alkalos

EN alkalos hänför sig till avvikelsen av pH-värdet till värden över 7,45. Det kan ha luftvägs- eller metabola orsaker och förhindras eller bekämpas på lång sikt i kroppen av buffertsystem. Om pH-värdet förblir över det friska värdet under lång tid eller om det avviker massivt under en kort tid, har detta dödliga konsekvenser för nästan alla kroppsceller.

Vad är alkalos?

Ämnet alkalos tar oss djupt in i mänsklig fysiologi och också lite till kemi. Varje miljon kroppsceller behöver en konstant miljö med ett pH-värde mellan 7,35 och 7,45.

Så lite alkaliskt, men inte för alkaliskt och verkligen inte surt. Så att de krävande kroppscellerna garanteras att få detta miljö, reglerar många så kallade buffertmekanismer i blodet och i vävnaden pH-värdet. Om detta sedan avviker till alkaliskt (dvs uppåt) talar man om en alkalos - blodet blir alkaliskt.

Medicin skiljer ett andningsorgan, dvs andningsrelaterat, från metabolisk alkalos, det senare är metaboliskt relaterat och är njurarnas ansvar.

orsaker

De huvudsakligen drabbade av ett avvikande pH-värde är faktiskt alltid de proteiner som finns i blodet och i alla kroppsceller och är nödvändiga för en mängd vitala funktioner. I en normal pH-miljö är dessa proteiner i ett visst funktionellt tillstånd, men om det omgivande cellvattnet blir surt eller alkaliskt "denatureras" och kan inte längre fungera.

För att förhindra detta arbetar buffertsystemen ständigt för att hålla pH-värdet för cellen och blodplasma konstant mellan 7,35 och 7,45. Speciellt under fysiskt arbete samlas mycket syra i människokroppen, som ursprungligen binds i blodet via bikarbonat och transporteras till lungorna och sedan utandas där i form av koldioxid.

Om du andas för snabbt och för mycket, andas ut mer koldioxid än nödvändigt och kroppen tappar mer syra än vad som faktiskt hade planerats - resultatet är alkalos, i detta fall luftvägsalkalos. Detta händer till exempel med psykogen hyperventilering, med panikattack. Allvarliga lungsjukdomar, såsom lungemboli, kan också leda till otillräcklig syremättnad i blodet, den drabbade personen får andnöd, andas snabbare och suger till luft och paradoxalt nog tappar för mycket CO2.

Dessutom kan svår smärta och stanna i höga höjder (bergsklättring) orsaka hyperventilation. Å andra sidan arbetar njurarna ständigt för att hålla kroppens vattenmiljö konstant. Bicarbonat filtreras och reabsorberas ständigt här - njurens fysiologi är mycket komplex och går långt utanför räckvidden här.

Låt oss lämna det vid den punkten att en störning av njurfunktionen också kan leda till metabolisk alkalos. Ett exempel är den överdrivna behandlingen med diuretika, dvs läkemedel som påverkar utsöndringen av vatten genom njurarna. Brist på kalium kan leda till alkalos.

Dessutom, om kräkningar är allvarliga eller ofta, kan mycket magsyra tappas, vilket leder till metabolisk alkalos.

Den vanligaste orsaken till alkalos är överlägset psykogen hyperventilation. Det svåra är att den ursprungligen onödigt ökade andningsfrekvensen leder till utandning av CO2 och därmed till alkalos, vilket sedan ökar känslan av panik och andnöd hos den drabbade personen och i sin tur orsakar en ökad andningsdrift. En ond cirkel uppstår.

I sanning tillförs blodet maximalt syre och endast syra-basbalansen är ur balans. Att andas tillbaka i en påse hjälper: koldioxid samlas i påsen och inandas igen direkt i nästa andetag. Det viktigaste du kan göra är att lugna ner hyperventilatorn. En sjukhusinläggning är vanligtvis inte längre nödvändig efter några minuter.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Vid luftvägsalkalos uppstår bland annat muskelspasmer, hyperventilation och yrsel. Hjärtklappning och andra hjärtkärlsjukdomar kan också uppstå. Dessa symtom åtföljs ofta av panikattacker och ångestattacker. Externt är det en ökning av pH-värdet på grund av "tasspositionen", där fingrarna och handleden ofrivilligt kramar.

Andra typiska tecken är onormala känslor i händer och fötter, symtom på förlamning och ibland också lätt, obestämbar smärta i lemmarna. Metabolisk alkalos visar liknande symtom: hjärtarytmier, kramper och muskelsvaghet uppstår. Dessutom kan det vara sensoriska störningar i huden och tecken på hypotoni.

Många drabbas av allmän svaghet, förvirring och koncentrationssvårigheter till följd av pH-förändring. Alvorlig metabolisk och andningsalkalos kan leda till medvetslöshet. Båda formerna uttrycks ofta genom svettning, förändringar i hudfärg och blodtryckssvingningar.

En kronisk sjukdom kan manifestera sig som gastrointestinala klagomål och en minskning av fysisk och mental prestanda. Dessa symtom kan vanligtvis användas för att tydligt diagnostisera alkalos.

Diagnos & kurs

Andra symtom på respiratorisk alkalos är stickningar och kramper i musklerna, såsom den typiska "tasspositionen" för fingrarna. En subjektiv känsla av andnöd och bröstkänslor förekommer nästan alltid och dödligt orsakar den berörda att andas ännu snabbare.

När det gäller metabolisk alkalos, å andra sidan, inträffar ofta mycket grunt och långsam andning för att kompensera för att hålla så mycket CO2 i kroppen som möjligt. Dessutom kan muskeltremor eller hjärtrytm också förekomma här.

I kliniken diagnostiseras alkalos med hjälp av en blodgasanalys: en liten droppe kapillärblod från örat eller fingret räcker.

komplikationer

Alkalos är ett allvarligt symptom som alltid måste behandlas av en läkare. Förändringen i pH-värdet orsakar vanligtvis stickningar i musklerna och kramper i musklerna. Patienter klagar ofta på en täthet i bröstet och andas därför mer in och ut.

Det kommer till störningar i hjärtrytmen och även en tremor i musklerna. I värsta fall kan alkalosen leda till svimning och till slut dödsfall om den inte behandlas. I de flesta fall är operation nödvändig. Om behandlingen genomförs tillräckligt snabbt kommer det inte att finnas ytterligare komplikationer.

Patienten kommer dock att behöva gå till läkaren oftare i framtiden för att undvika alkalos i framtiden. Vid akut alkalos kan kalium också administreras, vilket tillfälligt blockerar symptomet. Om alkalos inträffar efter kräkningar finns det vanligtvis inga komplikationer. Här försvinner symptomet på egen hand om kräkningen också slutar och inte håller.

När ska du gå till läkaren?

I vilket fall som helst har alkalos en mycket negativ inverkan på hälsan hos den drabbade och måste därför behandlas i varje fall. Om det finns stora långvariga avvikelser kan detta i värsta fall leda till dödsfall. En läkare bör konsulteras om symtomen på alkalos uppstår. Detta inkluderar stickningar i musklerna och smärta eller tryck i bröstet och vid andning. Det är vanligtvis svårt för patienten att andas och de upplever andningssvårigheter.

Vid akuta nödsituationer ska en ambulans ringas. En läkare bör också konsulteras eller informeras omedelbart vid muskeltremor eller hjärtrytm. Brådskande behandling är nödvändig vid svåra kramper eller epileptiska anfall. Dessutom kan den drabbade personen svimma av andningssvårigheter. Här måste utomstående se till att medvetenhetsförlust inte leder till skador vid fall. Det är inte ovanligt att alkalos leder till svettningar eller panikattacker. Behandling av en psykolog kan vara användbar här.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En alkalos behandlas alltid främst för den underliggande sjukdomen. Vid lungemboli innebär detta omedelbar blodförtunnning och intensiv medicinsk övervakning, och i sällsynta fall ingripande eller till och med kirurgi.

Smärta bör behandlas tillräckligt med smärtstillande så att personen lättare kan andas. Om en kaliumbrist orsakade alkalos som en biverkning av diuretisk terapi, måste läkemedlet avbrytas omedelbart och vid behov ersättas med ett kaliumsparande diuretikum. På kort sikt, om symptomen är allvarliga, kan pH-värdet eventuellt korrigeras med infusioner av bordsalt och kalium.

Kaliumet är ett trick som det indirekt är möjligt att flytta syra ut från cellerna in i det extracellulära utrymmet och där för att kompensera för alkalosen. Eftersom detta i princip inte förändrar något i den övergripande "basöverskott" -situationen, måste behandling av den underliggande sjukdomen följas.

Hyperventilering, den främsta orsaken till symtom på alkalos, kan nu elimineras fullständigt genom återuppvärmning i påsen.

Outlook & prognos

På grund av alkalos finns det främst allvarliga besvär i patientens andning. De drabbade lider av akut andnöd, vilket också kan leda till panikattacker eller rädsla för döden. Det finns också en brist på kalium, vilket har en negativ effekt på patientens allmänna hälsa.

Den berörda personen känner sig svag och trött och patientens motståndskraft sjunker drastiskt. Vanliga aktiviteter eller sporter kan därför inte längre genomföras på grund av alkalos. Kramper kan också uppstå i olika delar av kroppen, vilket gör vardagen mycket svårare för den berörda personen.

Ofta lider patienterna av koncentrationssvårigheter. Ibland är det inte längre möjligt att tänka och agera för patienten. Hjärtproblem kan också uppstå, så att i värsta fall dör patienten av hjärtdöd.

Behandling av alkalos kan utföras med hjälp av läkemedel och infusioner. Det finns inga ytterligare komplikationer. Symtomen försvinner vanligtvis igen relativt snabbt och patientens allmänna tillstånd förbättras.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det finns faktiskt ingen specifik profylax av alkalos på grund av den stora variationen av underliggande sjukdomar. I allmänhet bör du naturligtvis varje gång du tar medicin hela tiden väga känslan och syftet mot risken för biverkningar.

Om diuretisk behandling ändå är nödvändig ur denna synvinkel, bör en läkemedelsanalys genomföras regelbundet av läkaren så att en alkalos märks i god tid. Detsamma gäller alla sjukdomar som är förknippade med en tendens till alkalos.

Eftervård

I de flesta fall är direkt uppföljning inte möjlig eller nödvändig för alkalos. Med denna sjukdom är den drabbade personen beroende av behandling för att undvika ytterligare klagomål och sammanställningar. Om alkalosen inte behandlas, kommer patienten att dö i de flesta fall. Av denna anledning har tidig diagnos och behandling av alkalos en mycket positiv effekt på sjukdomen.

Om alkalosen behandlas med en operation måste patienten vila efter en sådan operation och ta hand om sin kropp. Du bör därför avstå från ansträngande aktiviteter eller idrottsaktiviteter. Kalium kan också tas för att lindra symtomen på alkalos. Patienten bör se till att de tas regelbundet.

Om alkalos utlöses av ett läkemedel rekommenderas att detta läkemedel avbryts. Först då kan sjukdomen behandlas fullt ut. Att stoppa medicinen bör dock endast göras efter att ha konsulterat en läkare. I vissa fall minskar alkalosen också patientens förväntade livslängd. Detta beror dock starkt på den underliggande sjukdomen som är ansvarig för alkalos.

Du kan göra det själv

Vad patienterna kan göra själva beror på orsakerna till alkalos. Om detta beror på överdriven användning av diuretika bör sådana preparat endast vidtas efter att ha konsulterat en läkare. Eventuella missbruk i samband med en reduktionsdiet måste omedelbart stoppas.

Om alkalos beror på kaliumbrist, hjälper en balanserad diet och konsumtion av mineralvatten som innehåller kalium. Avokado, bananer, kiwis, druvor och jordgubbar är också bra källor till mineralet. Eftersom kraftig svettning är förknippad med en ökad kaliumförlust kan det vara användbart för idrottare att ta kosttillskott. Detta bör dock inte göras utan att konsultera en läkare.

Om pH-värdet är för högt eftersom för mycket CO2 andas ut, som ofta är fallet, till exempel med psykogen hyperventilering, kan patienten först vidta förebyggande åtgärder. Situationer som utlöser en panikattack måste undvikas så mycket som möjligt. Med hjälp av avslappningstekniker som yoga eller autogen träning kan de drabbade lära sig att bättre kontrollera sig själva i stressiga situationer. I händelse av en akut attack hjälper det att andas in en papperspåse, eftersom den utsöndrade CO2 omedelbart återförs till kroppen och en ytterligare ökning av pH-värdet undviks.