ACE-hämmare

Med högt blodtryck är den medicinska behandlingen och behandlingen främst på ACE-hämmare uppsättning. Förkortningen ACE står för Angiotensin-Converting-Enzyme, angiotensin-converting enzym på tyska. ACE-hämmare fungerar som läkemedel för att reglera vatten-elektrolytbalansen och för att upprätthålla och stabilisera blodtrycket.

Vad är ACE-hämmare?

ACE-hämmare är en klass av antihypertensiva läkemedel. Handlingsmekanismen består i en intervention i det endokrina systemet. Förkortningen ”ACE” står för ”Angiotensin Converting Enzyme” eller på tyska: Angiotensin Converting Enzyme.

Detta är ett enzym som, liksom vart och ett av dessa proteiner, orsakar en specifik materialomvandling i organismen. Genom att hämma ett enzym kan en kedjereaktion i den levande kroppen avbrytas. Detta gör att fysiologiska processer kan påverkas specifikt. ACE omvandlar föregångaren (prohormon) av hormonet angiotensin till dess aktiva form. Detta aktiverade messenger-ämne får fartygen att dra sig samman och därmed öka blodtrycket.

Om aktiveringen förhindras leder detta till blodtrycksfall. ACE-hämmare blockerar ACE som orsakar denna aktivering. Som ett resultat sänks blodtrycket genom att sänka angiotensinnivån genom ACE-hämmaren.

Användning, effekt och användning

ACE-hämmare uppnå en lättnad av det kardiovaskulära systemet genom att sänka blodtrycket. Så den här böjningen Antihypertensiva läkemedel allvarliga sjukdomar i blodkärlen och hjärtat. Användningsområdet är därför väsentlig hypertoni, en form av kroniskt högt blodtryck med en okänd orsak.

Syftet med medicinen är att undvika stroke och hjärtattacker. Även efter att sådana akuta sjukdomar har övervunnits används ACE-hämmare för att förhindra återfall. Även i samband med en akut hjärtinflammation används ofta mediciner med ACE-hämmare så att den ihåliga muskeln upplever effektiv lättnad. En annan indikation är mild till måttlig hjärtsvikt (hjärtinsufficiens).

Den kroniska sjukdomen kräver konstant administrering av antihypertensiva läkemedel, mestadels från gruppen av ACE-hämmare.Ett annat användningsområde är förebyggande av njurskador hos diabetiker. I denna grupp av patienter leder högt blodtryck ofta till ärrbildning i mikrofina strukturer i utsöndringsorganet.

Läkare kombinerar ofta ACE-hämmare med andra antihypertensiva läkemedel. Diuretika och läkemedel som fungerar via kalciummetabolismen i blodkärlsväggarna har visat sig vara effektiva. En positiv biverkning av ACE-hämmare är att de främjar cellregenerering i blodkärlen. Inhiberingen av arterioskleros baseras antagligen på detta. I samband med koronar hjärtsjukdom har denna effekt visat sig vara terapeutiskt mycket fördelaktig och är ett argument för användningen av ACE-hämmare.

Örtbaserade, naturliga och farmaceutiska ACE-hämmare

ACE-hämmare den första timmen var en ormgift. Först isolerades ett ämne från giften från den sydamerikanska lanshuggen, på vilken enzymhämningen bevisades experimentellt.

Som ett resultat utvecklades syntetiska analoger som i slutändan var lämpliga för medicinering. Idag finns det över 10 olika syntetiska ämnen som finns i de preparat som finns tillgängliga på marknaden. De flesta av de aktiva ingredienserna är föregångare till det faktiska läkemedlet. Anledningen till detta är att läkemedlen absorberas mer effektivt i denna form. Endast i ämnesomsättningen splittras den aktiva komponenten.

Denna effektiva ingrediens är bara en rest av det ursprungliga ormgiften. Den farmaceutiska användbarheten är resultatet av anslutningen till olika bärarsubstanser. Beroende på beredningen är det till exempel bärnstenssyra eller glutarsyra, som i modifierad form säkerställer den aktiva substans kemiska stabilitet.

Eftersom ACE-hämmare ofta administreras tillsammans med andra antihypertensiva medel finns det många kombinationsprodukter med ACE-hämmare på marknaden.

Risker och biverkningar

ACE-hämmare har biverkningar som främst tillskrivs en effekt. Det angiotensinomvandlande enzymet har en andra funktion i ämnesomsättningen: Det bryter ner vävnadshormonet bradykinin. Under påverkan av en ACE-hämmare stiger bradykininnivån och ger vid komplexa sekundära reaktioner några oönskade symtom.

Patienter klagar ofta på stark halsirritation och hudutslag medan de tar ACE-hämmare. Detta "exanem" tar nästan alltid stora dimensioner. Kaliumnivån kan höjas medan natriumkoncentrationen minskas. Njurfunktion som kan utvecklas till akut njursvikt är sällsynt. Ibland kan vattenretention i subkutan vävnad (ödem) och astmatiska händelser observeras.

Dessutom kan det finnas en minskning av trombocyter (blodplättar, celler med blodkoagulationsfunktion), samtidigt reduceras leukocyterna (vita blodkropparna). Erytrocyterna (röda blodkroppar) kan brytas ner i större utsträckning, vilket kan leda till anemi ("anemi"). Dessutom har fall av nedsatt leverfunktion också beskrivits. Den fruktade anafylaktiska chocken förekommer sällan som ett resultat av medicinering med en ACE-hämmare.