Generalesthesia

På Allesthesia Uppfattar inte patienterna beröring, temperaturstimuleringar eller smärtstimuleringar på det irriterade området utan tilldelar dem till en annan del av kroppen. Orsaken är ofta en parietal lobskada, som kan utlösa ett hjärninfarkt. Utbildning i fysioterapi kan leda till en förbättring.

Vad är en allestesi?

Allestesi är en neurologisk förändring i uppfattningen som går tillbaka till hjärnskador och har sjukdomsvärde. Det tillhör de så kallade asomatognosias, där uppfattningen av ens egen kropp förändras patologiskt. I generalestesi är sensoriska stimuli som smärta, förkylning eller beröring inte längre i rätt kroppsdel.

Det finns olika underformer av universalestesi. Med den visuella och akustiska formen uppfattar patienten inte längre visuella eller akustiska stimuli i rätt riktning. Allestesi kallas också allakestesi, alloestesi eller allokiria. Det skiljer sig från psykologiska uppfattningsstörningar genom att det främst finns en fysisk orsak till missuppfattningarna.

Allestesier är ofta förknippade med andra fenomen från gruppen asomatognosia, till exempel med anosognosia eller anosodiaphories. Känslighetsstörningar såsom hyperestesi, hypestesi eller dysestesi liknar allestesi. Det fysiologiska fenomenet allestesi måste skiljas från allestesi.

orsaker

Orsaken till generalestesi är en cerebral lesion, som vanligtvis finns i hjärnbarken. Möjliga platser är den underordnade parietala loben, den interparietala sulcusen och den supramarginala gyrusen eller den vinklade gyrusen. Dessa områden i hjärnan reglerar sfären av kroppskänslan och tilldelar därmed uppfattningar till en specifik del av kroppen.

Olika Brodmann-områden finns här. De spelar en roll i uppfattningen av en egen kropp i rymden och därmed också i rörelseplanering. De nämnda hjärnregionerna analyserar var saker är i rymden och spårar också föremål på huden. De motoriska planerna i hjärnregionerna genomförs genom anslutningar till frontalben.

En skada i dessa områden föds ofta av en hjärninfarkt eller stroke i motsvarande område. Den patologiska förändringen i uppfattningen inträffar något mindre ofta som en del av en inflammatorisk reaktion, eftersom den orsakas i centrala nervsystemet, till exempel vid multipel skleros. Visuell allestesi kan också orsakas av en occipital lob-lesion eller epilepsi och migrän. Tumörer är sällan ansvariga för allestesi.

Symtomen på generalestesi skiljer sig beroende på subtypen. Taktil allestesi förflyttar den medvetna uppfattningen om en beröring, en temperaturstimulering eller en smärtkänsla till en annan del av kroppen. Så de drabbade känner inte de taktila stimuli på det faktiskt stimulerade området. Med akustisk allestesi å andra sidan störs det riktade hörandet.

Visuell allestesi orsakar visuella illusioner och förskjuts uppenbarligen objekt inom synfältet från hälften av synfältet till motsatsen. Om orsaken till generalestesi är skada på parietalben uppträder vanligtvis neurologiska åtföljande symtom. Yrsel och desorientering kan till exempel vara en del av det.

Detta gäller framför allt visuell allmän estetik, där svindelsymtomen orsakas av det skiftade synfältet. På grund av orsaksskadorna i hjärnan kan mer eller mindre allvarlig huvudvärk uppstå.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar med detta symptom

• stroke
• epilepsi

• stroke
• migrän

• Hjärntumör
• multipel skleros

Diagnos & kurs

Läkaren får den första misstanken om anestesi i anmanesen och vid olika sensationstester. Diagnosen kräver primärt bevis på orsaksskador i hjärnan. Om det inte finns sådana fysiska orsaker finns det förmodligen en psykologiskt betingad uppfattningsstörning i stället för generalestesi.

Mentalt orsakade missuppfattningar måste därför uteslutas i samband med differentiell diagnostik. Detekteringen av hjärnskador tillhandahålls genom avbildning av hjärnan, till exempel med hjälp av en MRI med administrering av kontrastmedel. I generalestesi beror sjukdomsförloppet främst på orsaken. Strokesrelaterad allmän estetik kan ofta elimineras till stor del genom träning, särskilt hos unga patienter.

komplikationer

Olika komplikationer kan uppstå vid generalestesi. Detta beror på sjukdomens natur. Stimuli uppfattas inte på platsen för stimulansen, utan på en annan plats. Detta innebär att stimuli finns felaktigt. På grund av detta kan responsen på stimulansen inte vara tillräcklig. Om det till exempel finns taktil allmän estetik kan det hända att en smärtstimulus uppfattas på fel plats. Antag att patienten bränner sin vänstra tumme på en spis, men uppfattar stimulansen, dvs smärtan, i sin högra tumme.

Så han kommer först att uppmärksamma sin högra tumme och leta efter orsaken till smärtan vid denna tidpunkt innan han märker brännskador på vänster tumme. Reaktionen på de yttre stimuli kan därför inte ske tillräckligt med allestesi. Detta faktum kan leda till vissa komplikationer, eftersom de faktiskt drabbade kroppsdelarna utsätts för stimulansen längre.

Naturligtvis sker detta inte bara på smärtstimuli utan också på alla andra stimuli. Det är därför av stor vikt att lära sig att hantera allestesin och att uppnå en korrigering av sensationerna via sinnen som inte påverkas av allestesin. Den nämnda komplikationen är bara att ses som ett exempel; olika andra komplikationer, av vilka några är liknande, kan uppstå i patientens vardag.

När ska du gå till läkaren?

En läkare bör omedelbart konsulteras om man misstänker generalestesi. Känslan av smärta kan inte tilldelas någon direkt orsak i vardagen. På grund av detta finns det risk att inte klassificera dem korrekt. Det görs svårare eftersom smärtstimulierna äger rum på en annan plats än där stimulansen applicerades. Denna vilseledande strategi kan leda till en felaktig bedömning av den aktuella situationen.

Vänta eller tveka rekommenderas inte för generalestesi. Eftersom orsaken till generalestesi är hjärnskada, är tecknen och symtomen svåra för icke-medicinska yrkesmän att tolka och klassificera. De drabbade antar ofta felaktigt att symtomen är tillfälliga. Tyvärr är detta inte fallet. Det är därför viktigt att söka läkare så snabbt som möjligt och använda testförfaranden för att fastställa orsaken.

Ofta föregås generalestesi av en sjukdom som hjärninfarkt eller stroke. Av denna anledning tilldelas ofta en obehaglig känsla av stimulans på en annan plats än stimulansen som en efterverkan eller biverkning av den tidigare sjukdomen eller medicinen. Detta orsakar felaktigt en tidsfördröjning för att träffa en läkare igen.

Allestesi kan förknippas med irreversibel hjärnskada. Även om detta inte nödvändigtvis behöver leda till ett totalt fel i ett system, är det tillrådligt att klargöra skadan i god tid.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Allestesi-terapin motsvarar huvudsakligen en kausal terapi av den primära sjukdomen.Till exempel avlägsnas kausativa tumörer så mycket som möjligt. Vid allestesi i samband med multipel skleros eller olika typer av epilepsi är kausal terapi inte fullt möjlig. Sjukdomen kan kontrolleras relativt väl genom administrering av läkemedel såsom immunsuppressiva och neuroleptika.

Under en tid har fysioterapi för korrigering av sensationer också föreslagits för behandling av allestesi. Som en del av dessa terapier utbildas och görs sensoriska system eller hjärnregioner som inte är nedsatt och därför fortfarande fullt funktionella för att ta över uppgifterna i skadade områden. Sådana kompensationer har länge varit kända från stroke terapi och krönas ofta med framgång.

Även om hjärnregionerna skadades irreversibelt i samband med allmän bedövning, behöver patienten inte nödvändigtvis leva med en permanent uppfattningsstörning. Åtminstone förbättringar av symtom kan ofta uppnås genom terapierna. Patientens vilja och arbetsvilja är förmodligen de mest avgörande faktorerna för framgång för lärande kompensation.

Outlook & prognos

För prognosen för sjukdomsförloppet är ytterligare omständigheter initialt av stor betydelse. En del allmän estetik är till exempel så hämmande att patienter undviker läkarkontakt med sina klagomål. Utan lämplig behandling kan emellertid ingen förbättring i tillståndet åstadkommas i generalestesi. Spontan läkning initierad av organismen, som är fallet med konventionella sår, kan inte uppstå i en hjärnskada.

För en prognos för den fortsatta sjukdomsförloppet är det viktigt att bestämma svårighetsgraden av den befintliga hjärnlesionen. Framför allt är det viktigt att ha en snabb diagnos och efterföljande terapeutiska åtgärder för att utesluta ytterligare försämring av tillståndet.

Fullständig återhämtning kan inte förväntas med generalestesi, varför sjukdomens gång måste förväntas under en obestämd period. För en mer exakt prognos måste fokus först vara på orsaken till sjukdomen. Det kan vara mellan olika orsaker. Detta kan resultera i ytterligare behandlingsalternativ som lindrar sjukdomsförloppet.

Till exempel, efter borttagandet av hjärntumörer, måste prognosen för sjukdomsförloppet utvärderas på nytt, eftersom borttagningen kan leda till både en förbättring och en försämring av tillståndet.

Den fortsatta sjukdomen är ofta mycket beroende av patientens beteende. På detta sätt kan felaktiga stimuli och uppfattningar minskas genom att behandla patienten med medicinering och fysioterapi. På lång sikt resulterar detta i en mycket bättre prognos än bristen på adekvat behandling av den kliniska bilden.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Beroende på orsaken kan allestesi förhindras i viss utsträckning. Åtminstone stroke kan förebyggas med en hälsosam livsstil, tidigt erkännande av slagrisken och lämplig profylax med relativt god chans att lyckas.

Du kan göra det själv

Vardagshjälp och självhjälp är en viktig del av ett övergripande terapeutiskt koncept när det gäller allestetiska sensoriska störningar, som också inkluderar fysioterapeutiska åtgärder. De felaktigt lokaliserade smärtupplevelserna eller andra haptiska eller till och med optiska intryck är mestadels baserade på skador på vissa regioner i hjärnan.

I likhet med stroke är det ofta en chans att sensoriska störningar kan kompenseras genom konstant och konsekvent övning i andra delar av hjärnan. Det tar lite tålamod för att uppnå korrigerande förbättringar i lokaliseringen av sensationer med noggrant utformade övningar. Det är lämpligt att lägga upp övningarna tillsammans med en fysioterapeut med erfarenhet inom området. Om möjligt ska självhjälp åtföljas av måttlig träning, aktiva avslappningsövningar och en balanserad och varierad kost. Detta säkerställer att cirkulationsstörningar och ett otillräckligt utbud av viktiga mikronäringsämnen inte står i vägen för framgången för fysioterapeutiska övningar.

Om generalestesin huvudsakligen påverkar felaktig lokaliserad smärtauppfattning, hjälper ytterligare uppmärksamhetsträning att mentalt rikta smärtuppfattningen till "rätt plats" för att dra den drabbade delen av kroppen ut ur farozonen så snabbt som möjligt. Om till exempel värmesmärta uppträder på höger tumme, vilket faktiskt påverkar vänster tummen, kan uppmärksamheten utbildas på ett sådant sätt att det med en kort fördröjning uppfattas att vänster tummen faktiskt påverkas och måste tas bort från farozonen.