bronkospasm

Vid en bronkospasm det är en kramp (medicinsk term spasm) av den släta delen av musklerna i bronkierna. Bronkospasm utvecklas ofta till följd av irritation i luftvägarna, till exempel vid allergier eller förtäring av giftiga ämnen. Dessutom förekommer ofta bronkospasm i så kallade obstruktiva sjukdomar i lungorna, såsom astma eller KOL.

Vad är bronkospasm?

Bronkospasm utlöses av olika potentiella påverkande faktorer. I de allra flesta fall är det externa faktorer.
© Spectral-design - stock.adobe.com

I samband med bronkospasmen spänns musklerna i området med bronkierna. Dessa är främst de mjuka musklerna som omger luftvägarna. Olika orsaker leder till uppkomsten av en bronkospasm, till exempel kontakt med speciella ångor eller en astmasjukdom.

Som ett resultat av krampen smalar musklerna runt bronkierna. Detta minskar luftvägarnas bredd och ökar andningsmotståndet. Som ett resultat utvecklas luftvägshinder. Av denna anledning finns det också ett samband mellan bronkospasm och lunghindrande sjukdomar.

På grund av det ökade andningsmotståndet tillförs lungorna antingen inte tillräckligt med luft eller så är de överblåsta. Om bronkospasmen varar för länge utvecklas hypertrofi i bronkiernas muskler.

orsaker

Bronkospasm utlöses av olika potentiella påverkande faktorer. I de allra flesta fall är det externa faktorer. Till exempel kan kemisk eller fysisk irritation vara en trigger. Vissa typer av läkemedel kan också provocera bronkospasm. Dessa inkluderar främst antibiotika som frisätter ämnet histamin såväl som opiater.

Dessutom lider vissa patientgrupper särskilt ofta av bronkospasm. Den ökade känsligheten för fenomenet är främst tydlig hos personer med astma, akuta luftvägssjukdomar och rökare. Personer med KOL, vissa allergier och allergisk rinit riskerar också särskilt.

I många fall inträffar bronkospasm också när människor andas in rök eller ånga till exempel. Dessutom kan bronkospasm utlöses av operationer i luftvägarnas område. Ibland är orsaken till bronkospasmen vad som kallas endotrakeal intubation, som utförs med otillräcklig anestesi.

Du hittar din medicin här

Ication Medicin för andnöd och lungproblem

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på bronkospasm, liksom deras svårighetsgrad, är olika. I grund och botten bronkialområdena eller de omgivande släta musklerna sammandras med en bronkospasm. Som ett resultat kommer en otillräcklig mängd luft in i den drabbade personens lungor. Så patienterna lider initialt av andnöd.

På grund av det plötsliga förekomsten av detta fenomen får paniken ofta panik, så att hyperventilering följer. På grund av de minskade luftvägarna är en ökning av andningsfrekvensen nödvändig för att andas in den erforderliga luften. Om luften passerar genom det avsmalnade området produceras ett visslande ljud när du andas ut. Dessutom lider de drabbade patienterna av en omättlig hosta.

I samband med detta kastar människor ofta slem. Som ett resultat blir andningen ännu svårare eftersom slemet blockerar luftvägarna. Det finns smärta i bröstet och luftvägarna. Många patienter känner mycket tryck eller har känslan av blåmärken i bröstområdet. Symtomen på bronkospasm försämras vanligtvis när paniken ökar.

Rörelse och svettutbrott påverkar ofta negativt förloppet av bronkospasm. Förutom själva bronkospasmen finns det också en så kallad simulerad bronkospasme. Detta inträffar till exempel när människor andas in främmande ämnen, lider av lungemboli eller ödem, eller när ett ventilationsrör kränkas.

Diagnos & kurs

Om bronkospasmen är allvarlig, ringer vissa människor akutläkaren som sedan ställer diagnosen. För att bestämma sjukdomen orienterar läkaren sig om de typiska symtomen på bronkospasm. Indikationer som ökad andningsresistens och karakteristiska ljud vid utandning indikerar bronkospasm.

I princip är snabb diagnos och behandling av bronkospasm av stor betydelse. Eftersom med långvarig bronkospasme finns det en risk för vad som kallas hyperkapnia, där koncentrationen av koldioxid i blodet ökar. Hypoxi är också möjligt, där vävnaden inte längre tillförs tillräckligt med syre.

komplikationer

Bronkospasm orsakas av olika faktorer, som kan ha olika komplikationer. Till exempel är personer med en allergi särskilt benägna att minska sina luftvägar. Luftvägarna sväller upp på grund av ett visst ämne och detta leder till blockering, den drabbade kan knappast andas och hotar att kvävas. På grund av dess anatomiska närhet till matstrupen blir det också svårt att svälja.

På grund av den allergiska reaktionen kan de djupare skikten i huden svälla starkt och orsaka Quinckes ödem, vilket kan göra symptomen ännu värre. I värsta fall finns det en kraftig minskning av blodtrycket, till följd av att flera organ inte längre tillförs tillräckligt med blod, och anafylaktisk chock uppstår. Organen kan misslyckas som ett resultat och utgöra ytterligare problem för den berörda personen.

Liknande komplikationer kan uppstå med astma. Framför allt fruktas statusen astmatik, som till och med antiastmatiker inte hjälper och personen i fråga hotar att kvävas. En akutläkare ska omedelbart meddelas.

En luftvägsinfektion kan också orsaka bronkial sammandragning. I vissa fall kan inflammationen spridas till lungorna och utlösa inflammation där (lunginflammation). I värsta fall kan inflammation spridas systemiskt, dvs sepsis.

När ska du gå till läkaren?

En ny bronkospasm bör alltid klargöras av en läkare, eftersom det är symptomet på många kroniska och akuta sjukdomar. Dessutom kan en falsk bronkospasme indikera skador på lungorna eller luften i pleurahålan.

Handlingarna hos de drabbade bestäms till stor del av effekterna av spasmen. Om det är en mindre begränsning med andnöd och hosta som passerar igen, är en akutläkare inte nödvändig. Lider bör hitta en viloposition där de kan hosta och se en läkare när bronkospasmen har avtagit.

En bronkospasm, som leder till smärta och svår andnöd, kan göra det nödvändigt att ringa en akutläkare. Det finns bronkospasmer, som förstärks ytterligare genom början av hyperventilation, slembildning och kramper och som medför risken för kvävning.

Personer med kroniska sjukdomar som tenderar att orsaka kramper i luftvägarna är mer benägna att uppleva dem. Om du har en episod måste du själv bedöma om det är nödvändigt att ringa en akutläkare. Men om luftvägarnas allmänt uppfattade tillstånd förvärras på grund av ofta eller allvarliga spasmer, är en medicinsk förtydligning med den behandlande läkaren nödvändig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Alternativen för behandling av bronkospasm varierar, med beslutet för vissa åtgärder beroende på svårighetsgraden av bronkospasmen. Det är till exempel möjligt för de drabbade patienterna att ventileras manuellt. Under processen får de höga koncentrationer av syre.

Om bronkospasm inträffar som en del av ett kirurgiskt ingrepp, kan starkare anestesi hjälpa personen. Narkosmedel såsom ketamin är lämpliga för detta ändamål. Så kallade beta-2-mimetika kan utvidga bronkierna och lindra symtomen på bronkospasm.

Outlook & prognos

Bronkospasm har en gynnsam prognos med snabb medicinsk vård. Med en läkemedelsbehandling lindras symtomen inom en kort tid. Krampen i musklerna frigörs så att personen i fråga kan andas normalt igen. Om det inte finns några andra grundläggande eller sekundära symtom finns det inget symptom.

Bronkospasmen kan återkomma när som helst. Ju mer det inträffar, desto större är risken för ytterligare skador. Utsikterna till ett botemedel förvärras avsevärt när patienten har utsatts för en kronisk lungsjukdom.

I dessa fall har skador på vävnaden redan inträffat, vilket leder till oåterkallelig utveckling. Förutom andningssvårigheter kan funktionsstörningar uppstå eller det finns risk för organsvikt. Detta är förknippat med ett livshotande tillstånd för patienten. Det enda som kan hjälpa patienten i detta skede är en organtransplantation, som i sin tur är förknippad med biverkningar och risker.

Den plötsliga början av bronkospasm kan utveckla en ångeststörning. Muskelspasmerna leder till oväntad andnöd. Detta utlöser rädslan för döden genom kvävning. En panikattack eller panikstörning kan också utvecklas. Detta har ett enormt inflytande på den allmänna hälsokänslan. Otillräcklig tillförsel av syre till organismen kan också utlösa sekundära sjukdomar och därmed negativt påverka chanserna för återhämtning.

Du hittar din medicin här

Ication Medicin för andnöd och lungproblem

förebyggande

Bronkospasm kan förhindras i viss utsträckning, även om sjukdomsfall inte helt kan undvikas även med förebyggande åtgärder. Personer som har ökad risk för bronkospasm ges vissa förebyggande läkemedel före operationen. Beta-2-mimetik används här. Om möjligt dominerar de behandlande läkarna bara det område som ska bedrivas regionalt som en del av en kirurgisk ingripande.

Eftervård

Efter att en bronkospasm har inträffat finns det vanligtvis inga ytterligare symtom. Patienten kan andas normalt igen och gå igenom sitt liv. Snabb, omedelbar hjälp visar sig vara till nytta för återhämtningen. Uppföljning är onödigt. Det finns dock ingen immunitet.

En återkommande sjukdom av samma eller annan anledning är möjlig när som helst. I princip kräver en ökad förekomst kontinuerlig uppföljning eftersom risken för kronisk skada ökar. Läkaren bestämmer en akut sjukdom utifrån de typiska andningssvårigheterna.

Hittills finns det knappast några sätt att förhindra bronkospasm. Det förekommer ofta i kombination med andra luftvägssjukdomar. Utrotningshotade patienter informeras om hälsobevarande beteende som en del av den första behandlingen. Detta inkluderar framför allt skydd. Ansträngande aktiviteter bör undvikas till varje pris. En sund och balanserad kost rekommenderas. Nikotinförbrukningen bör stoppas.

Uppföljningsvård syftar också till att utesluta komplikationer. Patienter i riskzonen inkluderar allergiker och astmatiker. Medicinering för andnöd och andnöd kan hjälpa. Regelbunden användning minskar sannolikheten för spasmer i bronkialmusklerna. Endast mindre begränsningar måste accepteras i yrkes- och privatliv.

Du kan göra det själv

Om man misstänker en bronkospasm måste räddningstjänsten ringas omedelbart och informeras om situationen med hjälp av W-frågorna. Innan akutläkaren anländer måste åtgärder vid första hjälpen vidtas.

Så det första du ska göra är att lugna patienten, förse dem med varma filtar och lossa hårda kläder. Överkroppen måste placeras uppåt och benen måste placeras lågt. Om den drabbade personen är astmatisk bör lämplig astmamedicin användas för att behandla bronkospasm. I händelse av medvetslöshet måste den berörda personen föras till en stabil sidposition.

Om möjligt ska andning och puls kontrolleras regelbundet efteråt. Vid behov måste återupplivningsåtgärder vidtas. Förutom återupplivning från mun till mun rekommenderas hjärt-lungmonitär återupplivning och - förutsatt lämplig specialistkunskap - ett snitt i luftstrupen. Akutläkaren måste informeras om åtgärderna och patientens hälsotillstånd för att säkerställa snabb behandling.

Efter behandlingen på sjukhuset måste den berörda personen till en början vila i sängen och vila. Dessutom måste orsakerna till bronkospasmen bestämmas. Detta och ett samråd med din husläkare kan i de flesta fall undvika ytterligare attacker.