Arachnoid cysta

I Arachnoid cysta läkaren förstår en samling sprit, som är omgiven av araknoiden (spindelvävliknande hjärnhår). Den mänskliga hjärnan har tre lager av meninges, vars mittlager består av tunna och vita kollagenfibrer.

Vad är en arachnoid cysta?

Araknoida cyster förekommer ofta som medfödda missbildningar i araknoiden (spindelvävsläckande hjärnhår) som uppstår i tredje trimestern under barndomsutvecklingen.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Uttrycket arachnoid cyste beskriver en hålighet i spindelvävets hud (arachnoidea) som är fylld med nervvatten (sprit). Detta cerebrospinal utsprång av hjärnhinnorna fyllda med cerebrospinalvätska kan vara medfödda eller bero på yttre påverkan från skador, operationer eller sjukdomar. De flesta av tiden går de oupptäckta, men de kan också öka i storlek och orsaka obehag.

Cystorna är indelade i intrakraniell och ryggrad meningeal. En intrakraniell araknoidcyst finns därför inuti skallen eller inuti skallen. Spinal meningeal araknoida cyster ligger inom ryggraden (intraspinal) men utanför ryggmärgen (extramedullär). De innehåller cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid).

orsaker

Araknoida cyster finns ofta som medfödda missbildningar i araknoiden (spindelvävsläckande hjärnhår) som uppstår i tredje trimestern under tidig barndomsutveckling. Skäl till bildandet av cyster kan vara medicinering, läkemedel eller effekterna av strålningsexponering. Arachnoida cyster är också förknippade med effekterna av meningit.

På grund av missbildningar utvecklas en blåsliknande struktur i hjärnhinnorna i hjärnan där cerebrospinalvätska (cerebral fluid) samlas. När vattnet ökar bildas en araknoid cysta, som kan hittas antingen spinalt eller intrakraniellt. Arachnoida cyster visas ofta nära Sylvians sprickan.

Andra orsaker inkluderar inflammation i hjärnan (hjärnhinneinflammation) och nervcellens fibrer i ryggmärgen, cirkulationsproblem mellan höger och vänster halvklot (corpus callosum) eller den ärvda autosomala dominerande sjukdomen i bindvävnaden (Marfan syndrom).

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ödem och vattenretention

Symtom, åkommor och tecken

Araknoida cysta symptom är vanligtvis sällsynta. Men många av cysterna upptäcks av en slump som ett resultat av en MRI- eller CT-skanning. Så snart en araknoid cysta ökar i storlek och därmed förskjuter den omgivande vävnaden och organen, indikeras symtom. Beroende på plats, manifesteras det i mycket differentierade symptom.

Cystiska utvidgningar kan inträffa intrakraniellt (inom skallen) på olika platser, oftast i det temporala hjärnområdet. Ibland förekommer de också i området Sella bakom cerebellum. Intrakraniella araknoida cyster kan ibland orsaka symtom som huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck med illamående och kräkningar.

De kan också utlösa ökad trötthet, epileptiska anfall, synstörningar, talstörningar eller symtom på utvecklingsförseningar samt hormonella störningar i form av för tidig pubertetsutveckling. Ibland sticker patienter också ut för personlighetsförändringar.

Spinal araknoida cyster kan påverka ryggmärgen och spritcirkulationen genom permanent tryck på nervrötterna. Beroende på plats orsakar trycket på ryggmärgen eller nervrötterna utstrålande smärta i extremiteter som armar och ben, ostabil gång och känslighetsstörningar. Symtom på förlamning eller störningar i urinblåsan och tarmfunktionen.

Ibland är yttre skador också avgörande för utvecklingen av en cysta. Blödning kan förekomma, särskilt vid mindre skador. Men det finns ofta inga symtom alls, så att araknoidcysten upptäcks mer av en slump.

Diagnos & kurs

Om man misstänker en araknoidcyst, används två viktiga metoder. Magnetresonans tomografi rekommenderas ofta på grund av den exakta representationen av mjukvävnaden. I denna process skapas en tredimensionell modell av kärlen med hjälp av magnetfältsteknologi, som specifikt upptäcker förstoringar i hjärnan eller ryggmärgen.

Cysten dyker upp som ett vätskefylldt utrymme. I sällsynta fall undersöks tillståndet mellan cysta och de yttre cerebrala vattenrummen genom att berika cerebralvätskan med ett kontrastmedel. MR-enheten visar innehållet i cyste med samma intensitet som cerebrospinalvätskan (liquor cerebrospinales) och kontrastmediet visar tydligt cysta väggen. Intilliggande vävnadsstrukturer inkluderas för att differentiera diagnosen.

Som en alternativ metod är ultraljudsundersökningen i fokus, särskilt för spädbarn och barn. De reflekterande ljudvågorna skapar bilder av strukturer i kroppen. Diagnostisk sonografi av araknoida cyster tar bara några minuter.

När närvaron av cyster har diagnostiserats kommer läkaren att vidta ytterligare steg. I en senare neurologisk undersökning kontrolleras hjärnans och ryggmärgsfunktionerna för att utesluta möjliga, ännu obemärkade nedsatthet. Detta följs av recensioner av patientens reflexer, känslighet och motoriska funktioner. Ett blodprov med bestämning av inflammationsparametrarna ger också indikationer på en araknoidcyst.

komplikationer

I de flesta fall kommer araknoidcysten bara att uppleva obehag och symtom när cysten växer. Av denna anledning är bara en försenad eller oavsiktlig diagnos vanligtvis möjlig. I de flesta fall leder förstoringen av cysten till allvarlig huvudvärk på grund av det ökade intrakraniella trycket.

Patienterna lider också av kräkningar och illamående och är extremt begränsade i sin vardag. Den allvarliga huvudvärken kan leda till koncentrations- eller sömnproblem. Epileptiska anfall förekommer också, som är förknippade med trötthet. Vanligtvis är det inte möjligt att kompensera för denna trötthet med sömn.

Synstörningar kan också uppstå plötsligt. Hos barn finns utvecklingsstörningar och intelligens på grund av araknoida cysta. I vissa fall kan en patients personlighet eller grundläggande attityd förändras avsevärt, vilket kan ha en negativ inverkan på sociala kontakter. Dessutom sker förlamning i olika delar av kroppen.

Dessa kan leda till begränsad rörlighet eller gångproblem. Ofta lider patienterna också av ordfyndingsstörningar och språkstörningar. Komplikationerna kan kvarstå även efter att cysten har tagits bort om det är sent. Med en tidig borttagning kan följdskador undvikas.

När ska du gå till läkaren?

En araknoid cysta behöver inte nödvändigtvis behandling. Men om symptom uppstår, måste en läkare diagnostisera cysten och ta bort den vid behov. Typiska symtom som huvudvärk, syn- och talstörningar, illamående och kräkningar, trötthet och epileptiska anfall tyder på en allvarlig orsak.

Även om det sällan är en araknoid cysta, finns det nästan alltid en sjukdom som måste klargöras och behandlas av en läkare. Det är därför lämpligt att se en läkare om du har ovanliga symtom som kvarstår i mer än några dagar.

En diagnostiserad araknoidcyst bör observeras. Om du plötsligt upplever hormonell obalans, symtom på en utvecklingsstörning eller symptomen som anges ovan, kan cysta ha förstorats. Senast vid denna tidpunkt bör tillväxten tas bort kirurgiskt.

Andra varningstecken som kräver omedelbar medicinsk förtydligning är känslighetsstörningar, symtom på förlamning och osäkerhet i korridoren. Likaså plötsligt uppträdande värk i kroppen och störningar i urinblåsan och tarmfunktionen. Om dessa klagomål uppstår gäller följande: Gå till husläkaren eller neurologen och se orsaken.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen och behandlingen kräver först en kausal utredning. För att göra detta är det nödvändigt att noggrant undersöka patientens nuvarande allmänna tillstånd och riskfaktorerna för motsvarande terapi. Arachnoida cyster bör endast behandlas kirurgiskt om symtom uppstår.

Cystor som upptäckts av en slump kräver regelbundna kontroller med avbildningstekniker. Så snart cysten orsakar en förskjutning som påverkar blodcirkulationen eller cirkulationen av cerebrospinalvätskan, är kirurgisk behandling nödvändig. Olika metoder finns tillgängliga för detta.

Den endoskopiska cystfönstret är en minimalt invasiv och samtidigt skonsam metod.Cystväggen öppnas endoskopiskt för att upprätta en bred anslutning (marsupialisering) till de naturliga hjärnvattenutrymmena i hjärnbasen (cisterner) eller till hjärnkamrarna (cysto-ventriculo-stomy). att uppnå. Om cysta väggen är tuff krävs mikrosurgisk teknik.

I sällsynta fall appliceras en cystoperitoneal shunt. Detta är en kateter som sätts in i cysten. Detta leder vätskan under huden med hjälp av en tryckventil upp till buken, där den dränerande hjärnvätskan absorberas. Denna metod åstadkommer en enorm lättnad av hjärnvattenavloppsstörningen.

Outlook & prognos

Prognosen för en arachnoid cysta är i allmänhet god. I de flesta fall avlägsnas cysten omedelbart efter att diagnosen ställts utan ytterligare försämring och patienten kan utskrivas som botad. Förfarandet är vanligtvis okomplicerat och möjligt med liten ansträngning. Den efterföljande sårläkningen tar flera veckor. Efter det är den berörda personen symptomfri.

Denna möjlighet till botemedel beror på platsen för cysteens utseende, storleken på cysten och patientens hälsa. Ju äldre den berörda personen är och ju mer tidigare sjukdomar det är, desto mindre gynnsam är läkningen. Icke desto mindre tas arachnoidcysten vanligtvis också helt och permanent bort.

Om cysten befinner sig i ett område som är svårt att komma åt minskar sannolikheten för en god prognos. Avlägsnande kan vara förknippat med allvarliga komplikationer och orsaka livslångt nedsatt liv. Chanserna för återhämtning minskar också om kroppen redan har fungerat på grund av araknoida cysta. Dessa kan ofta inte längre korrigeras efter borttagning. Utan behandling hotar cysten att växa vidare. Detta ökar risken för fysiska störningar och irreparabel skada. I svåra fall hotas patienten av livshotande tillstånd.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ödem och vattenretention

förebyggande

Medfödda araknoida cyster kan inte förebyggas genom förebyggande. Om deras existens är känd bör emellertid regelbundna kontroller med CT eller MRT utföras. Araknoida cyster som är resultatet av befintliga sjukdomar, såsom högt blodtryck i diabetes mellitus, kan begränsas av primär behandling av den underliggande sjukdomen.

Detta inkluderar också en medveten förändring i livsstil eller, vid uttalat högt blodtryck, användning av läkemedelsbehandling. Med en snabb diagnos och efterföljande operation kan livskvaliteten för de drabbade höjas enormt.

Eftervård

Arachnoida cyster är ofarliga i de flesta fall och kräver därför ingen intensiv behandling eller eftervård. Om cysterna redan har diagnostiserats bör neurologen följa upp en eller två gånger om året. Om det finns klagomål kan ett kirurgiskt ingripande i en specialistklinik vara nödvändigt.

Efter denna procedur är uppföljningsvården begränsad till att undersöka hjärnan med ultraljudsundersökning och övervaka medicinen. Det måste också säkerställas att borttagandet av cysterna inte ledde till neurologiska klagomål. Patienten bör initialt ta det lugnt och se upp för ovanliga symtom.

Eftervård inkluderar också att skapa en klagomedagbok. På detta sätt kan man spåra om cyster har bildats igen efter månader eller år. Om detta inte är fallet kan uppföljningsvården avbrytas. I händelse av återfall kan behandlingen återupptas om de nya cysterna skulle orsaka hälsoproblem.

Vanligtvis är araknoida cyster okomplicerade och kräver endast oregelbundna uppföljningskontroller. Patienter bör kontakta sin läkare om de upplever obehag efter att ha tagit bort en cysta eller om biverkningar eller interaktioner uppstår som en del av läkemedelsbehandlingen.

Du kan göra det själv

Innan en arachnoid cysta kan behandlas måste läkaren göra en omfattande utvärdering. Själva terapin kan bland annat stöds av strikt personlig hygien och efterlevnad av medicinska riktlinjer.

Eftersom cysterna kan förekomma i flera delar av kroppen, bör patienten kontrollera armhålor, rygg, könsområde och andra delar av kroppen som är svåra att se för onormala hudförändringar. En araknoid cysta förekommer vanligtvis i hjärnområdet, men allvarliga hudtillstånd som påverkar hela kroppen kan utvecklas med andra tillstånd.

Av denna anledning måste en noggrann undersökning utföras av en specialist i neurologi. Personer som har meningit bör informera sin läkare.

Ytterligare åtgärder beror på typen och svårighetsgraden av cysten. Små cyster kan tas bort kirurgiskt och lovar vanligtvis en positiv prognos. Större cyster kan å andra sidan orsaka neurologiska störningar som måste behandlas separat. Patienten bör kontakta en fysioterapeut tidigt och vidta förebyggande åtgärder. Terapeutiska råd sänker avsevärt risken för biverkningar av psyken.