Alice in Wonderland Syndrome

Under Alice in Wonderland Syndrome ett komplex av neurologiska symtom förstås som är förknippat med en störd uppfattning av miljön och / eller ens egen person. Alice in Wonderland syndrom drabbar oftast migrän- och epilepsipatienter och små barn.

Vad är Alice in Wonderland Syndrome?

Alice in Wonderland-syndrom förstås vara ett komplex av neurologiska symtom som är förknippade med en störd uppfattning av miljön och / eller sig själv.

Alice in Wonderland Syndrome är en förvrängd uppfattning av miljön och / eller sig själv, som i de flesta fall kan tillskrivas olika underliggande sjukdomar som migrän, epilepsi, infektioner med vissa virus (Epstein-Barr-virus) eller missbruk burk.

Ett Alice in Wonderland-syndrom, som inte betraktas som en oberoende sjukdom, manifesteras vanligtvis i en metamorfopsi, genom vilken objekt förstoras (makropsia) eller reduceras (mikropsia), längre bort (teleopsia, porropsia) eller närmare (pelopsia) ), förvrängd, deformerad, rumsligt förskjuten (spegel-inverterad, upp och ned) eller färgmodifierad.

Dessutom kan ett Alice-in-Wonderland-syndrom uttrycka sig genom störningar i egoupplevelsen (depersonalisering, delning av själ och kropp), en störd känsla av tid, aska (störningar i kroppssystemet) samt känslor av flytande och störningar i känslan av hörsel och takt. Ångest- och paniktillstånd, uttalad trötthet och huvudvärk, yrsel, kräkningar och illamående kan representera ytterligare symtom på Alice in Wonderland syndrom.

orsaker

Orsakerna till Alice in Wonderland Syndrome har ännu inte klargjorts till fullo. Baserat på de karakteristiska symtomen, organiska och / eller funktionella missbildningar av den temporala loben (lobus temporalis) antas den primära hörselkärnan, det sensoriska språkcentret (Wernicke centrum), det visuella arbetsminnet och de neokortiska associerande områdena (bearbetning av komplexa icke-rumsliga områden) vara triggers av syndromet auditiva och visuella stimuli).

Lesioner i detta område, särskilt den associerande temporala cortex, kan leda till olika hörsel- och synbrister (agnosier) såsom objektdiagnos, prosopagnosia (ansiktsblindhet), amusia (nedsatt ljuduppfattning) eller afasi (talstörningar).

Dessutom är epilepsi förknippat med störningar i den temporala loben (temporal lobepilepsi). Förutom epileptiska anfall förekommer Alice in Wonderland syndrom i samband med migrän, virusinfektioner (Epstein-Barr-virus), drogmissbruk (drogmissbruk) och i faserna mellan vakna och sova (hypnagogiskt och hypnopompiskt tillstånd).

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Symtom, åkommor och tecken

Ett Alice in Wonderland-syndrom uttrycks initialt av akuta eller gradvisa förändringar i uppfattningen av ens egen miljö. Dessutom finns det vanligtvis åtföljande symtom som trötthet och utmattning eller huvudvärk. De drabbade känner ofta förvirrade eller lider av obestämbar rädsla.

Hallucinationer och känslighet för ljus och ljud kan också uppstå. En del berörda personer har en förändrad känsla av tid eller en ovanlig känsla av beröring under en kort eller lång tid. En typisk känsla är att allt uppfattas som minskat eller förstorat. Denna mikropsia eller makropsia leder ofta till yrsel och gångproblem - de drabbade kan inte längre hitta sig i sina bekanta omgivningar.

Om det är allvarligt kan neurologiska fel uppstå. Barnet uppfattar sedan "fantastiska bilder" eller lider av epileptiska anfall. Symtomen uppträder vanligtvis i barndomen, men kan fortsätta till vuxen ålder och kan kvarstå under hela livet.

Ovanliga upplevelser och fysiska eller psykiska klagomål är särskilt vanliga under sömn- och väckningsfaserna. Den stress som detta skapar kan leda till åtföljande symtom som magsmärta, migrän, sömnlöshet, depression och personlighetsförändringar.

Diagnos & kurs

Alice in Wonderland syndrom diagnostiseras på grundval av de symtom som beskrivs i anamnesen hos den drabbade personen, särskilt de perceptuella störningar som är karakteristiska för syndromet.

Ett Alice in Wonderland-syndrom kan antas här om det är möjligt att utesluta andra fysiologiska försämringar utöver de typiska underliggande sjukdomarna för manifestationen av syndromet. Den specifika sjukdomen som orsakar syndromet (migrän, epilepsi eller virusinfektion) bör bestämmas i en differentiell diagnos.

Medan diagnostiska avbildningsprocedurer såsom datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRT), EEG eller Doppler-sonografi kan ge information om en underliggande epilepsi eller migrän, kan virusinfektionssjukdomar (Epstein-Barr-virus) upptäckas genom blodanalyser.

Alice in Wonderland Syndrome diagnostiseras ofta i barndomen. Även om syndromet i många fall löser sig på egen hand under puberteten, drabbar Alice in Wonderland syndrom en del av de som drabbats för livet, särskilt under sömnen och vakna faser.

komplikationer

Alice in Wonderland Syndrome är vanligt hos barn som kan ha sociala problem på grund av symtomen. Andra barn kan vara rädda för syndromet och dra sig tillbaka från det drabbade barnet. De kan också reagera med hån och ondska, vilket kan sträcka sig till mobbning.

Den stress som detta skapar kan resultera i ytterligare komplikationer för det drabbade barnet - till exempel en försämring av deras allmänna hälsa, magvärk, huvudvärk eller psykiska störningar som ångest, depression och sömnstörningar. Vuxna kan också drabbas av sociala och psykologiska komplikationer av syndromet.

Orienteringsstörningar som uppstår i samband med Alice in Wonderland-syndrom kan leda till att man går vilse eller försvinner hos både barn och vuxna. I vissa fall kan ungdomar och vuxna anklagas för alkohol eller drogbruk. Desorienteringen kan leda till begränsningar i vardagen.

Till exempel, om en akut episod inträffar på väg till en viktig möte, kan personen vara sen eller bli så desorienterad att de inte kommer ihåg hur de kom till en plats senare. I synnerhet kan den kroniska formen av Alice in Wonderland Syndrome resultera i långtgående begränsningar i livsstil. Andra komplikationer kan också uppstå och beror främst på den underliggande sjukdomen som orsakar syndromet.

När ska du gå till läkaren?

Om man misstänker Alice in Wonderland-syndrom måste en läkare klargöra orsaken och behandla den vid behov. Medicinsk rådgivning behövs särskilt när det ofta förekommer missuppfattningar som inte kan spåras tillbaka till någon specifik orsak och som begränsar personen i vardagen.

Om dessa förändringar i uppfattning och hallucinationer har en negativ inverkan på allmänt välbefinnande, måste en läkare eller psykolog konsulteras med det berörda barnet. Detta gäller särskilt om olyckor eller fall inträffar under en attack.

Om ett drabbat barn beskriver "fantastiska bilder" och / eller uppfattar vissa delar av kroppen som större eller mindre, bör syndromet omedelbart klargöras. För det mesta är Alice in Wonderland Syndrome baserat på ett relativt oskadligt underliggande tillstånd som en migrän, som kan behandlas utan problem.

Om orsaken förblir obehandlad kan Alice in Wonderland-syndrom emellertid utvecklas till allvarliga psykiska störningar. Dessutom kan anfallen leda till uteslutning i vardagen. Senast när föräldrarna märker förändringar i sitt barn och de nämnda symtomen, bör de tala med en lämplig specialist.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Eftersom Alice in Wonderland-syndromet är ett i stort sett outforskat komplex av neurologiska symtom med en patogenes och etiologi som inte helt förstås, kan det inte behandlas kausalt.

Följaktligen börjar de terapeutiska åtgärderna för Alice in Wonderland-syndrom vanligtvis med de diagnostiserade underliggande sjukdomarna. Förutom rekommendationen för strikt vila under anfallsfas används åtgärder för profylax av migränattacker. Antidepressiva medel (amitriptylin), antikonvulsiva medel, kalciumantagonister eller kalciumkanalblockerare, smärtstillande medel och NSAID-smärtstillande medel används som läkemedel.

Vid mycket uttalade anfall kan lugnande medel (lugnande medel) också användas kort för att minska symtomen. Dessutom rekommenderas en speciell migrändiet som inkluderar att undvika choklad, en alltför kött tung diet, raffinerad socker och majoriteten av denaturerade livsmedel.

Om Alice in Wonderland-syndromet är baserat på epilepsi, behandlas detta vanligtvis med medicinering med antikonvulsiva medel eller så kallade "anfallsblockerare" (inklusive karbamazepin, eslikarbazepinacetat, oxkarbazepin, valproinsyra, bensodiazepin, zonisamid, fenobarbital). Om de drabbade är resistenta mot läkemedelsbehandling kan kirurgisk ingrepp (epilepsikirurgi) övervägas, där hjärnområdet som är ansvarigt för anfallen kan tas bort vid behov.

Dessutom föreslås koståtgärder som åtföljer terapi (ketogen diet). Om Alice in Wonderland Syndrome kan spåras tillbaka till alkoholmissbruk, indikeras alkoholavhållsamhet. Dessutom stöder psykoterapeutiska åtgärder de drabbade inte bara när det gäller att hantera den underliggande sjukdomen, utan också när det gäller Alice in Wonderland syndrom.

Outlook & prognos

I de flesta fall leder Alice in Wonderland Syndrome till en allvarligt störd uppfattning om patienten. Olika stimuli och information kan inte behandlas eller tilldelas korrekt, vilket kan leda till betydande begränsningar och problem i patientens vardag. De flesta patienter upplever yrsel eller rädsla. Det finns också en ökad känslighet för ljus och epileptiska anfall är inte ovanliga. Migränattacker förekommer också och kan åtföljas av förvirring.

Dessutom kan patienterna drabbas av hallucinationer, vilket också minskar livskvaliteten. Symtomen orsakar ofta sömnstörningar.Psykiska stämningar eller depression kan också komplicera patientens liv. Ofta förlitar sig patienter på hjälp av andra människor i deras liv.

Behandling av Alice in Wonderland Syndrome kan ske med hjälp av terapier och mediciner. Som regel kan det inte universellt förutsägas om detta kommer att leda till en positiv sjukdomsförlopp. Konsumtion av alkohol kan också ha en negativ effekt på syndromet eller till och med förvärra det. Livslängden kan också minskas.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Eftersom den exakta patogenesen och etiologin för Alice-in-Wonderland-syndromet ännu inte har avslutats klart, kan det inte förhindras direkt. De terapeutiska åtgärderna för den specifika underliggande sjukdomen bör emellertid följas konsekvent för att förhindra eventuella anfall och därmed ett Alice in Wonderland-syndrom.

Eftervård

Alice in Wonderland Syndrome kräver ofta omfattande uppföljning. Anledningen till detta resultat ligger i den komplexa blandningen med andra psykologiska avvikelser. Medan Alice in Wonderland-syndrom hos barn ofta går av sig själv i puberteten, är detta vanligtvis inte fallet hos ungdomar och vuxna.

Både fysiska och psykiska störningar i kombination med Alice in Wonderland syndrom kan förekomma här. Dessa kan få allvarliga konsekvenser såsom epilepsi, hjärnskador eller allvarliga virusinfektioner. Dessa är i behov av behandling. De behöver också långvarig medicinsk övervakning.

Eftervårdsåtgärderna för Alice in Wonderland syndrom måste baseras på symtomen och de sekundära sjukdomar som förekommer. De drabbade drabbas ofta av allvarliga kognitiva störningar som panikattacker eller hallucinationer. Uppfattningen av rum eller tid kan också förändras. Detta oroar de drabbade i hög grad. Problemet är att det inte finns några effektiva terapikoncept för Alice in Wonderland Syndrome. Följaktligen lider eftervård också av en konceptuell brist på effektiva terapiprinciper.

Terapi och eftervårdsåtgärder ägnas initialt åt det underliggande Sjukdomar eller allvarliga sekundära sjukdomar. Annars kan uppföljning endast vara symtomatisk. Det görs med droger. Uppföljning av barn är särskilt svår. Det är liten tröst att det drabbade barnet ofta upplever spontan försvinnande av de stressande störningarna under puberteten.

Du kan göra det själv

Hittills har den exakta patogenesen och etiologin för Alice-in-Wonderland syndrom inte klart fastställts. Därför kan läkare inte ge specifika råd om hur patienter effektivt kan förhindra syndromet.

I ett stort antal fall kan emellertid åtminstone de ansvariga orsakerna motverkas förebyggande. Fokus ligger därför på att behandla den underliggande sjukdomen. För att undvika potentiella anfall bör den drabbade genomföra terapeutiska åtgärder för den individuella underliggande sjukdomen.

När det gäller förebyggande bör överdrivet konsumtion av alkohol eller droger undvikas. En förändring i kosten ses också som oerhört viktig. För att förhindra att syndromet uppträder bör den föreskrivna medicinen tas i den angivna cykeln.

Om symtomen är svåra och akuta, bör den berörda personen flytta in i en bekant och bekant miljö och om möjligt låta sig lugna av en bekant person. Om det inte sker någon förbättring eller om symptomen till och med förvärras kan en läkare kort administrera ett lugnande medel för att lindra attacken eller låta den sjunka.