Arteriell cirkulationsstörning i fötter och ben

I flera år har patienter klagat över smärta i ett eller båda benen under kontorstid, vilket tvingar dem att stanna efter ett visst avstånd. En patient som klagar på sådan smärta kommer säkert att instrueras av läkaren att befria båda benen och ligga på undersökningsbädden. Läkaren känner fotens baksida, områdena under de inre vristarna, knäarnas hål och ljumsken.

orsaker

Han kommer sedan att instruera patienten att lyfta benen, använda händerna för att stödja benen under hålen på knäna och att stänga fötterna rulla. På detta sätt kan det bestämmas om och när smärta i Fötter eller kalvar visas som observerats av patientens gång.

Läkaren registrerar hur lång tid denna fot rullas med ett stoppur och låter patienten stå upp omedelbart så snart han inte längre kan rulla på grund av smärtan. Fötterna, som ursprungligen är starkt skalade, blir vanligtvis röda i fläckar innan den normala färgen återgår.

Samtidigt har vi beskrivit arten av denna sjukdom, som är cirkulationsstörningar i benen och deras individuella delar, muskler, hud, senor. Kärlen minskas av förändringar i det inre skiktet och har därför inte längre sin normala diameter. Resultatet är att otillräckligt blod når musklerna och andra beroende organ.

Kostholdet, särskilt syretillförsel, minskas och krampliknande smärta uppstår. Du kan kontrollera denna smärtprocess när som helst om du knyter ett finger och flyttar den samtidigt. Ett smalt kärl kan också jämföras grovt med ett gammalt vattenrör där rost, kalk eller skala har sänkt sig; Vattnet strömmar ut ur ett sådant rör endast vid betydligt reducerat tryck.

Arteriella cirkulationsstörningar förekommer särskilt hos män över 40 år, i vissa fall ännu tidigare. Den huvudsakliga orsaken är arteriosklerotiska avlagringar, vars bildning gynnas av inflammatoriska och allergiska sjukdomar, kroniska fokus på pus, till exempel på mandlar eller tänder, eller av metaboliska sjukdomar.

Vi observerar dessa patologiska förändringar oftare hos tunga rökare. Detta är inte förvånande när man tänker på att nikotin är ett rent vaskulärt toxin.

En minskad anpassningsförmåga hos kärlsystemet, vilket är resultatet av brist på fysisk träning och kronisk brist på träning, har också en gynnsam effekt. Störningen av venös återkomst, särskilt hos överviktiga personer och de som drabbas av åderbråck, kan leda till inflammatoriska förändringar i närheten av artärerna och påverka dem.

Det finns en nära relation mellan arteriella cirkulationsstörningar i extremiteterna och det otillräckliga blodflödet i kransartärerna. Det är ofta en sjukdom i hela det arteriella vaskulära systemet och endast i sällsynta fall är det en vaskulär ocklusion orsakad av blodproppar (emboli och trombos).

Symtom, åkommor och tecken

Nedsatt blodcirkulation i fötter och ben kännetecknas av dålig sårläkning, stickningar, smärta och sensoriska störningar. De nämnda symtomen kan ha olika orsaker och representerar tecken på en sjukdom i fötter och ben som kräver behandling. Men inte alla symptom som påverkar de nedre extremiteterna orsakas nödvändigtvis av en arteriell cirkulationsstörning. Stress, temperaturfluktuationer eller psykologiska faktorer spelar också en roll i det vaskulära systemets sammandragning.

I början är förändringarna i kärlsystemet i benen redan kännbara, men orsakar inga klagomål i vardagen och förblir därför ofta upptäckta av patienten. Cirkulationsstörningar förekommer vanligtvis i lårbensartärerna, men kan också påverka artärerna i bäckenet eller underbenen.

Om initiala symtom uppstår, såsom domningar, kyla i extremiteterna, stickningar eller smärta vid promenader eller klättring av trappor, bör en läkare definitivt klargöra situationen för att utesluta olika sjukdomar i det blodbildande systemet.

På denna grundval kan en lämplig behandling mot härdningen av artärerna initieras, eftersom symptomen, om de lämnas obehandlade, blir mer och mer allvarliga när sjukdomen fortskrider. I det här fallet skulle det i slutändan leda till konstant smärta med rörelse eller belastning som "intermittent claudication" i nedre extremiteterna.

komplikationer

Arteriella cirkulationsstörningar i fötter och ben utvecklas vanligtvis långsamt eftersom de patologiska förändringarna i de tillförande artärerna också långsamt förändras parallellt. Som regel är det emellertid en fråga om försämring om störningarna lämnas obehandlade och orsakerna varken erkänns eller elimineras. En av de första komplikationerna är ofta sensoriska brister.

En typ av domningar utvecklas i ben och fötter, och taktila smärtkänslor reduceras kraftigt eller elimineras fullständigt. I mer avancerade stadier förekommer komplikationer i form av smärta, som är särskilt allvarlig under stress, såsom den välkända perifera arteriella ocklusiva sjukdomen, som också kallas intermittent claudication. På grund av otillräckligt utbud av vävnad i ben och fötter försämras sårläkning efter en skada.

Irreversibel vävnadsdöd kan presentera sig som en allvarlig komplikation. I särskilt allvarliga fall, där död vävnad i samband med irreversibiliteten av adekvat blodcirkulation motsvarar, kan det till och med vara nödvändigt att amputera den drabbade lemmen. Pågående förgiftning av hela kroppen, som omedelbart skulle vara livshotande, förhindras således.

Oavsett behandling av cirkulationsstörningen motsvarar komplikationerna som uppstår svårighetsgraden på flaskhalsen i artärförsörjningen. Men inte alla komplikationer som har inträffat regresserar om tröskeln för irreversibilitet redan har överskridits.

När ska du gå till läkaren?

Om domningar eller sensoriska störningar upprepas uppmärksammas i lemmarna rekommenderas en läkare. En artärcirkulationsstörning i fötter och ben manifesteras också som blekhet, muskelsvaghet och smärta. Om dessa symtom märks - oavsett om de förekommer långsamt eller plötsligt - måste en läkare klargöra orsaken. Även om blodcirkulationen inte alltid är störd, indikerar symtomen åtminstone en sjukdom som måste diagnostiseras och vid behov behandlas.

Om den underliggande sjukdomen inte behandlas kommer symtomen att fortsätta öka och i slutändan leda till vävnadsskada såsom det så kallade rökarens ben. En medicinsk undersökning är nödvändig senast när symtom på förlamning åtföljs av svår smärta, som aldrig helt försvinner även när du är i vila.

Patienter med diabetes eller befintlig arteriell sjukdom bör tala med sin läkare omedelbart om de har ovanliga symtom. Om yrsel, brösttäthet och skarp smärta uppstår i höger arm, finns det en akut livsfara och räddningstjänsten måste kontaktas. Utöver detta måste första hjälpen vidtas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det är självklart att det är lämpligt att vidta effektiva åtgärder vid de första tecknen för att förhindra att sjukdomen fortskrider. Efter en särskild undersökning fastställs behandlingsplanen. Om sjukdomen redan är avancerad kan du återställa det perifera blodflödet med hjälp av medicinering eller kirurgi.

För att komplettera och fortsätta klinisk behandling är botemedel också lämpliga, med hjälp av vilken förbikopplingskretsen som finns i alla människor kan tränas och göras fjädrande, så att små kärl får möjlighet att ta över funktionen hos de sammandragna stora artärerna. Men den konstgjorda vaskulära ersättningen visar sig ofta vara överlägsen alla dessa åtgärder.

Långsiktig framgång kan också uppnås utan operation hos de patienter som kommer för behandling tidigt och är villiga att genomgå långtidsbehandling med alla dess konsekvenser för individens livsstil.

Det viktigaste här är att patienten arbetar hemma under ledning av läkaren och tränar sitt kärlsystem dagligen enligt en fast plan. Den bästa träningen är träning. De mest gynnsamma belastningarna är: minst två gånger om dagen fotrullövningar, som utförs tre gånger i rad till under smärtröskeln.

För att göra detta, ligger vi avslappnad på ryggen och lyfter benen lätt böjda. Vi håller baksidan av knäna med händerna och flyttar fötterna i en cirkulär rörelse, eventuellt också hela underbenen. Det är bäst att inte göra denna övning på full mage.

Om det visar sig vara för ansträngande, särskilt av äldre, är det tillrådligt att sitta i en bekväm fåtölj med båda händerna bara runt det ena benet och därmed utföra rullningsövningarna en efter den andra. I vilket fall som helst är det viktigt att du står upp efter att smärtan inträffar och väntar tills den har sjunkit och eventuella missfärgningar som kan ha inträffat har normaliserats.

Andra effektiva åtgärder mot cirkulationsstörningar är speciell fotgymnastik, regelbunden gångträning, vandring, cykling, jogging och simning, även om den prestationsgräns som indikeras av smärtan inte får överskridas. Alla övningar måste utföras på ett sådant sätt att vi uppnår bästa möjliga blodflöde genom växlande spänning och avkoppling.

De nämnda övningarna kan kompletteras med torrborstning. Linjen börjar längst ner på benen, på insidan. De Glöm inte fotsulorna! Borstning är alltid i hjärtriktningen, dvs armar och ben uppåt, tills en lätt rödhet och känsla av värme uppstår.

Följande schema har bevisat sig: höger ben upp till skinkan, vänster ben upp till skinkan, höger arm och höger skuldra, vänster arm och vänster axel, rygg och höfter från skinkan upp, magen cirkulerar medurs, överkroppen från axeln till bröstbenet och längs revbenen.

Outlook & prognos

Artercirkulationsstörningar i fötter och ben har en god prognos. Den medicinska behandlingen ger olika alternativ som leder till eliminering av störningen. Det måste dock beaktas att sjukdomen kan vara dödlig utan medicinsk vård.

Om en trombus täpper till blodkärlen finns det en risk att den kommer av och transporteras till en annan plats via blodomloppet. Där kan den hindra olika tillförselslinjer och utlösa blodproppar. En överbelastning av blodet orsakar skador på kärlens väggar.

I svåra fall finns det risk för stroke, vilket kan leda till livslångt nedsatt liv eller dödsfall. Om cirkulationsstörningen i fötter och ben diagnostiseras tidigt finns det emellertid god chans att botas.

Vasokonstriktion kan avlägsnas genom administrering av medicinering eller kirurgi. Patienten är symptomfri inom några dagar eller veckor. En normal blodtillförsel äger rum och symptomen elimineras.

För att det inte finns någon förnyad vasokonstriktion är samarbetet med den berörda personen viktigt. Tillräcklig träning, en hälsosam livsstil och åtgärder för att främja blodcirkulationen bör genomföras oberoende. Om benen knappt flyttas över en lång tid eller om en styv hållning används, ökar risken för hälsoproblem.

Växlande bad enligt Kneipp

Andra åtgärder som främjar blodcirkulationen är de temperaturkontrollerade Kneipp-växlarna som utförs på det friska benet eller på armarna. Vi börjar med en hälla på cirka 36 till 38 grader, avsluta med en kall hällning av cirka 20 till 24 grader och avsluta hällen varm. Sedan går vi till sängs.

Endast med progressiv träning och efter att symtomen har förbättrats - du känner detta i den snabbare uppvärmningen - en annan kall häll ansluts och kör sedan. Det rekommenderas att öka delvisa bad, även på det friska benet, eller om båda benen påverkas, på armen, liksom ökande höftbad.

Benen ska täckas med filtar. Dessa bad startas vanligtvis vid 36 grader och temperaturen höjs under 20 minuter till maximalt 41 grader. Det rekommenderas sedan att vila i minst 30 minuter.

Dessa åtgärder - så enkla som de kan verka och så enkla att genomföra - har visat sig vara fördelaktiga och effektiva. Patienten måste dock besöka sin läkare med jämna mellanrum, som kommer att utarbeta ett fast dagligt schema med honom och uppmuntra honom att göra det regelbundet.

Framgång med denna sjukdom kan bara förväntas om behandlingen följs konsekvent i månader, kanske till och med år, och strikt undvikande av alla skadliga faktorer. Lindring av symtomen är belöningen för konsekvent behandling och regelbunden vaskulär träning. Den berörda personen kommer att märka att han kan resa längre och längre sträckor utan smärta. Det ultimata målet är dock att bibehålla fartygens effektivitet och funktionalitet.

Eftervård

Om det finns en arteriell cirkulationsstörning i fötter och ben, bör en viss uppföljning följas. Det är viktigt att läkarens instruktioner följs noggrant efter diagnosen och terapin. Detta säger den drabbade personen vissa beteenden som lindrar symtomen så mycket som möjligt. Dessutom bör det säkerställas att de så kallade stödstrumporna alltid bärs.

Dessa säkerställer att blodet fördelas ordentligt i ben och fötter. Tillräcklig hydrering bör också vara viktig. Att dricka mycket är viktigt för att sprida blodet väl i kroppen. Regelbundna promenader i luften och lätta sportaktiviteter får också blodcirkulationen att gå igen. Om de drabbade föreskrivs mediciner måste de tas.

Och exakt enligt läkarens anvisningar. Om dessa saker beaktas vid uppföljningen av cirkulationsstörningen står inget i vägen för att lindra symtomen. Men om detta inte följs kan detta leda till en försämring av hälsotillståndet.

Du kan göra det själv

Vid fullständig tillslutning av fartyg hjälper vanligtvis inte åtgärder som inte involverar kirurgi eller medicinering. Detta gäller även om cirkulationsstörningen orsakas av en emboli eller en inflammation.

De som drabbats av cirkulationsstörningar i de nedre extremiteterna kan dock göra mycket för att bromsa utvecklingen av arteriell sammandragning och för att främja bildandet av nya kapillärer. Om tillståndet orsakas av arterioskleros kan de drabbade ofta uppnå förbättringar genom en hälsosammare vardag.

Faktorer som främjar arterioskleros bör elimineras om möjligt. Cigaretter och överdriven alkoholkonsumtion bör undvikas. Detsamma gäller för att äta stora mängder fett. Istället bör en hälsosam kost som är rik på vitaminer, mineraler och låg fetthalt uppnås. Tillräckliga vätskor är också viktiga eftersom blodflödet förbättras.

Rörelse är avgörande för att upprätthålla blodflödet i de drabbade extremiteterna. Att gå minst 30 minuter om dagen förhindrar ytterligare förträngning av artärerna, är bra för din cirkulation och får dig att må bättre. Andra sporter passar också. Tillsammans med en hälsosammare kost och mer träning bör all övervikt minskas.