Parkinsons

Parkinsons eller Parkinsons sjukdom är en tidigare obotlig sjukdom i hjärnan. Typiska tecken är en synlig och allvarlig försämring av rörlighet och motorik. En stark tremor märks också. Parkinson är en vanlig neuronal sjukdom och förekommer vanligtvis mellan 55 och 65 år.

Vad är Parkinson?

De första symtomen på sjukdomen kan förekomma långt innan de typiska symtomen, utan att misstänka en anknytning till Parkinson.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Det är en sjukdom i centrala nervsystemet Parkinsons eller. Parkinsons sjukdom. Framför allt leder detta till störningar i ofrivilliga och frivilliga rörelsekvenser. Dessutom finns det en kontinuerlig förlust av nervceller i hjärnan.

Speciellt är den svarta materien i hjärnan (så kallad basal ganglia) nedbruten. De ansvarar för rörelser och kontroll av motoriska färdigheter. Dessutom bildas hormonerna noradrenalin och adrenalin, såväl som budbärarsubstansen dopamin.

Som ett resultat leder Parkinsons sjukdom till en markant brist på träning eller till och med immobilitet. På grund av bristen på dopamin uppstår den tremor som är typisk för Parkinson. Det finns också spänningar eller stelhet i musklerna.

orsaker

Hittills är orsakerna Parkinsons inte precis klargjord. Dessa oförklarade orsaker kallas i medicinen idiopatiskt Parkinsons syndrom. Endast utlösaren är känd hittills. Bristen på dopamin (återigen utlöst av nervcellernas död) leder slutligen indirekt till sjukdomens början. Medicinsk forskning har ännu inte kunnat förklara varför nervcellerna börjar dö.

Men det finns redan kända orsaker till Parkinson. Å ena sidan spelar genetiska eller ärftliga orsaker en roll. Parkinsons sjukdom förekommer ofta upp till 40 års ålder. Andra orsaker är miljöpåverkan som förgiftning, mangan och kolmonoxid (uppstår vid rökning).

Andra sjukdomar (metaboliska störningar, hjärntumörer, trauma) kan också betraktas som orsaker. Dessutom misstänks vissa läkemedel för att ha orsakat Parkinsons sjukdom. Dessa inkluderar läkemedel som sänker blodtrycket och neuroleptika.

Symtom, åkommor och tecken

De första symtomen på sjukdomen kan förekomma långt innan de typiska symtomen, utan att misstänka en anknytning till Parkinson. Dessa tidiga sjukdomar inkluderar till exempel en minskning av förmågan att lukta, muskel- och ledvärk, bromsa rutinmässiga aktiviteter i vardagen, synstörningar, trötthet, utmattning eller depression.

Men eftersom dessa symtom också kan tilldelas andra sjukdomar, är de svåra att associera med Parkinson. Först i den fortsatta kursen, när de typiska symtomen utvecklas, kan du se i efterhand att det redan fanns indikationer på sjukdomen. De viktigaste symtomen kommer långsamt och visas ofta bara på hälften av kroppen först. Rörelserna saknar och minskar.

I de senare stadierna kan detta öka till fullständig orörlighet. Ansiktsuttryck verkar också frusna. Stegen krymper; Patientens tredubbla steg är typiska. Musklerna blir styva (styvhet). När de är i vila börjar de ofta skjälva (tremor). Hela kroppen blir instabil med tiden och att stå upprätt blir svårt.

De flesta av tiden håller de drabbade sig något böjda framåt och kan bara gå genom att blanda. Det kännetecknas av svårigheten att starta en rörelse, så att flera försök behövs för att stå upp eller börja gå. Blåsans svaghet, förstoppning och ökad saliv kan också vara märkbara symtom.

Diagnos och sjukdomsförlopp

Sjukdomen i Parkinsons händer relativt långsamt. Kursen kan dock skilja sig från fall till fall. Det är också avgörande om en terapi eller behandling genomförs eller inte. Med god medicinsk behandling kan livskvaliteten och livslängden vid Parkinsons sjukdom ökas avsevärt.

Den ytterligare prognosen för sjukdomen beror på sjukdomens avancerade stadium. Ett komplett botemedel mot Parkinson är ännu inte möjligt. Med korrekt behandling kan mental och motorisk nedgång försenas eller bromsas i mer än tjugo år. Ändå är döden från Parkinson tyvärr oundviklig. De drabbade dör mestadels av lunginflammation eller andra luftvägsinfektioner till följd av sjukdomen.

komplikationer

Parkinsons sjukdom behöver inte alltid förknippas med allvarliga komplikationer. Med professionell terapi är ett liv utan behov av vård definitivt möjligt under lång tid. I vissa fall har de drabbade emellertid allvarliga konsekvenser.

Tre till fyra patienter med Parkinsons sjukdom upplever svällande störningar under sjukdomen. Dessa kan i sin tur orsaka undernäring. Det finns också risk att bakterier kommer att tränga igenom vindröret om de sväljs och orsakar lunginflammation när sjukdomen fortskrider. Detta är en av de vanligaste dödsorsakerna från Parkinsons sjukdom.

Den akinetiska krisen är ytterligare en allvarlig komplikation. Det används inom medicinen när Parkinsons patient plötsligt blir helt orörlig. I sådana fall krävs omedelbar sjukhusinläggning av patienten. Som regel uppträder sällan den akinetiska krisen. Det drabbar främst patienter i sen fas. Komplikationen orsakas vanligen av andra sjukdomar, såsom uttalade feberinfektioner eller kirurgiska ingrepp.

Ibland är avbrottet av läkemedelsbehandlingen för Parkinsons sjukdom orsaken till de allvarliga konsekvenserna. Under den akinetiska krisen lider patienten av svår muskelstivhet (rigoritet) och kan varken tala eller svälja. Eftersom han inte längre tar upp vätskor hotar kroppen snabbt att torka ut. Andra vanliga effekter av Parkinsons sjukdom är diffusa ryggsmärta, led- och muskelsmärta, sömnstörningar och depression.

När ska du gå till läkaren?

Om de typiska tidiga tecknen på Parkinsons sjukdom uppträder och inte försvinner inom en till två veckor, bör en läkare konsulteras. Symtom som ovanliga skakningar, stelhet i lemmarna eller plötsliga rörelsestörningar indikerar nervsjukdomen. Ihållande sömnstörningar eller psykologiska klagomål som inte verkar ha någon underliggande orsak måste också omgående undersökas av en läkare. Läkaren kan ställa en misstänkt diagnos med hjälp av avbildningsmetoder som CT, MRT och positronemissionstomografi.

Om försöket med terapi med levodopa lyckas indikerar detta Parkinsons sjukdom. Därefter hänvisas patienten till en specialist som kan förskriva nödvändig medicinering. Om en Parkinson-patient har en stel muskel och inte längre kan svälja sina piller, måste släktingar ringa en akutläkare. Medicinsk rådgivning krävs också vid förvirring, illusioner eller hallucinationer. Husläkaren eller neurologen är ansvarig. Dessutom är fysioterapeuter, kirurger och, beroende på symtomens art och svårighetsgrad, alternativa läkare också involverade i behandlingen av nervsjukdomen.

Behandling och terapi

Terapin av Parkinsons baseras främst på tidig upptäckt och behandling. Eftersom det för närvarande inte finns något botemedel mot Parkinson, är målen med behandlingen huvudsakligen att hitta inom området allmän förbättring av livskvaliteten. Syftet är att minska de psykiska, känslomässiga och motoriska klagomålen. Målet är att se till att den berörda personen kan behålla sin egen oberoende så länge som möjligt.

Terapier baserade på läkemedel och fysioterapi (inklusive fysioterapi) används. Men en förändring i kosten kan också ha en stödjande effekt. Läkemedlen (levodopa och dopaminagonister) är utformade för att kompensera för bristen på dopamin. Dessutom kan djup hjärnstimulering med hög frekvens också användas för terapi. Denna ganska nya procedur är tänkt att stimulera och stimulera de drabbade hjärnregionerna utan att förstöra nervceller. Men bara symptomen behandlas här och den verkliga Parkinsons sjukdom botas inte.

I framtiden kan det dock finnas terapimetoder baserade på stamcellstransplantation (stamcellsterapi) så att de döda nervcellerna ersätts av nya och odlade celler. En fettsnål diet, mycket drickande och tillräckligt med motion, som vandring och simning, har visat sig vara användbart.

Eftervård

Det speciella med Parkinsons sjukdom innebär att uppföljning inte kan förhindra återfall. Detta mål är allmänt känt i tumörer. Parkinson kan å andra sidan inte botas. Snarare utvecklas symtomen långsamt.

Syftet med schemalagda undersökningar efter en diagnos är att eliminera komplikationer och göra det möjligt för patienten att leva ett symptomfritt liv. Kontinuerlig behandling är därför nödvändig, i vilken omfattning beror på respektive klagomål. Läkare och patient är överens om undersökningens rytm.

Uppföljningen inkluderar en intensiv diskussion om befintliga klagomål. Detta följs av en riktad fysisk undersökning. Om den sjuka personen befinner sig i ett avancerat skede kan de typiska tecknen ofta ses vid första anblicken. Vissa läkare kan beställa neuropsykologiska undersökningar då och då.

EEG och positron emission tomography (PET) är också informativa. Med den sista metoden kan nervcells metaboliska aktiviteter kartläggas. Dessutom spelar läkemedel en viktig roll i terapin. Genom att ta dem förhindrar patienter vanligtvis en dopaminbrist.

Uppföljningsvård inkluderar regelbundna behandlingar av fysioterapeuter, logopeder och psykologer. Läkaren föreskriver dessa behandlingar om det finns begränsningar i rörelse, andning eller artikulation samt mental återhämtning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Outlook & prognos

Parkinson erbjuder nu en relativt god prognos. Även om sjukdomen är progressiv, dvs med ökande symtom, kan den behandlas väl med modern medicinering och terapeutiska åtgärder. Former av terapi som hjärnvågstimulering eller stamcellsterapi kan ytterligare förbättra prognosen i framtiden. Parkinsons patienter är för närvarande beroende av smärtstillande medel och andra läkemedel. De behöver också stöd i vardagen och får inte längre utföra olika aktiviteter som att köra bil. Alla dessa saker påverkar livskvaliteten.

Utsikterna till ett symptomfritt liv ges inte. De drabbade kan dock leva med sjukdomen i flera decennier. Prognosen beror på det stadium då sjukdomen diagnostiseras och patientens sammansättning. Ungdomar kan snabbt övervinna ansträngande behandlingar, men de måste också leva med sjukdomen under många år och acceptera allt fler förluster under deras liv.

I grund och botten är det viktigt att börja terapi tidigt. Prognosen görs av den ansvariga neurologen eller en annan specialist. Det måste regelbundet anpassas till patientens nuvarande hälsotillstånd. Förutom prognosen ges patienten omfattande råd och information om aktuella behandlingsmetoder.

Du kan göra det själv

Även små förändringar i vardagen kan hjälpa till att upprätthålla livskvaliteten med Parkinson under lång tid. Ett säkert bostadsområde minskar risken för fall och skador: klassiska risker för snubbla är mattor, dörrfönster och lösa kablar, ledstänger bör fästas i trappan. Gripstänger är särskilt viktiga i badrummet bredvid badkar, duschar och toaletter, och halkfria gummimattor säkerställer en säker stativ.

Duschpallar, en upphöjd toalett och vid behov en höjdjusterbar tvättställ förenklar daglig personlig hygien. Kläder med kardborrband och blixtlås är mer lämpade för att ta av och ta på sig självständigt än kläder som måste knappas. Om det är svårt att knyta dina skor är tofflor ett bra alternativ. En lång skohorn gör det lättare att glida på.

Handeln har ett stort antal andra hjälpmedel som specialbestick, locköppnare och drickshjälpmedel redo att användas i hushållet. För att upprätthålla högsta möjliga rörlighet och koordination bör gymnastikövningar genomföras dagligen. Specialövningar tränar ansiktsuttryck, gester och fina motoriska färdigheter i händerna.

En balanserad kost ger kroppen alla viktiga ämnen den behöver och hjälper till att bibehålla kroppsvikt. Parkinsons patienter bör ta sig tid att äta och dricka, tugga maten väl och hålla huvudet och kroppen upprätt. Grundlig munhygien förhindrar tandskador, dålig andedräkt och inflammation som orsakas av matrester.