Elefantiasis

De Elefantiasis är en onormal förstoring av en del av kroppen orsakad av lymfatisk trängsel. Oftast påverkas benen eller yttre könsorganen. Sjukdomen orsakas antingen av en maskinfektion eller är medfödd.

Vad är elefantiasis?

De första symtomen är vanligtvis rodnad och svullnad i huden runt armar och ben. Inflammatoriska allergiska reaktioner utlöses av maskarna som växer i lymfsystemen.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Elephantiasis är en samlingsbeteckning för sjukdomar som är baserade på en störning av lymfdreneringen. Du kan använda termen elephantiasis bokstavligen om du vill föreställa dig hur elephantiasis ser ut. De drabbade gör verkligen ett elefantliknande intryck.

Speciellt armar och ben påverkas av elefantiasis. Det finns en ibland gigantisk mjuk svullnad som fortfarande kan vara deprimerad i början av elefantiasis. Svullnaden hårdnar med åren. Då kan sjukdomen inte vändas.

orsaker

Ungefär var femte elefantiaspatient har en medfödd svaghet i lymfkärlen. Hos friska människor transporterar lymfkärlen kroppsvätskan som har lämnat blodkärlen tillbaka till hjärtat som ett dräneringssystem. Om lymfkärlen å andra sidan är defekta och ogenomträngliga, uppbyggs kroppsvätska och den drabbade delen av kroppen sväller.

Medfödd elefantias uppstår inte på något sätt alltid vid födseln. Det kan till och med visas efter 35 års ålder. I de flesta fall av elefantias leder en annan sjukdom till hinder i lymfkärlen.

Som regel är det envisa och utdragna infektionssjukdomar som erysipelas, herpes simplex på läpparna, spetälska och så kallad filariasis, en tropisk sjukdom. I vissa fall är en cancerväxt ansvarig för förstörelsen av lymfkärlen. Lymfkärl kan också skadas vid operation.

De Elephantiosis tropica eller lymfatisk filarias vanligt i tropikerna. Maskarna sätter sig i lymfkärlen och människans lymfkörtlar. Kvinnliga maskar lägger hundratals ägg. Insekter intar larver som utvecklats från äggen med en blodmåltid. Larverna överförs till en annan person genom stickkanalen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot svullnad i lymfkörtlarna

Symtom, åkommor och tecken

De första symtomen är vanligtvis rodnad och svullnad i huden runt armar och ben. Inflammatoriska allergiska reaktioner utlöses av maskarna som växer i lymfsystemen. Förknippat med anfall av feber, armar, ben, testiklar och kvinnliga bröst sväller när patienten i allmänhet är ohälsosam.

Infektioner som nämns måste definitivt läka. Om det finns svullnad i armar och ben, men också på andra delar av kroppen, är en undersökning definitivt nödvändig. Eftersom många mycket olika underliggande sjukdomar kan leda till elefantias, börjar diagnosen med en detaljerad fysisk undersökning och undersökning av sjukhistorien. Detta resulterar vanligtvis i misstank att läkaren sedan kan undersöka.

Om det uppstår svullnad på armar och ben efter en resa till tropikerna, är det viktigt att du gör din läkare medveten om din resa. Detta kan vara en viktig indikation för diagnosen. Ödem på benen orsakas vanligtvis av hjärtsjukdomar eller venös sjukdom. Detta symptom räknas inte som elefantiasis.

kurs

Om den underliggande sjukdomen kan behandlas i god tid är chansen god att elefantiasen försvinner igen. Om svullnaden kvarstår eller om orsaken inte kan elimineras, kan behandling krävas under livet. Elephantiasis i sig är en obehaglig men i de flesta fall annars ofarlig sjukdom.

När ska du gå till läkaren?

Om rodnad, klåda och svullnad i huden märks på armar och ben, bör en läkare konsulteras. Senast, när ytterligare symptom på elefantias uppträder, kräver detta omedelbar förtydligande. Om du till exempel upplever ovanliga attacker av feber och allmän sjukdom som inte kan tillskrivas någon annan orsak, måste du definitivt diskutera detta med din husläkare. Detta gäller särskilt om symtomen uppstår efter en resa till tropikerna eller efter att ha övervunnit cancer.

Även om tillståndet i sig inte är livshotande kan komplikationerna leda till allvarliga hälsoproblem. Enbart av detta skäl bör du tala med en läkare snabbt om du misstänker elefantiasis. Om de nämnda symptomen uppstår i samband med en annan infektionssjukdom är det bäst att konsultera din läkare. Detsamma gäller om ödem märks på benen. Dessa kan uppstå som en biverkning och indikerar att elefantiasen redan är mer avancerad - ett omedelbart läkarbesök rekommenderas.

Läkare & terapeuter i ditt område

komplikationer

Elefantiasis (lymfatisk trängsel) kan inte behandlas botande. Backflödet av lymfvätskor och tillhörande svullnad kan kontrolleras genom lämpliga terapeutiska åtgärder. Om elefantiaset utlöses av filaria och masklarver försöker läkaren först döda patogenerna genom att administrera olika läkemedel eller hålla patogenbelastningen så låg som möjligt.

Komplikationer kan sedan ses i biverkningarna av respektive läkemedel. Svullningarna på extremiteterna orsakade av elefantias kan endast behandlas genom att konsekvent bära kompressionsstrumpor och ofta använda lymfatisk dränering. Om inget görs kommer svullnaden att vara så massiv att patienten kommer att begränsas avsevärt i sitt dagliga liv.

Massiv svullnad i benen kan leda till förlust av rörlighet. Behandlingen av elefantiasis är mycket tidskrävande för patienten och trots den stora ansträngningen är den inte alltid framgångsrik. Dessutom uppfyller inte kompressionsstrumpor och bandage inte dagens modekrav.

Som ett resultat lider många patienter inte bara av elefantiasis själv, utan också av dess behandling. Eftersom inte alla tjänster omfattas av sjukförsäkringen, har patienter ofta ekonomiska problem.

Behandling och terapi

Naturligtvis måste all underliggande sjukdom som kan ha funnits i månader och år först behandlas effektivt. Svullnad på armar och ben kan avlastas med skräddarsydda kompressionsstrumpor.

Lymfatisk dränering (en speciell massageteknik) och avsvällande medicinering har också en lugnande effekt. Under de senaste åren har mikrosurgiska transplantationer av lymfkärl också genomförts med ökande framgång.

Filaria och larver kan dödas med medicinering. Tillräcklig hygien och desinfektion är avgörande för att förhindra bakteriell kolonisering av såren. Tryckbandage kan också minska svullnaden. Ett verkligt botemedel eller terapi är inte möjligt med elefantiasis.

Outlook & prognos

Det finns inget botemedel mot elefantiasis. Men eftersom det inte är en enhetlig sjukdom finns det inte heller någon enhetlig kurs. Hos många människor kan emellertid symtomen behandlas på ett sådant sätt att svullnaden avtar. Terapi består vanligtvis av manuell lymfatisk dränering. Med hjälp av lymfatisk dränering kan patienten leva ett normalt liv i de flesta fall. Men om behandlingen avbryts, kommer lymfen omedelbart att byggas upp igen och lemmarna eller könsorganen svulmer igen enormt.

De behandlade patienterna lider av översträckt hud, som endast kan korrigeras genom plastikkirurgi. En fullständig rekonstruktion av hudstrukturen är emellertid inte möjlig. I svåra fall av elefantias hjälper manuell lymfatisk dränering inte längre. Då kan en amputation av den drabbade lemmen vara nödvändig.

Den ytterligare prognosen beror på den underliggande sjukdomen. Framgångsrik symptomatisk behandling av elefantias kan endast uppnås om den underliggande sjukdomen också behandlas framgångsrikt. Detta är särskilt sant när det gäller infektioner som leder till elefantiasis eller genetiska orsaker till lymfatisk trängsel.

Typer av elefantias som orsakas av tumörer har en sämre prognos. Framgångsrik lymfdränering är inte möjlig här, och kirurgiskt avlägsnande av tumörerna i elefantiasis ökar bara spridningen av cancer i kroppen. Med mycket tur kan bara amputation av den drabbade lemmen rädda liv.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot svullnad i lymfkörtlarna

förebyggande

Effektivt förebyggande av elefantiasis tropica inkluderar följande åtgärder: döda myggor genom att spruta och ge antibiotika för att förhindra infektioner. Dessutom måste mikrofilarierna som cirkulerar i blodet dödas genom läkemedelsbehandling; svullnad kan minskas med hjälp av (4) tryckbandage. I gränsfall hjälper endast kirurgiskt avlägsnande av den infekterade vävnaden.

Kompressionsstrumpor kan bara fungera i medfödd elefantias om de faktiskt är slitna. Det finns ofta kosmetiska skäl till att strumporna ligger i garderoben. Men detta är kortsiktigt. Om svullnaden inte behandlas i tid, kan härdning inträffa, som sedan inte längre kan behandlas. Med elefantias ska du ta upp benen så ofta som möjligt.

Eftervård

Omedelbar behandling av en läkare är alltid nödvändig för elefantiasis. Eftersom denna sjukdom inte kan läka sig själv, bör en läkare alltid konsulteras mycket tidigt när de första tecknen visas. Som regel har patienter med elefantias inte några speciella åtgärder eller alternativ för uppföljning.

Därför är tidig upptäckt med ytterligare behandling alltid i förgrunden för denna sjukdom. Själva behandlingen utförs vanligtvis med hjälp av kompressionsstrumpor. Föräldrar bör se till att dessa strumpor bärs regelbundet och korrekt, särskilt med barn, så att det inte finns ytterligare komplikationer. I vissa fall är dock kirurgiska ingrepp också nödvändiga.

I detta fall ska strikt sängstöd förvaras efteråt. Den berörda personen får inte anstränga sig onödigt och inte heller utföra sport eller stressande aktiviteter. En fullständig bot av elefantiasis är inte alltid möjlig. Vård av din egen familj eller vänner kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Inte sällan är kontakt med andra elefantiaspatienter också användbart.

Du kan göra det själv

Det är viktigt att behandla ödem regelbundet, särskilt i vardagen, för att undvika smärta och sekundära sjukdomar. Framför allt inkluderar detta förnuftig träning. Sporter såsom aaaaobob, dvs vattenjogging, vattencykling eller aaaaobob, stöder lymforna i att tömma bort vätskorna. Kurser erbjuds regelbundet i simbassänger eller terapimöjligheter. I vissa fall täcker även sjukförsäkringsbolag kostnaderna.

Vattnet utövar ett tryck på kroppen som minskar mot toppen. På detta sätt kan lymforna stöds under transport. Dessutom avlastas lederna och kalorier förbränns, vilket leder till en mild viktminskning och därmed ökar också rörelsefriheten. De drabbade måste dock träna minst två gånger i veckan för att uppnå meningsfulla resultat. Kompressionskläder bärs för detta. Kombinationen av rörelse och tryck gör att vävnadsvätskan kan dränera bättre och venöst blod transporteras ut från benen.

Hudomsorg är också viktigt med elefantiasis. Eftersom hudbarriären inte längre är funktionell på grund av den ständiga svullnaden. Detta tillåter bakterier och virus att penetrera snabbare och orsaka infektioner. För att undvika detta bör parfymerade produkter undvikas. Naturliga, milda lotioner och krämer med oljor och aloe vera är bra för området ödem. Regelbunden vård förhindrar infektioner. Torr hud kan vårdas med urea, mjölksyra och sorbitol. Undvik produkter med mineraloljor.