Coprostasis

Under Coprostasis förstås som ansamling eller ansamling av avföring i tjocktarmen. Det kallas därför alternativt avföring av avföring eller avföring av avföring. De engelska namnen är coprostasis eller fecal impaction.

Vad är coprostasis?

Coprostasis åtföljs vanligtvis av svår smärta i nedre del av buken. De förekommer vanligtvis på höger sida och intensifieras så snart en avföringsreflex uppstår.
© sebra - stock.adobe.com

Coprostasis är egentligen inte en sjukdom. Som ett symptom representerar det snarare en allvarlig matsmältningsstörning och därmed ett allvarligt hälsoproblem. Avföringen som finns i rektum transporteras inte vidare hos drabbade patienter och samlas i första hand i det sista området av ändtarmen, ändtarmen.

Detta följs av konstant dehydrering av avföringen, vilket får avföringen att tjockna och stelna. Resultatet är vattenfattiga, härdade dungbollar, även kända medicinskt som skybala. Dessa bundna avföringskulor stänger gradvis tarmarna och får den drabbade personen att bara delvis tömma tarmarna.

Om avföringskulan sätter sig helt, liknar en plugg, är det inte längre möjligt att tömma tarmen, inte ens under tryck. Uttorkningen av tarminnehållet fortsätter och det kommer till bildning av avföring. Dessa stenliknande strukturer består av massiva och kraftigt förtjockade avföringar. De omges av ett lager av slem och torkade avföringsrester.

orsaker

Coprostasis utvecklas vanligtvis från kronisk förstoppning. Civilisationssjukdomens förstoppning, ofta känd som förstoppning, har en mängd olika orsaker. För det mesta är en lågfiber, torr diet och en samtidigt brist på träning (inklusive säng vila och immobilisering) triggers för matsmältningsbesvär. Dessutom kan tarmsjukdomar som abscesser, vidhäftningar, hemorrojder eller till och med tumörer vara orsaken till förstoppning.

Men också nervsjukdomar som Parkinsons eller multipel skleros, muskelsjukdomar och hormonsvängningar under graviditeten är möjliga orsaker till förstoppning. I slutändan bör inte ens biverkningarna av läkemedel underskattas. Bland annat leder antidepressiva medel, opiater och antiepileptika upprepade gånger till oönskad förstoppning.

Hos äldre patienter orsakas coprostasis ofta av otillräckligt vätskeintag. Dessutom, med ökande ålder slappnar rektalmusklerna av och samtidigt störs tarmens peristalt. Coprostasis kan också uppstå från en förvärvad eller medfödd megacolon (utvidgning av tjocktarmen) och efter en tarmhinder.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot förstoppning och tarmproblem

Symtom, åkommor och tecken

Coprostasis åtföljs vanligtvis av svår smärta i nedre del av buken. De förekommer vanligtvis på höger sida och intensifieras så snart en avföringsreflex uppstår. Speciellt i sittande läge leder denna avföringsreflex, som går tom i tomhet, till smärta och småsten. De drabbade klagar generellt också över uttalad meteorism.

Denna ansamling av tarmgaser orsakar intensiv och därför obekväm flatulens. Å andra sidan, illamående och kräkningar förknippade med coprostasis förekommer mindre ofta. I samband med smärtan på höger sida är dessa emellertid ofta orsaken till förvirring med blindtarmsinflammation (blindtarmsinflammation). En lämplig förtydligning bör göras med en specialist.

Särskild försiktighet krävs om en simulerad diarré inträffar, där stora tarmutsöndringar passerar avföringen till utsidan. Det kan följas av fekal inkontinens, vilket innebär att det inte längre är möjligt att hålla tillbaka avföringen eller tömma tarmen frivilligt.

Diagnos & kurs

En diagnos kan endast ställas via en specialist. I bästa fall kan denna person känna den härdade kulan med excrement och excrementstenar genom den utsatta bukväggen, som nedan kallas coprom eller sterkorom. Emellertid ger endast en röntgenstråle av bukregionen ett tydligt fynd.

komplikationer

Betydande komplikationer kan uppstå med koprostas. Trängseln av avföringen i tarmen skapar risken för en tarminfektion, och så kallad peritonit kan också uppstå.Inledningsvis finns det diarré och illamående, ofta åtföljt av förstoppning och andra tarmproblem.

I den fortsatta kursen kan en obehandlad koprostas orsaka en tarmhinder, vilket ofta är livshotande för patienten. I mindre allvarliga fall leder koprostas till urininkontinens och senare till fekal inkontinens. I det avancerade skedet leder coprostasis ofta till svår förgiftning och infektioner i tarmen.

Detta leder initialt till cirkulationsproblem, senare livshotande organsjukdomar och andra komplikationer uppstår. Dessa inkluderar till exempel: Proctalgia, tarmflyttning och bristning av bilagan, beroende på underliggande tillstånd och tid för behandling. Avföringen ökar också risken för fekala stenar, som förhindrar fullständig tömning av tarmarna och därmed främjar en mängd mag-tarmsjukdomar såsom infektioner och förstoppning.

Om koprostas behandlas tidigt finns det vanligtvis inga långvariga komplikationer. Laxerande preparat kan leda till bristsymtom, uttorkning och fysisk utmattning på kort sikt, medan kirurgiska ingrepp medför risken för skador på tarmen.

När ska du gå till läkaren?

Vid svåra klagomål i nedre del av buken, även om de förekommer på höger sida, tänker de flesta på ofarliga symtom som du kan förknippa med ett visst tillfälligt problem med avföring (förstoppning). Men dessa klagomål är vanligtvis inte ofarliga buksmärta och bör därför åtminstone diskuteras med en läkare, som sedan kan bestämma ytterligare undersökningar som kan krävas efter en första diagnos. Om all-clear kan ges, finns det åtminstone en lugnande tydlighet.

Om smärtan inträffar särskilt när man sitter eller om en uttalad meteorism (ansamling av tarmgaser) noteras, bör en specialist omgående konsulteras så att en differentierad diagnos kan ställas på grundval av speciella tarmundersökningar. Den intensiva flatulensen, som ofta uppträder parallellt, understryker brådskan av en medicinsk konsultation.

Liksom med blindtarmsbetagning (blindtarmsinflammation) kan höger sidoskyddsproblem leda till kräkningar och illamående. En exakt åtskillnad mellan coprostasis och blindtarmsinflammation måste göras av en specialist omedelbart.

Om tjocktarmsutsöndringar läcker eller om avföringsinkontinens inträffar, är det viktigt att du ser en läkare.

Behandling och terapi

Behandlingen av koprostas bör också lämnas till specialist. Självterapi med laxermedel eller hemläkemedel rekommenderas inte för den allvarligaste formen av förstoppning, eftersom detta kan leda till en tarmhinder (medicinsk ileus) såväl som en tarminfektion, peritonit och så kallad autointoxikation. Autointoxication är ett tillstånd av berusning som uppstår genom bakteriell penetration.

Nedbrytning av tarminnehållet kommer in i blodomloppet och orsakar feber, huvudvärk, trötthet och en försvagning av immunsystemet. Äldre människor, barn och personer med ett försvagat immunsystem i synnerhet bör söka hjälp omedelbart vid coprostasis.

Behandling av koprostas beror på patientens svårighetsgrad och tillstånd. Milda fall behandlas med lavemang och kontrollerat intag av laxermedel. Oral administrering av en PEG-lösning och efterföljande ortografisk kolonbevattning är vanliga.

I mer allvarliga fall rensas avföringen digitalt. Här avlägsnas avföringskontakten manuellt av en specialist och sedan utförs ett rengöringsemangemang. Avföring av avföring är vanligtvis smärtsamt för de drabbade. Kirurgisk ingripande och smärtstillande medel används endast i undantagsfall.

För att förhindra att koprostas blir kronisk måste bildningen av nya fekalkulor stoppas efter att tarmen har tömts helt och avföringens konsistens måste regleras. I detta avseende har stolutbildning visat sig vara effektiv för barn.

Outlook & prognos

I de flesta fall av koprostas finns det allvarlig smärta i bukens nedre del. Smärtan ökar vanligtvis när du sitter. Förutom smärtan samlas tarmgaserna också hos patienten, vilket kan leda till obehagliga tryckkänslor i magen och obehagliga lukt.

Coprostasis kan diagnostiseras relativt enkelt av en läkare med hjälp av en röntgenstråle. Läkaren kan också känna närvaron av avföringskula med handen. Om symptomet inte behandlas kan en livshotande tarmhinder bli resultatet. I värsta fall kan detta också leda till inkontinens. Dessutom finns det många infektioner och inflammationer i tarmen, vilket leder till svår smärta.

I de flesta fall är behandling medicinering. Om detta startas tidigt kommer det inte att finnas några fler klagomål eller komplikationer. Endast i svåra fall krävs en operation, under vilken tarmen rengörs. Koprostas kan dock uppstå igen efter behandlingen och är därför inte helt uteslutet.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot förstoppning och tarmproblem

förebyggande

Annars är tillräcklig hydrering och en fiberrik diet med spannmål, grönsaker och baljväxter bland de vanligaste förebyggande åtgärderna. Aktiv träning och viktminskning om du är överviktig främjar också tarmaktiviteten.

Om du är mottaglig för förstoppning och coprostas rekommenderas lätt kolvig bevattning. De lossnar härdade områden och håller tarmväggarna smidiga. Som en försiktighetsåtgärd bör barn och patienter med cirkulationsproblem prata med sin husläkare eller specialist före användning. Långvarig användning av laxermedel avskräcks starkt. Trots uppenbar framgång kan laxermedel främja coprostasis.

Eftervård

Med koprostas finns det vanligtvis mycket få eller inga speciella uppföljningsåtgärder tillgängliga för de drabbade. Först och främst måste sjukdomen erkännas och behandlas mycket snabbt. Anledningen till koprostas bör naturligtvis också undvikas, även om sjukdomen kan ha olika orsaker.

Därför måste kausal behandling också finnas på plats så att sjukdomen kan botas fullständigt. De flesta av de drabbade beror på användningen av laxermedel. Det är viktigt att se till att doseringen är korrekt så att ingen förgiftning sker. Men om symptomen inte avtar med de konservativa metoderna, måste en läkare konsulteras igen för att förhindra en fullständig blockering av tarmen.

I vissa fall är operation nödvändig för att lindra symtomen. Sängstöd måste i alla fall följas efter en sådan operation. Endast lätt mat bör konsumeras för att inte anstränga tarmen. Dieten kan sedan återgå till det normala med tiden. Coprostasis kan möjligen leda till en minskad livslängd för den berörda personen.

Du kan göra det själv

Det finns bra självbehandlingsalternativ mot ansamling av avföring i tjocktarmen. I grund och botten bör det dock noteras att terapin bör utföras under övervakning av en specialist. Den okontrollerade användningen av hushållspiller och laxermedel kan leda till allvarligare sjukdomar såsom blockering eller infektion i tarmen, peritonit eller förgiftning genom att invadera bakterier.

Personer som lider av koprostas bör öka sitt intag av flytande livsmedel och livsmedel som är rika på fiber, till exempel korn, grönsaker och baljväxter. Laxerande livsmedel som surkål, ananas och surmjölk rekommenderas också. I akuta fall hjälper det att dricka mycket vatten. Att ta en matsked olivolja före frukost ökar också svårförmågan hos hårda avföringar avsevärt.

Mycket övning håller tarmarna aktiva, stärker rektalmusklerna och förhindrar bildandet av bollar eller stolpar i avföring. Dagliga magmassage är också ett alternativ, eftersom detta förbättrar formen, positionen och spänningen i matsmältningssystemets muskler. Om du är mottaglig för coprostasis rekommenderas regelbunden lätt kolvig bevattning. Detta lossnar härdade områden och håller tarmväggarna smidiga. Under inga omständigheter ska laxermedel användas permanent. Dessa preparat orsakar ofta kortvarig lättnad, men ökar coprostas på lång sikt. Under vissa omständigheter orsakar dessa medel till och med uppbyggnad av avföring i första hand.