Under termen Strongyloides stercoralis läkaren ringer så kallade Dvärgtrådmaskar. Dvärgtrådmaskar är cirka 3 mm långa parasiter som finns i tunntarmen. De ansvarar bland annat för strongyloidiasis. Som regel förekommer denna sjukdom i tropiska områden; i Europa förekommer dock denna sjukdom endast i en varm miljö. Anställda i en gruv- eller tunnelbyggnad påverkas särskilt. Immunförsvagade människor som till exempel är smittade med HIV hör också till riskgrupperna.
Vad är dvärgtrådsinfektion?
Dvärgtrådmaskarna tar sig igenom huden in i kroppen. Detta är vad som kallas hudpenetration. Att gå barfota ökar framför allt risken att fånga en så kallad dvärgnematod som parasit.
Parasiten kommer in i lungorna via blodomloppet. Den migrerar in i kaviteten, når halsen via luftvägarna och sväljs därifrån. Genom denna förtäring kommer parasiten slutligen dit den vill åka - tunntarmen. I tunntarmen utvecklas den dvärgtrådsmask till en larva och muteras till en sexuellt mogen kvinna.
Naturligtvis lägger kvinnorna sina ägg i tunntarmen, där larverna kläcks och utsöndras via tarmen - i avföringen. Ansträngningen av dvärgtrådmaskar medför en infektion, eftersom larverna orsakar inflammation i den relevanta delen av tarmen.
orsaker
Som regel finns det två skäl till varför en dvärgtrådsinfektion uppstår. Primärt om det finns en endo-auto-infektion. Larverna blir smittsamma i tarmen och inflammerar tarmsektionen. Larverna rör sig sedan från tarmväggen direkt in i blodomloppet.
Larverna tar sig ofta igenom ileum, tjocktarmen och bilagan. En exautoinfektion involverar å andra sidan smittsamma larver som redan finns i avföringen. Larverna kommer in igen i människokroppen genom huden i den anala regionen. Det är därför möjligt att dessa kommer att hitta vägen in i blodomloppet igen.
Symtom, åkommor och tecken
En angrepp med dvärgtrådmaskar (Strongyloides stercoralis) är särskilt farligt för personer med ett försvagat immunsystem. Annars kan infektionen vara symptomfri. Ofta finns det emellertid en kronisk sjukdomsprocess eftersom de nyligen kläckta larverna kontinuerligt kan komma in i kroppen från insidan via tarmslemhinnan eller från utsidan via huden.
Vid kronisk infektion är svår klåda i huden mycket vanligt, eftersom maskarna rör sig i huden och orsakar envis hudinflammation genom medföljande bakterier. I vissa fall kan lungorna också påverkas. Ibland observeras lunginflammation och astmatiska klagomål.
Matsmältproblem med illamående, kräkningar, blodig diarré och en konstant känsla av fullhet kan också uppstå tre till fyra veckor efter den första infektionen. För vissa människor tar emellertid dessa symtom flera år att dyka upp. Det finns också smittade personer utan några symtom. Då är multiplikationen av eosinofiler, en speciell form av vita blodkroppar, den enda indikationen på ett angrepp med dvärgtrådmaskar.
När maskarna multiplicerar snabbt kan föroreningsnivån bli så allvarlig att larverna inför ett stort antal bakterier i blodomloppet. Detta är livshotande sepsis. Dödliga superinfektioner med bakterier är särskilt vanliga hos immunkomprometterade personer. Utan intensiv behandling inträffar dödsfall från multipel organsvikt.
Diagnos & kurs
Läkaren ställer diagnosen med hjälp av ett mikroskop. Det är bara möjligt att avgöra om det verkligen är dvärgtrådmaskar tre veckor efter en infektion. Läkaren som behandlas gillar att tala om prepatens under denna tid.
Den beskriver således perioden mellan infektionen och reproduktionsprodukterna, som äger rum i form av ägg och larver. De två möjliga typerna av autoinfektion är bland orsakerna till att patienten kan drabbas av en mycket stark förorening. Som regel är denna infektion en relativt långvarig och obehaglig sjukdom. I slutändan är huvudfaran att larver och dvärgtrådmaskar introducerar bakterier i blodomloppet.
Därför är sepsis - allmän infektion - möjlig. Redan en vecka efter infektionens klagomål klagar patienten på andningsproblem. Om angreppen är mycket allvarlig kan patienten till och med rapportera astma-liknande tillstånd. Till och med lunginflammation - lunginflammation - kan orsakas av parasiterna. Ofta är emellertid eosinofili det enda symptom och tecken på att patienten kan drabbas av ett sådant angrepp. Det största problemet här är en obalans av granulocyter i blodet.
Här talar läkaren om eosinofilerna. I slutändan är detta försvarsceller som tillhör gruppen av leukocyter, de vita blodkropparna. Det finns fler vita blodkroppar när infektioner finns i kroppen. Således förklarar de krig mot dvärgtrådmaskar. Efter en månad eller så är det möjligt att andra klagomål i mag-tarmkanalen kommer att dyka upp.
Många patienter klagar över en känsla av fullhet. Ofta är illamående och kräkningar, inklusive blodiga avföringar och svår diarré, ytterligare tecken på en infektion av dvärgtrådmaskar. Klagomålen och symtomen behöver inte visas efter tre eller fyra veckor. Det är möjligt att patienter inte har några symtom i månader eller år, även om de är smittade med dvärgtrådmaskar.
komplikationer
En dvärgtrådsinfektion leder till mycket obehagliga symtom och kan utan behandling också leda till olika sammanställningar. De drabbade lider vanligtvis av mycket svår klåda som uppstår i anus. Detta minskar livskvaliteten hos den drabbade och gör vardagen svårare. Den berörda personen kan också bli irritabel.
Dessutom lider patienterna av en stark känsla av fullhet och också ofta kräkningar eller blodiga avföringar. Dvärgtrådmålsinfektionen leder också till svår diarré, så att de drabbade lider av uttorkning och olika bristsymtom om diarréen varar länge och dvärgtrådsinfektionen inte behandlas. Det finns också andningssvårigheter eller till och med astma.
Om ingen behandling påbörjas kan blodförgiftning också inträffa, vilket kan vara dödligt för den berörda personen. Behandlingen av dvärgtrådsinfektion utförs utan komplikationer med hjälp av medicinering. Detta resulterar vanligtvis i en positiv sjukdomsförlopp på kort tid. Livslängden för den drabbade reduceras inte heller om sjukdomen behandlas tidigt.
När ska du gå till läkaren?
En läkare bör konsulteras om det finns en minskning av fysisk prestanda eller trötthet. En allmän sjukdomskänsla eller sjukdom tyder på förekomsten av en hälsoproblem. Om symptomen kvarstår eller om de intensifieras rekommenderas ett kontrollbesök hos en läkare. Symtom på mag-tarmkanalen, matsmältningsproblem eller störningar som illamående, kräkningar och yrsel måste undersökas och behandlas. Om andningen är nedsatt finns det anledning till oro. Andningsfrihet, ångest, sömnstörningar och lätt trötthet är tecken på en befintlig sjukdom. Om det finns en ökad kroppstemperatur, blod i avföringen, en känsla av fullhet eller klåda, är det lämpligt att klargöra orsaken.
För att undvika komplikationer eller sekundära sjukdomar är ett läkarbesök nödvändigt så snart de första hälsoregleringarna inträffar. Med en svår sjukdomsförlopp kan pus bildas. Om detta tränger in i blodomloppet representerar detta en livshotande situation. Om organen inte behandlas kan orgelfel och därmed för tidig död uppstå. Hos vissa patienter utvecklas hälsoproblem under flera år. Så snart den berörda personen blir medveten om förändringarna i sin hälsa, bör en läkare konsulteras.
Behandling och terapi
Läkaren behandlar infektionen med mebendazol. Detta preparat är en aktiv ingrediens som i slutändan hjälper mot alla typer av maskar. Av den anledningen är den aktiva ingrediensen också känd som "bredspektrum anthelmintic".
Den aktiva ingrediensen dödar främst maskarna. Behandling med mebendazol varar slutligen tre dagar. Efter behandlingen är kroppen fri från parasiter, inflammation och infektioner. Ingen ytterligare behandling är nödvändig vid angrepp av dvärgtrådmask. Resten av behandlingen syftar till att bekämpa symtomen (illamående, kräkningar, diarré).
förebyggande
Det finns inget förebyggande mot dvärgtrådmaskar. I slutändan hjälper det att stärka immunförsvaret och att se en läkare vid de första symtomen.
Eftervård
Även om patienten borde ha märkt nästan ingenting om denna infektion, har den försvagat hela kroppen och med den dess immunsystem. Maskarna har utlöst en infektion som är stressande för hela organismen. Det är därför viktigt att behandla de återstående symtomen som illamående, kräkningar eller de återstående infektionsfocierna efter en dvärgtrådsinfektion och därmed stärka immunsystemet igen.
Med ett väl fungerande immunsystem kan en ny infektion också förebyggas. En hälsosam kost är särskilt viktigt för ett bra immunsystem. Patienter bör värdera färska, ekologiskt odlade livsmedel där det är möjligt och förbereda dem på ett näringsvänligt sätt. En till två liter vatten eller örtte varje dag med och mellan måltiderna är ett måste.
Allt som kan stressa kroppen bör undvikas. Detta inkluderar stimulantia som nikotin och alkohol samt fet och tung mat eller en oregelbunden sömn / väckningsrytm. Läkare som arbetar med naturopatisk medicin kan testa eventuella brister hos patienter och kompensera dem med lämpliga ortomolekylära ämnen. Det dagliga intaget av små mängder helande lera eller gurkmeja kan avgifta kroppen på samma gång.
Intestinalvård är mycket viktig vid uppföljningen av en maskinfektion. Intag av probiotika, dvs levande mikroorganismer, rekommenderas därför. Även här finns det kosttillskott eller läkemedel som är fritt tillgängliga på apotek och säkerställer ett hälsosamt tarmklimat.
Du kan göra det själv
Det finns ett antal saker som patienten kan göra själva för att stödja behandlingen av dvärgtrådsinfektion. Konsekvent hygien är särskilt viktigt. Det används för att undvika återinfektion. Det förhindrar också andra människor från att bli smittade. En av de viktigaste hygienåtgärderna är att tvätta händerna regelbundet med tvål. Detta gäller särskilt efter att du har använt toaletten. Anus bör också rengöras noggrant med rent vatten efter varje tarmrörelse. Motsvarande tvättdukar får endast användas en gång.
Man bör inte bortse från naglarna. Det rekommenderas att du klipper dem kort och rengör dem med en borste med jämna mellanrum. En annan viktig självhjälpsåtgärd är rengöring av sängkläder, tvättdukar och handdukar, de bör bytas dagligen och tvättas i tvättmaskinen vid temperaturer på minst 60 grader. Tvättpaketet får inte användas av släktingar på grund av risken för infektion. Så att äggarna på dvärgtrådmaskarna inte går i sängen, är det lämpligt att bära välmonterade underkläder även på natten. Dessutom måste de enskilda vardagsrummen rengöras noggrant, vilket främst gäller sovrummet.
För att förhindra ny dvärgtrådinfektion är det viktigt att behandla alla familjemedlemmar samtidigt.