Fibromyalgi (fibromyalgi-syndrom)

De fibromyalgi eller Fibromyalgsyndrom (FMS) är ett tillstånd som kännetecknas av svår smärta i hela kroppen. Orsakerna har ännu inte undersökts och behandlingen syftar främst till att lindra symtomen. Fibromyalgi är för närvarande obotligt, men svårighetsgraden av symtomen kan försvagas med åldern.

Vad är fibromyalgi?

Fibromyalgi, även känt som fibromyalgi syndrom (FMS), är en sjukdom som orsakar smärta i muskler, senor och ben.

Vanligtvis misstänks ursprungligen andra sjukdomar, såsom reumatism eller ryggskada. Fibromyalgi är en generaliserad sjukdom, vilket innebär att den inte bara orsakar symtom i vissa områden eller i några få delar av kroppen, utan påverkar hela kroppen.

Fibromyalgi sprider vanligtvis symmetriskt. Patienter upplever muskelsmärta i synnerhet, men har i allmänhet en lägre smärttröskel. Ofta utvecklas depression när sjukdomen utvecklas. Organ kan begränsas i funktionalitet genom fibromyalgi.

Syndromet är indelat i två typer, primär och sekundär fibromyalgi. Den primära formen har ingen igenkännlig trigger, medan den sekundära formen uppstår som en sekundär sjukdom efter reumatisk inflammation, infektioner eller autoimmuna sjukdomar.

orsaker

Orsakerna till fibromyalgi förstås inte helt. Det är nu känt att sjukdomen förekommer i familjer, vilket antyder en genetisk predisposition.

Det är också känt att den sekundära formen av fibromyalgi uppstår som ett resultat av virusinfektioner och reumatisk inflammation. Sekundär fibromyalgi uppstår också efter så kallade autoimmuna sjukdomar, där immunsystemet inte är riktat mot skadliga patogener utan mot den egna kroppen.

Det observerades också att smärta kvarstår efter tumörer, olyckor eller operationer och kan förvandlas till fibromyalgi. En störning i hjärnan betraktas också som en trigger. Det antas att smärtminnet inte fungerar korrekt och därmed kontinuerligt sänder smärtsignaler, även om det inte finns någon organisk orsak till detta.

I nyare biokemiska studier har det också visat sig att i fibromyalgi är vissa ämnen i vätskan (hjärnvätska) och blodserum lägre eller högre än normalt.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på fibromyalgi-syndrom utvecklas vanligtvis långsamt under många år. Mer sällan inträffar det plötsligt efter en olycka eller annan skada. Det huvudsakliga symptomet på fibromyalgi är kronisk smärta som varar i månader och kan påverka hela muskuloskeletalsystemet. Smärtan finns i olika delar av kroppen samtidigt och inträffar spontant.

Smärtsamma tryckpunkter, som ofta är i området för muskel-senkorsningar, märks särskilt. Dessa punkter kallas "anbudspunkter". Sammantaget är patienterna betydligt mer känsliga för smärta än opåverkade människor. Förutom kronisk smärta kan en mängd medföljande symtom uppstå. Många av de drabbade lider av trötthet, utmattning och minskad prestanda.

Dessutom finns det sömnstörningar, huvudvärk eller migränattacker och en ökad känslighet för kyla. Sensoriska störningar och parestesi kan i synnerhet uppstå i armar och ben. Ett annat symptom är funktionella hjärt- och andningsproblem, dvs. klagomål för vilka ingen fysisk orsak kan hittas. I många fall har sjukdomen också en psykologisk komponent.

Patienterna tenderar att vara deprimerade, nedstämda och irritabla. Mage-tarmkanalen kan också påverkas. Illamående, en torr mun eller andra så kallade mag-tarmproblem kan uppstå. Mindre vanliga symtom på fibromyalgi är yrsel, tinnitus, obehag i urinblåsan i form av irritabel urinblåsa eller känslan av en klump i halsen.

Diagnos & kurs

Vid fibromyalgi finns det svår smärta i muskler och senor. Dessa förekommer vanligtvis symmetriskt och inte bara på armar och ben utan också på hela bagageutrymmet. Ryggen är särskilt drabbad.

Smärtan uppfattas som brännande eller tråkig över ett stort område, vävnaden känns öm och svullen. Förutom smärta har fibromyalgi också många andra symtom, såsom sömnlöshet, depression, panikattacker, skakningar eller tarmirritation. För diagnosen kommer först en detaljerad fysisk undersökning att utföras och patientens medicinska historia hittas.

Dessutom kommer läkaren att testa de så kallade anbudspunkterna. Dessa 18 punkter är belägna på axlar och nacke samt på rygg och höfter. Om minst 11 av de 18 punkterna reagerar smärtsamt på tryck och symptomen har funnits i mer än tre månader, anses detta vara ett säkert tecken på fibromyalgi.

komplikationer

På grund av fibromyalgi-syndrom lider patienten av extremt svår smärta som uppträder över hela kroppen. Det är inte möjligt att begränsa smärtan till vissa områden eller att behandla den specifikt. Den drabbade personen är begränsad i sina handlingar och livskvaliteten reduceras enormt.

Ryggen påverkas ofta särskilt av smärtan vid fibromyalgi-syndrom. Smärtan försvinner vanligtvis inte, även om patienten inte tränar eller vilar. Den så kallade viltsmärta uppstår. Smärtan kan också leda till depression och svårigheter att sova. Ofta finns det en aggressiv hållning eftersom patienten är permanent irriterad.

Behandlingen utförs främst genom att ta smärtstillande medel. För det mesta kan smärtan inte vara helt begränsad. Vidare måste den berörda personen gå till fysioterapi. Om det är förbättringar utförs också lätta sporter. Det finns inga ytterligare komplikationer.

För psykologiska klagomål är behandling av en psykolog och vid behov medicinering nödvändig. Tyvärr kan det inte förutsägas om fibromyalgisyndromet kommer att läka eller inte. Vissa patienter har fibromyalgsyndrom under hela sitt liv.

När ska du gå till läkaren?

Besök hos läkaren är inte ovanligt för patienter med fibromyalgi. Eftersom knappt någon läkare tar denna smärtsamma sjukdom på allvar, upplever många patienter med kronisk muskelsmärta en riktig doktorsodyssey. I många fall anklagas de för psykiska problem i förklädnad eller om de misstas för hypokonder. Även om utvecklingsprocessen och orsakerna till fibromyalgi ännu inte har klargjorts tillräckligt lider de drabbade allvarliga och konstant smärta.

Trots de många meningslösa besöken hos läkaren är ett ytterligare besök hos läkaren användbart för att göra en diagnos av konstant smärta över hela kroppen. Med hjälp av differentiell diagnos och ifrågasättande av patienten bör läkaren utesluta andra orsaker till sjukdom, såsom reumatism, inflammation eller allvarlig spänning på grund av förskjutna intervertebrala skivor.

När det gäller en högre grad av smärta som verkar oacceptabel, är hänvisning till en smärta terapeut vettig. Genom att använda multimodal smärtterapi kan detta göra det möjligt för patienten att uppleva sin ständiga smärta annorlunda och hantera den bättre.

Personer med fibromyalgi har också rätt till lämplig smärtlindring och behandling. Därför bör du inte låta dig avskräckas från att träffa en läkare förrän rätt läkare har hittats. Oförklarlig kronisk smärta är en tung börda. Om de inte behandlas kan de leda till arbetsoförmåga. Som ett minimum kan regelbunden fysioterapi och avslappningsterapi ge lättnad. I vissa fall behövs tillfälliga smärtstillande medel.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Fibromyalgi kan inte behandlas kausalt vid det nuvarande läget för medicinsk forskning. Därför består terapin i att lindra symtomen. Detta inkluderar flera områden. Smärtan behandlas med medicinering och fysioterapi, bindvävsmassage och värmeterapi rekommenderas också.

En viss mängd fysisk aktivitet, såsom regelbunden uthållighetsträning under vägledning för sportterapi, kan också lindra symtomen. Träning i vatten (simning, aqua jogging) är särskilt lämpligt eftersom kroppen känns lättare här och rörelserna är inte så smärtsamma. Medicin föreskrivs vanligtvis för depression som kan förekomma, och beteendepsykoterapi rekommenderas också.

Symtomen förblir vanligtvis livslånga, men blir inte värre och kan lindras med rätt behandling. Terapin inkluderar också långtidsvård med specialprogram genom vilka patienterna lär sig att hantera sina klagomål och hantera vardagen trots symtomen. I vissa fall sker det spontan förbättring i ålderdomen, det vill säga att det inte finns någon uppenbar orsak till förbättringen.

Outlook & prognos

Utsikterna hos personer med fibromyalgi beror mycket på om en förståande läkare kan hittas. Ofta är den rådande uppfattningen bland läkare att fibromyalgisyndrom är föreställd smärta eller smärta som kan spåras tillbaka till psykiska störningar och ett felaktigt programmerat smärtminne. Med denna diagnos kommer förbättringen att vara svår eller omöjlig.

Förutsättningarna för en förbättring av graden av smärta och en lämplig hantering av smärtan är bra om en meningsfull behandlingsstrategi hittas. På grund av deras beroendepotential är smärtstillande medel inte särskilt lämpliga för att uppnå långsiktig förbättring. Istället är måttlig behandling med fysisk och fysisk terapi vettig för att förbättra utsikterna för ett mer smärtfritt liv.

Multimodal smärta terapi är en tvärvetenskaplig strategi som är förknippad med en positiv prognos. Fullständig läkning av mjukvävnadsreumatism är vanligtvis inte möjlig. De drabbade kan dock lovas att de kommer att uppleva lättnad genom fysioterapi, andningsträning, avslappningsövningar, aktivitet och långvarig medicinsk vård.

Prognosen utan adekvat behandlingsmetod är sämre. Här möter de drabbade möjligheten till permanent arbetsoförmåga på grund av lindringsställningar, ett internt smärtminne och kronificering. Det ser bättre ut när de drabbade ansluter sig till en självhjälpsgrupp. Här hittar du viktiga tips och adresser som du kan vända dig till.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Du kan inte förhindra fibromyalgi. Om smärtan behandlas tidigt kan sjukdomsförloppet påverkas positivt.

Eftervård

Efter fibromyalgi är eftervård ett ganska svårt område. Denna smärtsamma sjukdom i mjuka vävnader skrattar fortfarande av många läkare. De flesta läkare ser det som ett psykologiskt orsakat smärtsyndrom eller en psykosomatisk sjukdom. Som ett resultat finns det ortopediska kirurger som förlitar sig bara vara ansvariga för befintliga skelettskador, men inte för smärta i muskler och mjukvävnad. Många patienter med fibromyalgi upplever därför inte fysioterapibehandling.

Men fibromyalgi-syndromet är mer än ett psykologiskt smärtsyndrom. Det kallades tidigare mjukvävnadsreumatism. Om det finns uppföljning, till exempel efter en vistelse på sjukhus, ges psykologiskt stöd utöver somatisk uppföljning.Syftet med detta är att använda lämpliga strategier för att uppmuntra smärtpåverkade patienter att bättre hantera fibromyalgi-syndrom.

Förutom känslomässig stress, stress och fysisk stress påverkar väderförändringar, förkylning och andra faktorer också graden av smärta. I vilken utsträckning uppföljningsvård avser alla terapiområden som redan har behandlats skiljer sig från person till person.

Åtgärder för fortsatt träningsterapi, läkemedelsbehandlingssteg, förnyade smärtbehandlingsinsatser i händelse av förvärring eller multimodal smärtbehandling med en förnyad sjukhusvistelse är möjliga. De drabbade kan dessutom göra måttlig sport. Dessutom lindrar varma bad och aquaerobic under eftervård symtomen och ökar livskvaliteten.

Du kan göra det själv

Alla avslappningstekniker hjälper fibromyalgipatienter att utveckla en annan relation till smärta. Beroende på personliga preferenser kan en berörd person välja mellan många erbjudanden. Dessa sträcker sig från autogen träning till yoga till progressiv muskelavslappning.

Som ett resultat av en smärthanteringsutbildning utvecklas också inre attityd och smärtauppfattning positivt. Smärtan kan andas bort med vissa andningstekniker. Förutom full yogisk andning (pranayama) kan kvinnor till exempel använda samma teknik som barnmorskor rekommenderar för att andas bort smärta från arbetet.

Studier visar att hypnos minskar några av symtomen på sjukdomen, inklusive sömnproblem och ökad smärta. Villigheten att acceptera smärta växer också under trance. Specialkataloger hjälper de drabbade att hitta ansedda hypnoterapeuter.

Alternativa läkningsmetoder - till exempel Reiki och Healing Touch - förbättrar det totala tillståndet. Dessa släpper inre blockeringar, slappnar av, minskar känslan av smärta och aktiverar självhelande krafter. Reiki kan läras av vem som helst och är lämplig för självbehandling. Värme- och vattenapplikationer lossnar de smärtsamt spända musklerna.

Varma fulla bad och en dusch med ett mjukt duschhuvud är särskilt effektiva. Riktade sprayer av vatten och fuktiga trasor lindrar också muskelsjukdomar. En varmvattenflaska, en körsbärsstenkudde eller en röd lampa ger en torr värmetillförsel och har också en muskelavslappnande effekt. Riktade stretchövningar lossnar spända kroppsdelar på ett hållbart sätt.

Måttlig, individuellt skapad styrka- och uthållighetsträning samt meditativ rörelseterapi ger fibromyalgipatienter en bättre livskvalitet.