Pneumocystis lunginflammation

Varje år bara i Tyskland utvecklar över 600 000 människor lunginflammation, tekniskt känd som lunginflammation. Denna inflammation i lungvävnaden kan ha olika orsaker och är indelad i olika underkategorier. En särskilt farlig form av lunginflammation är det Pneumocystis lunginflammation (PCP).

Vad är Pneumocystis lunginflammation?

I Pneumocystis lunginflammation det är en interstitiell typ av lunginflammation. Inflammation påverkar inte alveolerna men interstitium. Detta är det smala skiktet av bindväv som finns mellan alveolerna och blodkärlen. Så kallade opportunistiska patogener är involverade i utvecklingen av Pneumocystis lunginflammation.

Därför är denna sjukdom en av de opportunistiska infektioner. Opportunistiska patogener kan vara svampar, virus eller bakterier. De drar nytta av det när kroppen är i en osäker situation. Dessa patogener attackerar ofta organismen när immunsystemet försvagas, dvs när det finns en immunbrist.

Eftersom detta är karakteristiskt för personer med AIDS, anses Pneumocystis lunginflammation vara den vanligaste AIDS-definierande sjukdomen. Eftersom denna typ av lunginflammation huvudsakligen uppstår när personen i fråga redan har en tidigare sjukdom är det en sekundär lunginflammation.

orsaker

Den opportunistiska patogenen som är orsaken till denna form av lungsjukdom är Pneumocystis jirovecii, en svamp som förekommer överallt i miljön. Människan utsätts ständigt för det. Eftersom det överförs genom luften är sannolikheten för kontakt med patogenen mycket hög. De flesta människor smittas i barndomen.

Emellertid kan immunsystemet i en frisk kropp vanligtvis förhindra sjukdom utan problem. Men om immunförsvaret försvagas riskerar patienten akut. Anledningar till ett försvagat immunsystem kan till exempel vara kemoterapi, en medfödd immunbrist eller en HIV-infektion.

HIV-infektionen är så kritisk eftersom HI-viruset gradvis förstör T-hjälparcellerna som är ansvariga för bildandet av antikroppar. Utan tillräckliga antikroppar kan kroppen inte längre slåss mot invaderande patogener. Immuncellerna kan inte längre framgångsrikt bekämpa svamppatogenen Pneumocystis jirovecii. Detta resulterar i den kritiska inflammation i lungvävnaden.

Symtom, åkommor och tecken

Uppkomsten av lunginflammation inträffar gradvis. Först och främst har den drabbade en torr hosta som blir starkare med tiden. Dessutom lider patienterna av ökad andnöd, även känd som dyspné.

Feber kan förekomma, men det är inte ett karakteristiskt symptom, eftersom en alltför försvagad kropp kanske inte längre kan bekämpa en infektion med feber. Ett annat symptom är takypné. Patientens andningsfrekvens ökar. Så han eller hon måste ta flera andetag per minut.

Eftersom kroppen är allvarligt försvagad av infektionen kan otillräcklig behandling leda till viktminskning under flera veckor. Detta kan uppgå till flera kilo. Vanligtvis kan en så kallad oral trast upptäckas i patientens mun.

Detta innebär en svampinfektion i munslemhinnan, som förekommer med vita eller gulaktiga beläggningar. Om sjukdomen lämnas obehandlad försämras patientens tillstånd kontinuerligt. I ett sådant fall kan sjukdomen snabbt bli dödlig.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För personer med en tidigare oupptäckt HIV-infektion kan det ofta ta lång tid innan en diagnos av PCP ställs. För även om läkare röntgenstrålar som misstänker lunginflammation finns det i många fall inga avvikelser i bilden. Endast sällan indikerar en fjärilsformad struktur en befintlig lunginflammation under röntgen.

En pålitlig diagnos kan endast ställas med hjälp av bronkoskopi med bronkialsköljning. Ett tunt rör införs genom halsen i bronkierna. Vävnadsprover tas med små borstar och pincett. I bronkialsköljning spolas luftvägarna med en saltlösning.

Lösningen sugs sedan av. Proven erhållna under undersökningen undersöks mikrobiologiskt för att identifiera svampen. Eftersom proceduren är väldigt obekväm för patienten är det möjligt att göra det under lugnande eller anestesi.

komplikationer

I värsta fall kan Pneumocystis vara dödlig för de drabbade. Som regel uppstår dock döden endast om pneumocystis inte behandlas och inflammation kan spridas till andra delar av kroppen. Med denna sjukdom lider de drabbade främst av mycket allvarliga andningssvårigheter och även av en bestående hosta.

Halsen gör också ont och du kan uppleva andningssvårigheter. På grund av andningssvårigheterna förses de inre organen med mindre syre, så att det i värsta fall kan leda till irreversibel skada. Pneumocystis stressar också hjärtat, eftersom kroppen måste transportera mer blod för att förse organen med syre.

Detta kan också leda till en hjärtattack. Dessutom leder pneumocystis ofta till viktminskning och slemhinnorna attackeras av svampar. Behandling av Pneumocystis förknippas vanligtvis inte med komplikationer. Med hjälp av antibiotika behandlas symtomen fullständigt. Livslängden för den drabbade påverkas inte av framgångsrik behandling.

När ska du gå till läkaren?

Symtom som torr till slimig hosta, bröstsmärta och hög feber tyder på lunginflammation. En läkare måste avgöra om det finns Pneumocystis lunginflammation och om nödvändigt börja behandlingen omedelbart. Beroende på svårighetsgraden av lunginflammationen kan det räcka att förskriva lätta antibiotika. Vid svåra klagomål är det nödvändigt att vårdläkarmottagning på en specialistklinik är nödvändig. För att kunna fatta beslut om detta tidigt är en snabb medicinsk förtydligning nödvändig. Därför bör medicinsk rådgivning inhämtas senast när smärtan i bröstet ökar eller febern ökar.

Patienter med en immunbrist, till exempel AIDS-patienter och personer med en immunstörning, är särskilt utsatta. Den som tillhör riskgrupperna ska gå till familjeläkaren snabbt om ovanstående symtom uppstår. Dessutom kan en ENT-läkare eller en pulmonolog konsulteras. Under antibiotikabehandling måste en läkare övervaka läkningsprocessen. Om det finns komplikationer måste patienten omedelbart föras till sjukhus. När spädbarn eller små barn visar tecken på pneumocystis lunginflammation, ring akuttjänster.

Behandling och terapi

Om diagnosen Pneumocystis lunginflammation ställs, utförs en högdosterapi med antibiotika. Detta måste vanligtvis fortsätta i minst tre veckor. För detta ändamål administreras vanligtvis co-trimoxazol intravenöst. Om personen i fråga har en intolerans är detta mycket problematiskt, eftersom alla alternativa preparat är mindre effektiva och vissa av dem har mycket farliga biverkningar.

Eftersom patientens tillstånd först försämras efter behandlingsstart, och ibland till och med behöver andningshjälp, läggs den drabbade vanligtvis in på en klinik. Endast i mycket milda fall kan patienten behandla sjukdomen hemma genom att ta oralt antibiotika. Kortisonpreparat kan också administreras för att bromsa de inflammatoriska reaktionerna i lungorna.

förebyggande

Även om infektionen med Pneumocystis jirovecii inte kan förhindras, kan lämpliga profylaktiska åtgärder förhindra sjukdomens början. Friska människor skyddar sig bäst genom att se till att undvika infektion med HI-viruset. Antibiotika ges som en förebyggande åtgärd till patienter som redan är HIV-positiva eller som har en immunbrist av något annat skäl.

Eftervård

När det gäller Pneumocystis lunginflammation har den drabbade vanligtvis endast några få och begränsade uppföljningsåtgärder tillgängliga. Av denna anledning bör patienten konsultera en läkare vid de första symtomen och tecknen på sjukdomen så att ytterligare komplikationer kan förebyggas. Som regel kan oberoende läkning inte ske så att den drabbade vanligtvis alltid är beroende av en medicinsk undersökning och behandling.

Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är ofta sjukdomsförloppet. De flesta av de drabbade är beroende av intaget av olika mediciner, varigenom rätt dos och regelbundet intag måste säkerställas. Vid användning av antibiotika bör det vidare noteras att de inte får tas tillsammans med alkohol. Regelbundna kontroller och undersökningar av läkare är också mycket viktiga för att identifiera ytterligare skador orsakade av Pneumocystis lunginflammation i ett tidigt skede. Denna sjukdom kan leda till en minskad livslängd för den drabbade.

Du kan göra det själv

Inom området självhjälp bör den drabbade personen vidta olika åtgärder för att stödja sin kropps egna försvarssystem i dess funktionella aktivitet. För att organismen kan försvara sig tillräckligt mot patogener och bakterier bör personen som drabbas fästa vikt vid en hälsosam livsstil.

Matintaget bör vara balanserat och rikt på vitaminer. Fetma bör undvikas eftersom detta sätter ytterligare stress på kroppen. Det rekommenderas att den berörda personen ser till att deras vikt ligger inom det normala intervallet för BMI. Sportaktiviteter, god sömnhygien och vistelse i frisk luft stärker immunförsvaret. Stress, hektiska och stressiga situationer ska undvikas. Konsumtion av skadliga ämnen är också förbjudet. Dessa inkluderar särskilt nikotin, alkohol, droger eller icke-föreskrivna mediciner. Miljöer som är berikade med föroreningar som gaser eller annan obehaglig lukt bör undvikas.

Eftersom sjukdomen kan leda till andnöd, måste panikreaktioner undvikas. Dessa förvärrar ångest och försämrar hälsan ytterligare. Håll dig alltid lugn så att inga följder inträffar. I svåra fall kan Pneumocystis lunginflammation leda till att den berörda för tidigt dör.Det är därför särskilt viktigt att söka medicinsk hjälp så snart de första oegentligheterna inträffar.