Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii

De Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii förekommer huvudsakligen i Nord- och Sydamerika, men där i alla länder på den dubbla kontinenten. Därför finns namnen också Amerikansk fästingbettfeber, Rocky Mountain fläckfeber, Colombianska Tobia-feber, Sao Paulo feber eller Ny världsfeber.

Vad är fästingbettfeber orsakat av Rickettsia rickettsii?

Fästingar är en typ av kvalster som, som blodsugande parasiter, kan överföra farliga bakterier till alla ryggradsdjur. Rickettsia är fästingburna bakterier uppkallad efter Howard Taylor Ricketts, en amerikansk patolog som identifierade typen av bakterier 1907.

De Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii tillhör gruppen rickettsioses, som inkluderar alla sjukdomar som orsakas av rickettsia-bakterier. Rickettsia överförs inte bara av fästingar utan också av andra typer av kvalster, liksom med löss och loppor. Rickettsioses inkluderar fästingbettfeber orsakad av Rickettsia rickettsii och tyfussjukdomar.

Sjukdomen förekommer oftast under våren och sommarmånaderna. Cirka 2 personer smittas för varje miljon människor i USA varje år. De flesta sjuka bor på landsbygden. Tick-bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii drabbar män över 40 år och barn upp till 10 år.

orsaker

De Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii orsakad av en infektion med en speciell typ av rickettsialbakterier. Bakterierna kan bara överleva i en värdcell. De är huvudsakligen i tarmscellerna z. B. från fästingar.

Bakterierna försvinner snabbt om det är torrt eller om desinfektionsmedel används. Rickettsiae överlever inte heller i konstgjorda producerade näringslösningar. Rickettsiae kan emellertid återfinnas i utsöndringar, t.ex. B. löss överlever en längre tid och har därför fortfarande en smittsam effekt efter månader.

Så snart bakterierna har överförts till människokroppen med en fästingbit multiplicerar de i värdcellerna genom kontinuerlig tvärgående uppdelning. De sprids sedan genom kroppen via lymfkärl och blodkärl.

Symtomen på fästingbettfeber orsakad av Rickettsia rickettsii utlöses av förstörelse av kroppsceller orsakade av bakterierna.

Symtom, åkommor och tecken

Fästingbittfeber orsakad av Rickettsia rickettsii är en mycket allvarlig sjukdom som bara kan botas fullständigt med snabb medicinsk hjälp. Sjukdomen, som endast förekommer i Amerika, kan vara livshotande, speciellt hos barn under tio år, hos immunförsvarade personer eller vid försenad behandling.

Ursprungligen, efter en inkubationsperiod på två till fjorton dagar, förekommer ospecifika influensaliknande symtom. Den sjuka personen klagar över huvudvärk, hög feber, värk i kroppen, magsmärta, illamående, kräkningar, aptitlöshet, röda ögon och muskelsmärta. Efter ytterligare två till fem dagar visas ett utbrett utslag.

Denna exanthem kännetecknas av små röda fläckar alternerande med upphöjda papler. Liten blödning är möjlig från papulerna. Annars är utslaget inte förknippat med obehag. Det kan dock finnas en mängd komplikationer i den fortsatta kursen, som inte fortsätter på samma sätt för varje person. För individen kan inte kombinationen av symtom uppstå.

Emellertid observeras symtom som plötsligt kraftigt blodtrycksfall, hjärtklappning, blodproppsstörningar, gulsot (gulsot), akut njursvikt, chock eller neurologiska störningar. Akut njursvikt, ett plötsligt blodtrycksfall eller hjärtrytm kan snabbt leda till döden. I andra fall inträffar allvarlig långvarig skada, som manifesterar sig bland annat vid döden av fingrar och tår, symtom på förlamning, domningar eller blindhet.

Diagnos & kurs

En infektion med Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii Diagnostiserar knappt i den tidiga fasen av sjukdomen, eftersom lämpliga testmetoder inte finns tillgängliga under denna första period.

Ändå måste sjukdomen behandlas så tidigt som möjligt. De första indikationerna på en möjlig fästingbett kan hittas genom att fråga den sjuka personen om sin livsmiljö, sina resevaner och säsongens början av sina symtom. Först vid ett senare tillfälle kan en tillförlitlig diagnos av förekomsten av en fästingbett på grund av Rickettsia rickettsii göras genom att undersöka hudvävnaden eller genom blodprover, samt en riktad reproduktion av rickettsiae i blodkulturer.

Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii är en allvarlig, om än härdbar, sjukdom. Utan behandling är sjukdomen dödlig i cirka 30% av fallen. Men om personen överlever de första dagarna av sjukdomen, följer vanligtvis en fullständig läkning.

Fästingbittfeber orsakad av Rickettsia rickettsii tar en svårare kurs hos barn upp till 3 års ålder och hos män i allmänhet. I dessa fall kan komplikationer som betydande cirkulationsstörningar eller njursvikt snabbt leda till döden. Möjliga långsiktiga konsekvenser av fästing med bitfäst som orsakas av Rickettsia rickettsii är symtom på förlamning eller hörselnedsättning.

komplikationer

Fästingbittfeber orsakad av Rickettsia rickettsii är ofta en mycket svår sjukdom, som dock har en god chans att återhämta sig om den behandlas i tid. Infektionen läker då vanligtvis fullständigt. Infektionsförloppet och möjliga komplikationer beror dock på den tidpunkt då behandlingen påbörjas och av den drabbade personens sammansättning.

Barn under tio år och i synnerhet immunkomprometterade personer drabbas ofta av allvarliga komplikationer som är dödliga eller kan leda till långvarig kronisk skada. Inledningen av behandlingen är också avgörande för chanserna att återhämta sig. Om behandlingen påbörjas för sent, cirka fem dagar efter infektionen börjar döda komplikationer även hos tidigare friska personer.

Men om behandlingen startar omedelbart kommer nästan alla att överleva. I den akuta fasen, utan snabb behandling, är cirkulationschock, hjärtklappning och njursvikt möjlig. Då inträffar döden ofta inom en mycket kort tid. I några få fall kan långtidseffekter såsom förlamning, domningar, blindhet eller vävnadsnekros på fingrar och tår uppstå.

Men detta berör vanligtvis bara personer med ett försvagat immunsystem, barn under tio år, alkoholberoende eller personer med brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas. Patienter som överlever de allvarliga komplikationerna i den akuta infektionsfasen kan också drabbas av kroniska hjärt- eller njursjukdomar som långsiktiga konsekvenser.

När ska du gå till läkaren?

En läkare behövs inte alltid när en fästing biter. Om den berörda personen känner sig kapabel att ta bort fästingen helt från organismen, kan han läka sig själv med några enkla steg. Om det inte finns några klagomål inom de närmaste dagarna behöver inga ytterligare åtgärder vidtas. Tick ​​tick bite feber förekommer på den amerikanska kontinenten. Om det finns hälsoproblem omedelbart efter fästingbiten krävs åtgärder.

En läkare bör konsulteras om symtom som huvudvärk, kräkningar, illamående, värk i kroppen eller buksmärta uppstår. Om det är nedsatt aptit eller om det finns oregelbundenheter i muskelsystemet är ett läkarbesök nödvändigt. Vid förändringar i hudens utseende, hjärtrytm, symtom på förlamning eller hög feber, måste medicinsk vård inledas omedelbart. I akuta fall bör en ambulanstjänst varnas.

Om det finns störningar i känsligheten eller om den fysiska prestandan minskar, behöver personen i fråga medicinsk hjälp. Känslor av domningar i fingrar eller tår är kännetecknande för sjukdomen. En läkare bör därför konsulteras vid de första tecknen på de nämnda hälsoavvikelserna. Eftersom sjukdomen kan leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas, bör åtgärder vidtas så snart som möjligt i händelse av en allmän försämring av hälsan.

Behandling och terapi

Den tidigaste möjliga behandlingen av Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii. Om behandlingen inte börjar den femte dagen efter sjukdomens början förutsägs en ogynnsam kurs av sjukdomen.

Om man misstänker fästingbettfeber orsakad av Rickettsia rickettsii, bör behandling utföras på ett sjukhus om möjligt. Sjukdomen kan botas i de flesta fall genom att ge antibiotika. Antibiotika som är lämpliga för behandling av fästingbettfeber orsakade av Rickettsia rickettsii är de så kallade tetracyklinerna, som hämmar proteinproduktionen och tillväxten av rickettsiae. Tetracykliner bör emellertid inte ges till gravida kvinnor eller barn, eftersom den aktiva ingrediensen deponeras i ben och tänder och kan leda till en ökad mottaglighet för tandröta och en ökad frekvens av benfrakturer.

Ett annat mycket effektivt antibiotikum är kloramfenikol. Detta är ett brett spektrumantibiotikum, men på grund av möjliga biverkningar ska det endast användas om fästingbittfeber orsakad av Rickettsia rickettsii inte kan kontrolleras på annat sätt. Båda preparaten administreras intravenöst till kroppen.

Förutom den rena antibiotikabehandlingen, som är riktad direkt mot rickettsia-bakterierna, kan tillhörande behandlingar krävas för att lindra symtomen på fästingbett som orsakas av rickettsia rickettsii. Det kan vara användbart att administrera smärtmedicinering. Vissa patienter kan behöva en infusion för att ge vätskor till de som lider av fästingbettfeber orsakad av Rickettsia rickettsii.

förebyggande

Mot det Tick ​​tick bite feber orsakad av Rickettsia rickettsii det finns inga allmänt tillgängliga vacciner. Det enda möjliga förebyggandet är att undvika fästingbett.

Alla som är i nord- och sydamerikanska riskområden bör regelbundet kontrollera kroppen för fästingar. Utanför bör kroppen till stor del täckas av kläder. Detta inkluderar att ha på sig långa byxor, långärmad kläder i överkroppen och huvudbonader. Detta gör det åtminstone svårare för fästingar att implantera och för infektion med fästingbettfeber orsakad av Rickettsia rickettsii.

Eftervård

Om en fästingbittfeber orsakad av Rickettsia rickettsii upptäcktes tidigt och har helat helt, orsakar fästingbittfeber vanligtvis inga komplikationer. I första gången efter sjukdomen bör ändå regelbundna uppföljningsundersökningar äga rum för att vara säkra, under vilka blodet kontrolleras för Rickettsia rickettsii. Om patogener återfinns måste antibiotikabehandling upprepas.

Efter framgångsrik behandling av fästingbettfeber med rickettsia rickettsii, bör alkoholkonsumtion undvikas helt under två till fyra veckor, eftersom detta ofta orsakar komplikationer och långvariga konsekvenser hos personer som lider av fästingbettfeber. Dessutom bör regelbundna neurologiska uppföljningsundersökningar äga rum, eftersom fästingbettfeber orsakad av Rickettsia rickettsii i vissa fall kan orsaka nervstörningar som långsiktiga konsekvenser.

Om symtom på förlamning, domningar eller stickningar i kroppen eller extremiteterna uppträder under livets gång utan att någon orsak identifieras, bör en läkare omedelbart konsulteras och informeras om detta. I detta fall måste en neurologisk diagnos och behandling utföras, eftersom dessa inte bara kan vara sena följder av fästingbettfeber, utan också symtom på en stroke.

Om förlamning eller domningar uppstår till följd av fästingbettfeber, måste dessa behandlas med medicinering (smärtbehandling) och fysioterapi. En motsvarande terapi måste diskuteras intensivt med den övervakande neurologen och övervakas av honom.

Du kan göra det själv

När en fästing biter, bör den drabbade kunna utvärdera sin egen kompetens väl. Om han inte har tillräcklig kunskap om hur man tar bort en fästing på rätt sätt, bör man söka hjälp från människor från den sociala miljön eller läkare.

Oavsett om fästingbett förekommer i inhemska regioner eller när man reser i amerikanska områden, är proceduren för att ta bort insektsbett densamma. Under hela processen är det viktigt att ha en stadig hand och inte göra några hektiska rörelser. Om, trots alla ansträngningar och ett professionellt tillvägagångssätt, har uppstått komplikationer när du själv tar bort insektet, bör en läkare omedelbart konsulteras. Om rester av insekts kropp kan ses eller kännas i organismen krävs medicinsk hjälp.

Den berörda personen ska inte utsätta sig för fysisk överansträngning och bör noga observera den fortsatta utvecklingen av hälsa och sitt eget välbefinnande. Tillräcklig vätska måste absorberas och det befintliga såret ska behandlas sterilt. Vila och skydd är särskilt viktiga för regenereringsprocessen.

Möjligheterna för självhjälp når dock sina gränser så snart hälsan försämras. Allmänna funktionsstörningar, smärta eller feber kan inte längre tas om hand på egen hand.