Anal cancer (anal cancer)

Analcancer eller a Analcancer är en ondartad tumör i området med den cirka sex centimeter långa analkanalen. Analcancer är mycket sällsynt och drabbar kvinnor mycket oftare än män. Ett analt karcinom är - erkänd tidigt - lätt härdbart.

Vad är anal cancer?

Analkanalen är tarmens område, som är några centimeter lång och där tjocktarmen smälter samman i anus. Detta område är - till skillnad från resten av tarmen - mycket känsligt och anatomiskt komplex.

Det skyddande fodret i ändtarmen försvinner långsamt och smälter samman i hudens anus. Analcancer tilldelas vanligtvis till gruppen kolontumörer. När det gäller dess biologi och sitt svar på terapi, liknar analcancer mer hudcancer.

orsaker

Obehandlade infektioner ses som den främsta orsaken till utvecklingen av analcancer. Mekanisk påkänning på analkanalen ökar också massan risken för sjukdom.

Fistlar eller sprickor, dvs förändringar eller små, smärtsamma tårar i vävnaden, bidrar också till utvecklingen av ett analt karcinom. Kondylom ses som en ytterligare orsak. Kondylom är godartade tillväxter orsakade av HP-virus 16 och 18. HPV överförs vanligtvis till de drabbade områdena genom sexuellt samlag.

En genetisk mottaglighet, dålig kost och andra typiska cancerframkallande orsaker såsom rökning eller överdriven alkoholkonsumtion har ännu inte bekräftats som orsaken till analcancer.

Typiska symtom och tecken

• Blod i avföringen
• Smärtsamma tarmrörelser
• Klåda i anus (klåda i anus)
• Oregelbundna tarmrörelser

Diagnos & kurs

Självdiagnos är svårt eftersom de första symtomen lätt kan misstas med symtom på hemorrojder. Dessa symtom inkluderar smärta vid avföring, blod i avföringen, ökad klåda runt anus, fekal inkontinens eller onormalt formad avföring.

Om dessa symtom uppstår, kommer en läkare först att utesluta hemorrojder. Om läkaren inte kan göra detta kommer han först att göra en grundlig fysisk undersökning. Han känner analkanalen med fingret. En erfaren läkare kommer att använda detta palpationstest för att upptäcka analcancer. Om den första misstanken om analcancer bekräftas speglas ändtarmen. Mindre tumörer avlägsnas direkt.

Dessutom klargörs i vilket skede cancer är, om den har påverkat andra organ och vilken storlek de enskilda fokuserna är. Chanserna för ett botemedel mot analcancer är mycket bra, förutsatt att cancern erkändes tidigt och ännu inte har metastaserat.5-års chansen att överleva är cirka 80%, i fall av analcancer i anus är den till och med 90%.

Som en del av en efterföljande rehabilitering lär en patient att leva med konsekvenserna av sin sjukdom. Tyvärr lider många patienter av strålningsskador, dvs. brännskador i nedre del av buken, från fekal inkontinens eller från en artificiell anus som förblir permanent.

komplikationer

Tumörer på den anala marginalen avlägsnas vanligtvis kirurgiskt och därmed läktas. Detta gäller särskilt när det gäller ytliga tumörer. Komplikationer i dessa fall är sällsynta. Andra analtumörer behandlas vanligtvis med kombinerad kemoradioterapi. Tumören och lymfkörtlarna i bäckenet och i ljumskenet bestrålas.

Samtidigt utsätts patienten för kemoterapi. Cytostatika som används i denna process är inte bara giftiga för cancerceller utan också för alla snabbt uppdelade celler. De komplikationer som regelbundet uppstår vid behandling av analcancer är därför ofta biverkningar av kemoterapi.

Hårförlust, nagelskador och slemhinneproblem är vanliga. Dessutom observeras trötthet, utmattning, illamående och depression ofta. Det är möjligt för kvinnor att gå in i klimakteriet för tidigt. Cytostatika kan också försämra blodbildning i benmärgen. Huruvida och i vilken utsträckning dessa komplikationer uppstår beror på doseringen och individens disposition för patienten.

Även om behandlingen är mycket mildare idag än för några år sedan, kan bestrålning av de drabbade områdena också leda till komplikationer. Ibland uppstår diarré och svår obehag vid urinering. Dessutom förekommer hudinflammation i det anala området. Emellertid är dessa biverkningar vanligtvis inte permanenta och avtar flera veckor efter strålbehandlingens slut. I de fall där kombinerad kemoradioterapi inte fungerar är det vanligtvis nödvändigt att skapa ett artificiellt tarmuttag.

När ska du gå till läkaren?

Analcancer är en ondartad tumör som kräver omedelbar behandling. Ett läkarbesök rekommenderas senast om symtom som oregelbunden avföring, klåda eller smärtsamma tarmrörelser uppstår. Regelbunden förstoppning och andra problem med tarmrörelser bör också klargöras för att utesluta analcancer och andra gastrointestinala eller gastrointestinala störningar. Om det finns tydliga tecken på karcinom i det anala området, är det tillrådligt att se en läkare omedelbart.

Om en tillväxt utvecklas på relativt kort tid, vilket även kan åtföljas av blodförlust eller sensoriska störningar i det drabbade området, krävs medicinsk rådgivning. Detta gäller särskilt om andra symtom som svår smärta eller trötthet uppstår. I allmänhet bör tillväxter, fistlar eller cyster vars orsak inte är tydliga undersökas och om nödvändigt tas bort.

Alla som någonsin har drabbats av analfissurer, hemorrojder eller analcancer bör regelbundet förebyggande undersökningar. Husläkaren måste konsulteras vid de första tecknen på en ny sjukdom i analområdet. Ytterligare kontaktpersoner är gastroenterolog och koloproktolog.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I de flesta fall avlägsnas tumörerna först genom operation. I många fall är det nödvändigt att placera en artificiell anus, som inte kan flyttas i alla fall efter att behandlingen har avslutats. Operationen följs av kemoterapi i kombination med strålning.

Kemoterapi inkluderar cytostatika, dvs läkemedel som förhindrar celler att växa. Cytostatika är cellgift och har en effekt på bildandet av slemhinnor och blodbildning, bland annat.

Patienten lider därför av de typiska biverkningarna - illamående, kräkningar, håravfall - som kemoterapi medför. Eftersom kemoterapi inte är permanent effektivt vid analcancer tillhandahålls ytterligare strålning. Tyvärr kan biverkningar också förväntas här.

Outlook & prognos

Eftersom analcancer är en cancer, beror den fortsatta sjukdomen mycket på tidpunkten för diagnos och behandling. Som regel utvecklas sjukdomen positivt om behandlingen av analcancer börjar tidigt. Komplikationer uppstår till stor del med en sen diagnos, när metastaser kan ha bildats.

Patienterna lider främst av blodiga avföringar på grund av analcancer. För många människor leder blodig avföring till panikattacker eller svettningar. Det kan också orsaka smärta när avföring och klåda i anus. Dessa klagomål är mycket obekväma och minskar patientens livskvalitet avsevärt. Tarmrörelserna är också oregelbundna.

I de flesta fall avlägsnas analcancer genom operation. Detta resulterar vanligtvis i en positiv sjukdomsförlopp. På samma sätt fortsätter de drabbade att behöva kemoterapi för att helt begränsa cancern. Detta leder vanligtvis till olika biverkningar. Huruvida analcancer kommer att leda till en minskad livslängd kan i allmänhet inte förutsägas.

förebyggande

Även om en direkt koppling mellan en hälsosam livsstil och uteslutning av analcancer ännu inte har bekräftats, rekommenderas en hälsosam livsstil, dvs en hälsosam kost, massor av sport och motion och att undvika alkohol och nikotin. Dessutom bör sexuell hygien observeras under analt samlag. Kondomer förhindrar överföring av HP-virus och bör därför alltid användas. En läkare ska omedelbart konsulteras vid de första tecknen på analcancer.

Eftervård

Analcancer (analcancer) är ett tillstånd som bör behandlas av läkaren. Patienten är också involverad i eftervården i samråd med läkaren. Den läkare med vilken uppföljningsvården diskuteras kan vara en proktolog, onkolog, den behandlande kirurgen och även en allmänläkare.

Eftervården handlar om att regenerera det anala området från konsekvenserna av behandling som kirurgi och strålterapi, erkänna ett eventuellt återfall snabbt och också återställa patientens fysiska och mentala välbefinnande. Det finns ett antal åtgärder för detta som är skräddarsydda för patienten som en del av ett individuellt eftervårdskoncept.

Uppföljningsavtalen med den behandlande läkaren måste följas strikt. Skötsel och rengöring av den stressade analregionen måste samordnas nära med läkarna. I allmänhet är det dock meningsfullt att undvika hårda tensider eller fuktigt toalettpapper. Avföringsreglering under eftervård är viktigt, eftersom både förstoppning och diarré har en negativ inverkan på vävnadsregenerering.

Avföringsreglering uppnås ofta med tillräckliga mängder vatten och en kost rik på fiber, som kan kompletteras med psylliumskal i samråd med läkare. Immunsystemet kan stabiliseras genom en hälsosam kost, träning och tillräcklig sömn. Diskussioner med psyko-onkologer, psykologer eller vänner kan ofta förbättra mentalt välbefinnande avsevärt. Självhjälpsgrupper erbjuder också värdefullt stöd.

Du kan göra det själv

Om man misstänker analcancer bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Analcancer kräver omedelbar behandling, inte bara med läkemedel och kirurgi, utan också med terapeutiska åtgärder. Patienten kan stödja behandlingen genom att följa läkarens anvisningar om kost, personlig hygien och fysisk ansträngning.

Efter en operation ska den drabbade personen vilas och hållas varm. En förändring i kosten kan förhindra att det kirurgiska såret rivs igen igen på grund av för hårt avföring. Vanligtvis rekommenderas en mild diet med mycket frukt och grönsaker, lätt mat och magert kött under de första dagarna efter en operation. För att stimulera mag-tarmkanalens aktivitet bör tillräckligt med vatten drickas. Läkningsprocessen måste också kontrolleras med jämna mellanrum efter operationen. Detta uppnås genom nära medicinsk övervakning.

Årlig screening av tjocktarmscancer bör göras efter att behandlingen är klar. Äldre patienter och patienter med kroniska sjukdomar i tarmen i synnerhet bör ha regelbundna undersökningar. På detta sätt kan alla återfall identifieras och behandlas i ett tidigt skede innan metastaser inträffar.