Anhedonia

Anhedonia avser ett tillstånd där de drabbade inte kan känna glädje eller glädje. Det kan uppstå i samband med psykiska störningar, till exempel vid depression, schizoid personlighetsstörning eller som en del av de negativa symtomen på psykoser, eller vara ett symptom på en fysisk sjukdom. Av denna anledning beror behandlingen på den underliggande sjukdomen.

Vad är anhedoni?

Anhedonia kan uppstå i samband med olika fysiska sjukdomar och psykiska störningar. Till exempel är det ett kardinalt symptom på klinisk depression, där det också kan manifestera sig som en fullständig förlust av intresse.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonia är ett psykologiskt symptom som beskriver oförmågan att uppleva glädje eller glädje. Det kan visas som ett normalt tillstånd hos friska människor som tillfälligt känner sig ointresserade och inte är intresserade av de flesta saker. I de flesta fall indikerar emellertid starkt uttalad eller långvarig anedoni en psykologisk eller organisk klinisk bild.

Detta är särskilt fallet när andra symtom åtföljer glädjehinnan eller anedonin resulterar i begränsningar i vardagen. Det motsatta av anhedoni är hedonia, som bland annat kännetecknas av en ökad känsla av nöje, sprudlande glädje och ökade intressen.

Det kan också visas som ett tillfälligt, normalt tillstånd eller manifest som tecken på psykos, mani, berusning, neurologiska och andra sjukdomar. Av denna anledning kan medicinsk förtydligning vara tillrådlig även i fall av hedonistiska avvikelser.

orsaker

Anhedonia kan uppstå i samband med olika fysiska sjukdomar och psykiska störningar. Till exempel representerar det ett kardinalt symptom på klinisk depression, där den också kan manifestera sig som en fullständig förlust av intresse: Patienten tappar intresset för aktiviteter som tidigare gav honom glädje.

Dessutom uppstår en depressiv stämning. Andra typiska symptom på depression är förändringar i vikt och aptit, sömnlöshet eller ett ökat sömnbehov, psykomotoriska avvikelser, trötthet, energiförlust, känslor av värdelöshet och skuld, koncentrationsproblem, svårigheter att fatta beslut, tankar om döden eller självmord. Liknande, men svagare och längre varaktiga symptom kan dyka upp i dystymi.

En annan mental störning som kan leda till anhedoni är schizoid personlighetsstörning. Detta är en psykologisk avvikelse som varar i minst två år och kännetecknas av en utplattad affekt. Schizoid personlighetsstörning bör inte förväxlas med schizofreni, som är en psykotisk störning och kan till exempel kännetecknas av hallucinationer och illusioner.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot depressiva stämningar och för att lättare på stämningen

Symtom, åkommor och tecken

Vid schizofreni uppstår dock negativa symtom, inklusive anhedoni. De negativa symptomen förekommer i många fall före positiva symtom som hallucinationer. Dessutom kan anhedoni också ha fysiska orsaker, till exempel järnbrist eller en underaktiv sköldkörtel.

Vissa neurologiska och andra sjukdomar manifesterar sig också i tillstånd som kännetecknas av glädjefrihet och missnöje. Endast en medicinsk och / eller psykiatrisk eller psykologisk undersökning kan avgöra orsaken i varje enskilt fall.

Diagnos & kurs

Ihållande anhedoni kan indikera en allvarlig fysisk sjukdom eller psykisk störning och kräver professionell förtydligande. Chanserna för framgångsrik behandling beror bland annat på orsaken till sjukdomen och individens svårighetsgrad. För att få en så pålitlig psykologisk diagnos som möjligt bör de drabbade söka hjälp av en psykiater eller psykologisk psykoterapeut.

Dessa specialister är särskilt utbildade i diagnos och behandling av motsvarande kliniska bilder. Till exempel, för att kunna diagnostisera depression, måste en patient visa vissa egenskaper. Även om en mängd olika störningar kan vara ansvariga för utvecklingen av ett symptom såsom anhedoni, är det karakteristiska mönstret för olika symtom avgörande för diagnosen.

Anhedonister kan därför inte automatiskt anta att de lider av depression, eftersom andra kliniska bilder kan betraktas som förklaringar. För mer exakt avgränsning kan experter använda speciella frågeformulär som "Beck's Depression Inventory (BDI)" samt strukturerade eller standardiserade intervjuer.

Ett blodprov är vanligtvis nödvändigt för att utesluta en fysisk orsak eller för att ställa en diagnos. Resultaten kan visa brister i vissa näringsämnen som också kan leda till anhedoni. Exempel på detta är järnbrist eller ett underutbud av sköldkörtelhormoner.

komplikationer

Vilka typer av komplikationer som är möjliga med anhedoni beror på deras orsak. Om anhedonin beror på en tillfällig brist såsom järn- eller vitaminbrist finns det ofta inga komplikationer med lämplig behandling. Utan behandling kan allmän hälsa dock försämras.

Järnbrist, till exempel, kan leda till anemi, som i svåra fall kan leda till cirkulations- och hjärtproblem och ofta orsakar problem med koncentration och minne, trötthet och trötthet. Anhedonia kan vara ett tillfälligt tillstånd utlöst av vissa livshändelser. Sorgen omedelbart efter en älskas död är inte en sjukdom i strikt mening.

Sorg kan dock också leda till psykologiska klagomål, särskilt om det inte finns några möjligheter att hantera. Kronisk sorg, depression, ångest och tvångssyndrom är möjliga komplikationer som kan uppstå när sjukdomen utvecklas. Dessutom kan sådana kritiska livshändelser utlösa andra psykiska sjukdomar som den drabbade personen redan är disponerad för.

Anhedonia kan också föregå schizofreni eller psykos. Ofta är det emellertid inte möjligt att i förväg berätta om anhedonin och andra psykologiska symtom är början på en psykotisk störning. Men om någon annan i familjen har schizofreni eller ett liknande tillstånd, bör lämpliga varningstecken observeras. I det här fallet är det vettigt att söka läkare även om långvarig anhedoni uppstår (även utan hallucinationer och illusioner).

När ska du gå till läkaren?

Anhedonia bör diskuteras med ansvarig terapeut eller husläkare. Patienter som lider av listlöshet eller en allmän brist på intresse i samband med depression behöver inte nödvändigtvis klargöra detta medicinskt.

Men om anedonin leder till problem i vardagen och arbetet (t.ex. försummelse av professionella arbetsuppgifter eller inkomstbortfall), bör behandling övervägas. Utan hjälp av en psykiater och lämplig medicinering kan joylessness utvecklas till allvarlig depression och orsaka allvarliga psykiska och fysiska problem.

Det är därför lämpligt att söka hjälp om det finns tecken på anedoni. Som ett alternativ till att träffa läkare kan prata med vänner eller familjemedlemmar ibland hjälpa till att identifiera symtomen på en psykisk sjukdom. Personer som har schizoid personlighetsstörning bör tala med en läkare eller terapeut omedelbart om de misstänker anhedoni. Patienter med en underaktiv sköldkörtel, järnbrist eller neurologiska sjukdomar bör diskutera brist på glädje eller köra med den ansvariga läkaren, eftersom det kan vara en fysisk orsak.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling för anhedoni beror på tillståndet i vilket det inträffar och av personliga faktorer. När det gäller fysiska orsaker är fokus på medicinsk terapi och syftar till att behandla respektive underliggande sjukdom. Om anedonin beror på en psykisk sjukdom kan psykiatrisk och / eller psykoterapeutisk behandling leda till lättnad.

Det finns för närvarande tre psykoterapeutiska riktlinjer i Tyskland, som skiljer sig både vad gäller längden på terapin och de metoder som används: De inkluderar kognitiv beteendeterapi, psykoanalys och djup psykologiska procedurer. När det gäller depression, dysthymi eller schizoid personlighetsstörning kan alla tre metoder beaktas.

Under vissa omständigheter kan medicinskt stöd för behandling vara nödvändigt, även om en patient redan är i psykoterapi. Vid akut fara för sig själv eller andra, eller i händelse av överdrivna krav i vardagen, kan det också vara nödvändigt med en slutenvård med fokus på akut stöd och stabilisering.

Outlook & prognos

Anhedonia har i allmänhet en ganska ogynnsam prognos. Utan terapeutiskt stöd eller medicinsk vård lyckas det sällan att läka eller åtminstone lindra symtomen med sina egna ansträngningar.

Utsikterna är särskilt dåliga för personer med en allvarlig personlighetsstörning. Eftersom patienterna med dessa sjukdomar vanligtvis saknar insikt om sjukdomen finns det inga sätt på vilka den drabbade kan få hjälp utan deras samtycke. Tillståndet för glädjefrihet förblir permanent i dessa fall.

För andra psykiska störningar som depression finns det olika metoder för terapi som hjälper till att förbättra symtomen. En lätt depression kan pågå i flera veckor och sedan, genom spontan läkning, lindra symtomen helt.

Administrering av medicinering är också möjlig. Det är inte anhedoni som behandlas med medicin, utan den underliggande sjukdomen. Med en förändring i det psykologiska tillståndet sker en minskning av symtomen på anhedoni samtidigt. I måttliga eller återkommande depressiva tillstånd finns det också möjligheter till lättnad. Tillsammans med psykoterapi kan man vid livslöshet uppnå en bättre livskvalitet på lång sikt. Detta kräver en förändring i hur du upplever dina egna känslor och en omprövning av utvecklingen i patientens liv.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot depressiva stämningar och för att lättare på stämningen

förebyggande

I vissa fall kan patienter förebygga organisk anhedoni med en balanserad kost och en hälsosam livsstil. Speciellt förebyggande är emellertid inte möjligt för vissa sjukdomar. Att lära sig lämpliga hanteringsstrategier kan hjälpa till att förebygga depressiv sjukdom.

Med deras hjälp kan de drabbade lättare hantera kritiska livshändelser och stressfaktorer och därmed tenderar att minska risken för att utveckla dem. Ett komplett, garanterat undvikande av psykiska störningar är emellertid inte möjligt. Förutom psykologiska och sociala faktorer spelar genetiska och andra biologiska ramvillkor också en roll.

Eftervård

Förlusten av glädje och glädje är svårt att behandla för många patienter. Sjukdomen måste därför accepteras. Eftervårdningen blir en pågående fråga. De drabbade måste träffa en läkare flera gånger per år. Han diskuterar deras intersubjektiva erfarenheter med dem och hämtar uttalanden om sjukdomens utveckling.

Psykoterapi är en av de efterbehandlingsåtgärder som regelbundet föreskrivs. Vecköppna öppenvårdssessioner är inte ovanliga, dessutom beställer läkare användning av humörförstärkande medicinering. Eftersom anhedoni vanligtvis förekommer i kombination med depression och schizofreni, utvidgas behandlingen i enlighet därmed. Om patienten känner att hans liv är extremt stressande, kan inhemskt boende anges.

Om ett botemedel är framgångsrikt är patienterna inte på något sätt immun mot en ny sjukdom. Under den tidigare psykoterapin upplevde de hanteringsstrategier som förhindrar att symtomen bryter ut igen. De måste implementera dessa oberoende i vardagen. I allmänhet kan aktivitet förhindra att den psykiska sjukdomen återkommer.

Sport, klubbaktiviteter och sociala kontakter säkerställer välbefinnande. Symtom på fysisk brist kan åtgärdas med en varierad kost. Vissa människor har ärftliga predispositioner. De kan bara förväntas förbättra tillfälligt.

Du kan göra det själv

Ihållande glädjefrihet kan indikera en allvarlig fysisk sjukdom eller en allvarlig psykisk störning och måste klargöras av en specialist. Om orsaken är av psykologisk karaktär bör inte bara en läkare utan också en psykoterapeut konsulteras, eftersom en förbättring av hälsotillståndet vanligtvis inte kan uppnås endast genom läkemedelsbehandling, utan psykoterapi krävs.

Tillfälliga humörsvängningar kan också behandlas av dem som påverkas av beteendeanpassningar eller naturopatiska metoder.

Anhedonia är ofta det första tecknet på en början utbränd på grund av permanent överarbetning. De drabbade som inte längre njuter av livet på grund av en alltför stor arbetsbelastning bör först analysera orsakerna till överbelastningen. Om arbetsbelastningen helt enkelt är för stor måste handledaren göras medveten om situationen. Orsakerna ligger dock ofta i oförmågan att organisera sig eller delegera uppgifter. I dessa fall bör de drabbade överväga att delta på ett seminarium som lär ut de färdigheter de saknar.

För milda, ospecifika depressiva stämningar används preparat baserat på johannesört i naturopati, som är tänkt att ha en humörförstärkande, ångestdämpande och antidepressiv effekt. Den som överväger behandling med johannesört bör veta att detta botemedel ökar ljuskänsligheten. Omfattande solbad och besök i solariet bör undvikas när du tar det. Det finns också en misstanke om att johannesört påverkar effektiviteten hos hormonella preventivmedel. Kvinnor som använder preventivpiller bör därför konsultera sin gynekolog.