, kan AVNRT leda till en minskning av hjärtutmatningen.

Detta värde beskriver hur mycket blod hjärtat kan pumpa i kroppens cirkulation per tidsenhet. Som ett resultat faller blodtrycket och bröstsmärtor och yrsel uppstår, och synkope (svimning) är möjligt. Dessutom rapporterar många drabbade en stark lust att urinera, vilket orsakas av frisläppandet av hormonet ANP. Detta är emellertid ofarligt i sig.

Om AVNRT inte känns igen och kvarstår under en längre tid, sker strukturella förändringar i hjärtat. När sjukdomen utvecklas utvecklas kardiomyopati, vilket påverkar hjärtans normala funktion. AVNRT är främst inte livshotande, men ytterligare komplikationer kan uppstå under och efter behandlingen.

En vasovagal manöver kan orsaka svimning och följdskador, medan läkemedelsbehandling alltid innebär risk för oönskade läkemedelseffekter och allergiska reaktioner. Liksom vid alla hjärtkateterundersökningar kan beslutet om kateterablering leda till problem. Dessa inkluderar trombos, vaskulära skador eller perforering av myokardiet.

När ska du gå till läkaren?

Symtomatisk för AV-nodal reentry takykardi eller AV nodal reentry takykardi (AVNRT) är en snabb hjärtslag med regelbundna hjärtslag i intervallet 140 till 220 Hertz. En sådan attack inträffar spontant och kan pågå några minuter till flera timmar innan den slutar lika spontant som den började.

I grund och botten är det en godartad hjärtarytmi, som vanligtvis baseras på en medfödd abnormitet vid ledning av excitation från AV-nod till ventriklarna. Som regel bildas två ledningsvägar i de drabbade, som överför sinusnodens sammandragningsstimulering till kamrarna med olika hastigheter. Men många som har den speciella medfödda konduktionsavvikelsen utvecklar dock inte AVNRT. Normalt behöver du inte se en läkare omedelbart om du har spontana hjärtklappningar.

En akut attack reagerar ofta på enkla motåtgärder och slutar spontant. Till exempel kan du dricka iskallt vatten eller använda Valsalva-metoden. Andnings- och bukmusklerna är spända och andetaget hålls, så att ett tryck skapas, vilket i många fall leder till ett slut på takykardin.

Ett annat alternativ är att trycka på en av de två halsartärerna på struphuvudnivån för att stimulera de baroreceptorer som finns inuti. I komplicerade fall bör problemen klargöras av en kardiolog för att påbörja läkemedelsbehandling eller till och med för att avhjälpa orsakerna till sjukdomen via kateterablation.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

AV-nod reentry takykardi behandlas primärt symptomatiskt, eftersom kausal terapi inte är möjligt i de flesta fall. Om de har en bankande hjärtattack, kan dricka kallt vatten eller kyla ansiktet hjälpa. Dessutom ger en carotis sinusmassage och vagusirritation delvis lättnad från de akuta symptomen.

Det finns också möjlighet till läkemedelsbehandling. Exempelvis beaktas de aktiva ingredienserna adenosin, ajmalin och verapamil. Dessutom kan vissa patienter med AV-nodal reentry takykardi få elektroterapi i vissa fall.

Detta används främst när läkemedel inte är tillräckligt effektiva. Dessutom är elektroterapi ofta det första valet för personer med en instabil cirkulation, eftersom risken för kardiogen chock annars är relativt hög. Intervallbehandling är också möjlig.

Outlook & prognos

AV nodal reentry takykardi orsakar främst hjärtproblem. I de flesta fall ökar patientens hjärtfrekvens. Det är inte ovanligt att en plötsligt ökad puls leder till ångest eller panikattack. Tävlingshjärtat kan också uppstå i stressiga situationer och begränsa patientens vardag allvarligt. På samma sätt är det inte längre möjligt att genomföra normala aktiviteter eller idrottsaktiviteter.

Det finns illamående och kräkningar. Den drabbade personen lider av yrsel och kan i värsta fall också drabbas av en chock av AV-nodykontrolltykykardin. Det är inte ovanligt att sjukdomen leder till psykologiska begränsningar, så att patienter drar sig socialt och undviker vissa situationer allt oftare.

Om den inte behandlas kan sjukdomen också leda till döden. Eftersom det inte finns någon kausal behandling utförs den alltid symptomatiskt. Patienten måste vila och dricka vatten vid akut attack. Symtomen försvinner vanligtvis efter kort tid och det finns inga ytterligare symtom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hjärtarytmier

förebyggande

Förhindrande av AV-nodal reentry takykardi är svårt eftersom de utlösande faktorerna knappast kan påverkas. Därför måste klagomål klargöras och behandlas omedelbart av en läkare.

Eftervård

I allmänhet har patienter med AV-nodal reentry takykardi inga speciella uppföljningsmöjligheter. Sjukdomen måste behandlas av en läkare om den begränsar eller gör livet svårt för den berörda personen. Behandlingen kan också ske genom hjälp av självhjälp.

Om symptomen på AV-nodal reentry takykardi uppstår, måste den berörda personen lugna ner och dricka kallt vatten. Ansiktet eller om möjligt hela kroppen kan också kylas ner. Detta kan lindra symtomen i de flesta fall.

Behandling av AV-nod reentry takykardi med hjälp av medicinering är också möjlig. Patienten bör uppmärksamma möjliga interaktioner och ta medicinen regelbundet. Vid en chock måste emellertid en akutläkare omedelbart ringas eller sjukhuset besöks.

En hälsosam livsstil med en hälsosam kost har generellt en mycket positiv effekt på förloppet av takykardi av AV-nodal reentry. Den drabbade bör också undvika rökning. Undvik onödiga ansträngande aktiviteter som kan anstränga hjärtat. Det är inte ovanligt att människor är i kontakt med andra personer med AV-nodal reentry takykardi, eftersom detta leder till ett informationsutbyte.

Du kan göra det själv

En spontan förekomst av en AV-nod reentry takykardi, för vilken en hjärtfrekvens på 140 till 220 Hertz är typisk, varar vanligtvis några sekunder till flera timmar innan de anfallsliknande hjärtklapparna stoppar så plötsligt som det började.

Det finns flera dagliga och självhjälpsalternativ som, om de lyckas, leder till att den höga hjärtfrekvensen återgår till det normala. Den enklaste åtgärden är att dricka ett glas iskallt vatten så snart som möjligt och doppa ansiktet i kallt vatten. Den så kallade Valsalva-metoden kan också aktivt avsluta racinghjärtat i många fall. Efter att ha andat in djupt och hållit andan, spänns andnings- och magmusklerna och trycket byggs upp i buken mot utandning.

Om Valsalva-metoden inte fungerar heller, är en kort tryckmassage på en av de två halsartärerna på struphuvudnivån diskuterad. Detta bör emellertid endast göras när man sitter eller ligger och aldrig på båda halspulsåderna samtidigt, eftersom detta kan leda till ett kort blodtrycksfall, vilket kan åtföljas av yrsel eller, i extrema fall, till och med av en kort besvimning. I halspulsåderna finns baroreceptorer (trycksensorer) som kan stimuleras genom tryckmassage. Återintakykardi kan ofta avslutas aktivt av stimuleringen.