Spänne fot

Vid Spänne fot det är en medfödd eller förvärvad felinställning av foten. Den drabbade foten sjunker ner på fotens mediala innerkant och stiger på sidokanten. Fotövningar används vanligtvis för att korrigera detta.

Vad är en spännsfot?

Subjektivt har patienter med välvda fötter ofta inga klagomål. Smärta är ganska sällsynt och förekommer huvudsakligen i området med den inre vristen eller den inre längsgående bågen, om alls.
© Henrie - stock.adobe.com

Felanpassningar av foten kan vara medfödda och förvärvas, till exempel platta fötter. Andra fotdeformiteter kan utvecklas från dessa feljusteringar över tid. En av dem är den så kallade Spänne fot. Detta är en felinställning där fotens mediala inre kant sänks medan den sidor yttre kanten stiger.

Hos småbarn anses denna bild vara det fysiologiska utvecklingsstadiet och är därför inte förknippat med sjukdomsvärde. Vuxna med böjda fötter kan men behöver inte drabbas av deformiteten. En knäckt fot, till exempel, kan utveckla pilbågar eller slå knän. Andra komplikationer och smärta är också tänkbara. I princip påverkar alla typer av spännsfots kroppens statik.

Icke desto mindre behöver inte inriktningen behandlas nödvändigtvis om patienten beslutar mot den terapeutiska interventionen trots att han är medveten om de möjliga konsekvenserna. Spännfoten eller pes valgus är inte bara vanlig bland människor utan också i djurriket. Stora hundraser lider till exempel ofta av fenomenet. Vanligtvis är en tillväxtstörning av den nedre fibula-epifysiska plattan ansvarig för detta. Spännfoten kan förknippas med en plan eller platt fot.

orsaker

Mellan åtta och tio års ålder blir ett barns fot fast nog att foten knappast böjs inåt. Om detta inte är fallet, finns det en patologisk välvd fot. Knogfötter kan inte bara förvärvas under livets gång, de kan också vara medfödda. Förvärvade spännen utvecklas vanligtvis från en medfödd eller förvärvad platt fot, efter trauma till fotbenen, spastisk pares av foten eller som ett resultat av en infektion.

Reumatism, överanvändning skador med ligament instabilitet eller fetma kan också bidra till utvecklingen av en knäled. Talushuvudet trycks ned med spännsfoten och förskjuts medialt så att calcaneus är i pronationspositionen. Bilden av en dubbel fotled skapas eftersom talus sticker klart ut under vristen.

På grund av det förändrade läget på fotledet i fotleden, är foten placerad i en vinkel mot underbenet, med fotens inre kant sänker. Bortsett från denna utvecklingsprocess kan den välvda foten vara symptom på en medfödd felaktig eller till och med missbildande syndrom.

Symtom, åkommor och tecken

Subjektivt har patienter med välvda fötter ofta inga klagomål. Smärta är ganska sällsynt och förekommer huvudsakligen i området med den inre vristen eller den inre längsgående bågen, om alls. Detta gäller särskilt för patienter som lider av en bockad fot och en slapp fot samtidigt.

I senare stadier kan fotledsmärken sträcka sig längs benets sida och stråla ut till höften. Eftersom den inre vristen sticker starkt ut i den välvda foten, skiftar den nedre fotleden och calcaneus avviker utåt. Endast i extremt sällsynta fall orsakar uttalade spännen smärta i den yttre vristen på grund av en kollision med calcaneus.

Kroppens statistik försämras alltid av en böjd fot. I de flesta fall är dock patienter med en medfödd bågad fot inte ens medvetna om denna försämring. Endast när kneproblem, båge eller knä uppstår från spännsfoten, söker många berörda personer läkare.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Läkaren tittar på den barfota patienten för att diagnostisera den knäppta foten. Bakifrån visar patienten i detta läge en ungefär fem graders vinkel mellan nedre benaxeln och hälen. Med en spännsfot ökas denna vinkel avsevärt. Hälens varusläge reduceras ofta när man står på tårna.

Fotens sula kan uppvisa grov tillväxt på den mediala hälen. Diagnosen kan bekräftas med hjälp av avbildningsprocedurer. Röntgenbilden visar en ökad eversion i området för subtalarleden. Även utan att en sådan eversion är detekterbar kan det emellertid finnas en knäppt fot, så att röntgen ofta inte krävs.

komplikationer

En knäckt fot behöver inte alltid resultera i speciella klagomål, begränsningar eller komplikationer. I många fall kan personer med knäled leda ett vanligt liv. Dessutom kan smärta i vristarna utvecklas och spridas till andra delar av benet eller till höft.

Den ledade foten kan också begränsa patientens rörelse. Patientens känsla av balans och koordination försämras också betydligt av denna sjukdom. Om spännsfoten uppstår i barndomen kan det fortfarande leda till korsade ben i vuxen ålder. Många patienter lider också av estetiska klagomål.

Speciellt med barn kan knäleden leda till retad eller mobbning. I detta fall behöver behandling endast ges om personen i fråga lider av symtom. Olika behandlingar eller interventioner kan korrigera felinställningen. Psykologisk behandling kan också vara nödvändig. Den ledade foten minskar vanligtvis inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

En böjd fot behöver inte alltid behandlas av en läkare. Ofta kan patienter med spännsfot leva ett normalt liv utan att uppleva smärta eller andra problem. Ett läkarbesök är nödvändigt om spännsfoten orsakar symtom. Smärta, felanpassning eller tecken på ledslitage måste klargöras och behandlas av en läkare. Medicinsk rådgivning krävs också om spännsfoten påverkar livskvaliteten avsevärt.

Du bör också se en läkare regelbundet om du har en trasig fot med en allvarlig sjukdom. Reumatism och överviktspatienter måste hålla ett nära samråd med den ansvariga läkaren. Om fotledsmärtan förvärras och strålar ut till benet eller till höft, är medicinsk rådgivning nödvändig. Knäproblem, bowlegs eller knackade knä samt ledproblem är ytterligare skäl att gå till en läkare med knäleden. Familjeläkaren kan sätta dig i kontakt med en ortopedisk kirurg eller reumatolog. Vid allvarliga klagomål bör akutläkartjänsten eller närmaste sjukhus snabbt kontaktas.

Behandling och terapi

I de flesta fall kräver böjda fötter ingen ytterligare behandling. Detta gäller särskilt om patienten inte märker några klagomål subjektivt. Men om smärta, obehag i knäna eller till och med knä- eller knäknä blir uppenbara kan ytterligare utveckling motverkas med behandling. Som regel är innersulor tillräckliga som en behandlingsåtgärd. Endast i extremt sällsynta fall sker en operation.

Detta gäller till exempel när tibialis bakre muskel och dess senor är instabila. I detta fall kan en senöverföring ordnas i kombination med en osteotomi av ett hälben. Den invasiva behandlingen måste noggrant utvärderas av läkaren med avseende på dess fördelar och risker för patienten. Om riskerna uppväger fördelarna är det troligt att fotövningar förskrivs än kirurgi.

Under gymnastikövningarna kan åtminstone en förbättring av symtomen uppnås, eftersom muskler och senor blir mer stabila genom rörelsen. Om knäet redan är inriktat kan en osteotomi med högt skenhuvud eller en suprakondylär femoral osteotomi utföras för att korrigera den. Om felinställningen har påverkat ryggraden är det tillrådligt att gå på en grundskola.

Outlook & prognos

De flesta patienter har en gynnsam prognos. Ofta finns det inga andra klagomål, så att den visuella förändringen inte har något sjukdomsvärde ur medicinsk synvinkel. Därför tas ingen behandling i dessa fall. Livskvaliteten försämras inte ytterligare och livslängden förkortas inte heller av störningen.

Om det finns fysiska funktionsnedsättningar initieras individuella behandlingssteg. En behandlingsplan upprättas beroende på symptomens omfattning. Detta kan använda konservativa metoder eller tillhandahålla en kirurgisk procedur. Målet är att förbättra rörelsemöjligheterna. Normalt uppnås de önskade optimeringarna om patienten följer specifikationerna och inga ytterligare komplikationer uppstår. Men när man gör en prognos måste det beaktas att varje operation är förknippad med risker och biverkningar.

I sällsynta fall, på grund av de optiska förändringarna, inträffar emotionell och psykologisk stress också. Även om det inte finns några fysiska klagomål från spännsfoten, kan stressen ha en negativ effekt på patientens totala tillstånd. Det finns en risk att psykologiska komplikationer kommer att utvecklas och manifestera sig. Dessa leder till en försämring av prognosen, eftersom de vanligtvis är utdragna och har ett starkt negativt inflytande på den berörda människans välbefinnande. Det kan leda till ångeststörningar eller problem med anknytning, vilket kan leda till försämrad livsstil.

förebyggande

Om ett litet barn fortfarande har en deformerad fot vid 7 års ålder kan en permanent knäled förhindras med åtgärder som fotgymnastik. Att gå barfota på ojämna golv kan dessutom stabilisera den instabila foten.

Eftervård

Barn och ungdomar som påverkas av en fotdeformitet - till exempel knäleden - bör permanent sköts av en specialist. Detta kan dokumentera kursen och ge en prognos för vidareutveckling. Detta är brådskande nödvändigt, särskilt under tillväxtfasen.

Specialisten, i de flesta fall en ortopedisk kirurg, kommer också att bestämma om ett kirurgiskt ingrepp är nödvändigt och ge löpande medicinsk vård för de drabbade. Om en operation har utförts på foten, rekommenderas det att fortsätta med en ortopedisk kontroll en gång om året. Dessutom är det vanligtvis nödvändigt att bära ortopediska skojusteringar eller inläggssulor.

Ibland är det nödvändigt att skapa en anpassad sko.Passformen kan också bekräftas av en specialist. Detta kan också ge råd när du väljer en specialbutik. Fysioterapi och applicering av salvor kan också förskrivas. I fysioterapi undervisas fotövningar, vilket patienten också bör göra regelbundet hemma.

På grund av de förbättrade, nu minimalt invasiva kirurgiska metoderna har uppföljningsperioderna förkortats avsevärt. Som regel går det att gå utan stöd efter åtta veckor. Eventuella symtom på förlamning eller andra sensoriska störningar som uppstår hos patienten varierar. Intensiteten hos detta förlänger eller förkortar uppföljningens varaktighet och beslutar om de valda stödmetoderna. De drabbade bör börja träna igen efter minst fyra månader.

Du kan göra det själv

I många fall behöver en platt fot inte behandlas. Behandling är endast nödvändig om patienten har ont eller andra klagomål. Medicinsk terapi kan stöds av patienten genom att skydda den drabbade foten. Dessutom bör läkarens instruktioner följas.

Det är vanligtvis tillräckligt att bära de föreskrivna innersulorna och annars inte sätta någon ytterligare belastning på foten. Regelbundna kontroller av läkaren rekommenderas också. Detta säkerställer att spännsfoten inte stärks och att komplikationer inte uppstår.

Om en operation är nödvändig, bör ytterligare självhjälpsåtgärder undvikas. Det är lämpligt att följa medicinsk rådgivning och inte onödig anstränga foten eller senorna. Efter operationen måste det kirurgiska såret sköts omsorgsfullt för att undvika blödning, infektion och andra komplikationer efter operationen. Om det finns några klagomål bör en läkare konsulteras. Vid akut smärta, rörelseproblem eller förlamningssymptom är det bäst att tala omedelbart med den ansvariga läkaren. Efter behandlingen, i samråd med läkaren, kan lätta stretchövningar och sportåtgärder startas för att stödja läkningsprocessen.