Ulcus molle (mjuk chancre)

Magsår (Chancroid), också i grupp mjuk chancre kallas, är en sexuellt överförd sjukdom orsakad av bakterien Haemophilus ducreyi. Den sexuellt överförda sjukdomen leder till sår i könsorganen, åtföljt av svullnad i lymfkörtlarna. Ulcus molle kan behandlas framgångsrikt med antibiotika.

Vad är ulcus molle?

Magsår är en sexuellt överförbar infektionssjukdom. Sjukdomen finns främst i varmare länder och förekommer endast sporadiskt i Europa, vanligtvis hos personer som nyligen har återvänt från endemiska områden.

Nya rapporter från Sydostasien och Afrika visar att förekomsten av ulcus molle i förhållande till könsherpes för närvarande minskar. Olika studier har nu visat att ulcus molle är en betydande samfaktor i överföringen av immunbristvirus typ 1 (HIV-1).

Den förbättrade diagnosen och behandlingen av ulcus molle spelar därför också en viktig roll i kampen mot HIV-1-epidemin. Huvudsakligen påverkas män av ulcus molle, medan hos kvinnor fortsätter sjukdomen utan att känna igen symtom i ungefär hälften av infektioner.

orsaker

Magsår orsakas av Streptobacillus Haemophilus ducreyi, som överförs genom samlag med infekterade människor. Bakterien är mycket känslig för uttorkning och förkylning, varför den främst förekommer i tropiska länder (Afrika, Latinamerika eller Asien).

Den smittsamma processen med ulcus molle påverkar könsskinnet som ett resultat av små epidermala skador under sexuellt samlag, under vilket patogenen lägger sig under huden. Initialt utvecklas något inflammerade blåsor 4-7 dagar efter infektion innan pustler bildas.Ulcus molle-lesioner förekommer vanligtvis på förhuden och penaxeln hos män och på kvinnors vulva, livmoderhalsen eller könsbenen.

Symtom, åkommor och tecken

Ulcus molle kännetecknas av magsår i underlivet. Både män och kvinnor kan drabbas. Sjukdomen börjar med bildandet av en liten nodul vid infogningspunkten för patogenen. I den fortsatta kursen utvecklas den lilla klumpen till ett magsår. Såret verkar oregelbundet begränsad, platt och röd.

Det orsakar svår smärta och bildar foci av pus som kan spricka. Sårets kant är mjuk (lat. Mollis). Den mjuka chancren består vanligtvis av flera sår som kan smälta samman. Hos män visas såren huvudsakligen på penis, under forhuden eller på ledbandet i huden som ligger under glans.

Hos kvinnor förekommer såren vanligtvis i slidan. Eftersom de ofta inte orsakar smärta där, kan ulcus molle också gå obemärkt hos kvinnor. Beroende på praxis för sexuellt samlag är sår i anus eller munslemhinnan också möjlig. Hälften av patienterna utvecklar andra symtom som kan spåras tillbaka till patogenspridningen via lymfsystemet.

I ljumskområdet kan det leda till smärtsam [[inflammation i lymfkörtlarna inflammation i lymfkörtlarna. De sväller sedan och kan också bilda sår och abscesser. Den mjuka chancren är lätt att behandla. Under infektionen ökar dock risken för att drabbas av andra sexuellt överförda sjukdomar kraftigt.

Diagnos & kurs

Om pustulerna inte behandlas, kommer plana, smärtsamma sår med nodulära kluster av celler och purulent urladdning att bildas inom 2-3 dagar. Ingår också Magsår Många positiva T-lymfocytsår, vilket ytterligare ökar känsligheten för HIV-infekterade människor.

Komplikationerna av ulcus molle hos män inkluderar förträngning av forhuden och progressiv sårbildning. Dessutom finns det smärtsamt svullna lymfkörtlar som spontant kan bryta upp om det finns allvarlig suppuration. En snabb diagnos av ulcus molle är vanligtvis endast möjlig vid patologiska förändringar. En urolog bör därför konsulteras med de första symptomen.

En klinisk undersökning av en smuts för det orsakande medlet för ulcus molle från ett magsår eller lymfvätskan utförs för diagnos. För att utesluta en infektion med en annan sexuellt överförd sjukdom säkras diagnosen dessutom genom odling från patogenstammen. I princip bör ett HIV-test utföras parallellt med diagnosen ulcus molle.

komplikationer

Vid ulcus molle lider patienter främst av svår inflammation. Detta inträffar främst vid den punkt där patogenen inträffade. Själva området är klart rödnat och kan också påverkas av klåda.

Dessutom bildas också ett mycket smärtsamt magsår på grund av ulcusmollarna, vilket avsevärt minskar och begränsar livskvaliteten för den berörda personen. I många fall lider de också av underlägsenhetskomplex eller av nedsatt självkänsla, eftersom klagomålet också kan ha en mycket negativ inverkan på den berörda personens estetik. Dessutom sväller patientens lymfkörtlar betydligt och den berörda personen känner sig svag och utmattad.

Sjukdomen kan också leda till en smärtsam förträngning av forhuden. I de flesta fall kan ulcus molle behandlas relativt enkelt och snabbt med hjälp av medicinering. Efter ungefär en vecka försvinner symptomen och det finns inga ytterligare komplikationer. Patienterna är dock beroende av regelbundna kontroller och undersökningar av läkaren så att det inte finns några ytterligare symptom. Patientens livslängd påverkas inte negativt av framgångsrik behandling.

När ska du gå till läkaren?

En läkare ska alltid konsulteras vid ulcus molle. Det är en allvarlig sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas korrekt. Därför, med denna sjukdom, måste en läkare konsulteras vid de första tecknen och symtomen för att förhindra ytterligare komplikationer eller klagomål.

Ju tidigare en läkare konsulteras med denna sjukdom, desto bättre är sjukdomens fortsatta förlopp. En läkare bör kontaktas om en mycket hög feber utvecklas. Som regel känner patienterna sig trötta och utmattade och kan inte längre aktivt delta i vardagen. En läkare bör konsulteras om dessa symtom uppstår, särskilt efter oskyddat samlag. Det finns också svår smärta i lederna och allmän svaghet.

Krnakehit ulcus molle kan upptäckas på ett sjukhus eller av en allmänläkare. Ju tidigare läkaren konsulteras, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis också.

Behandling och terapi

Behandling av Magsår görs vanligtvis med antibiotikabehandling, och gravida kvinnor bör behandlas med försiktighet. En tre-dagars oral terapi med 500 mg ciprofloxacin två gånger om dagen har vanligtvis visat sig vara effektiv vid behandling av ulcus molle.

Det är också möjligt att ta erytromycin under en period av 7-10 dagar. Ceftriaxon kan också administreras som en engångsdos intramuskulär injektion. Vid behov öppnas fyllda lymfkörtlar för att förutse ett senare inflammatoriskt brott i noderna.

Dessutom rekommenderas grundlig personlig hygien i underlivet för ulcus molle för att torka såren eller hålla dem rena och därmed motverka ytterligare inflammatoriska processer. Bad med chinosol, kaliumpermanganat eller antiinflammatoriska ämnen är lämpliga för detta. Utöver nödvändigheten av absolut sexuellt avhållsamhet inkluderar framgångsrik terapi också de regelbundna sexuella partnerna i behandlingen för att undvika upprepad infektion med ulcus molle. En uppföljningsundersökning efter 3 månader kan bekräfta läkning, vilket utesluter ett kroniskt tillstånd.

förebyggande

I princip rekommenderas att undvika infektion med Magsår skyddat samlag (säkrare sex). Att undvika penetration av vaginal eller seminal vätska i kroppen säkerställs genom att använda en kondom. Detta är det enda sättet att förhindra att patogenbakterien tränger in i kroppen via slemhinnorna.

Eftervård

Medicinsk uppföljning är inte nödvändig om magsåren är helt botad. Med tidig och konsekvent behandling med antibiotika kan det antas att infektionen inte kommer att ha några allvarliga långtidseffekter. Såren läker efter ett tag. Sexuellt samlag bör undvikas tills det har helat helt, så att den försvagade vävnaden kan återhämta sig och ytterligare risker för infektion kan uteslutas. Att bära löst passande underkläder kan underlätta läkning av de drabbade kroppsdelarna.

Uppföljningsvård kan endast vara nödvändig för ulcus molle om bakterieinfektionen har dragits på under en tid. Detta gäller särskilt om lymfkörtlarna redan påverkas hårt och purulenta abscesser har bildats. Å ena sidan måste dessa öppnas av läkaren och å andra sidan representera en gateway för patogener. I dessa fall är god sårvård viktig även efter antibios.

För fall som är svåra att behandla eller som har dragits på länge bör en uppföljningsundersökning också övervägas. Detta kan avgöra om antibiotikabehandling mot den mjuka chancren var helt framgångsrik eller inte. Ändå leder ulcus molle vanligtvis inte till allvarliga komplikationer eller sekundära sjukdomar. Medicinsk uppföljning är därför inte nödvändig i de flesta fall.

Du kan göra det själv

Ett viktigt bidrag till självhjälp i händelse av infektion med Haemophilus ducreyi-bakterien är att säkerställa grundlig renhet och hygien i underlivet. Det är viktigt att hålla såren orsakade av infektionen torr och ren för att påskynda läkningen. På detta sätt förhindrar de drabbade också sekundära infektioner.

Det är bäst att rengöra det intima området i duschen. Men höftbad med antiinflammatoriska ämnen som kaliumpermanganat kan också vara till hjälp. Bad med mycket koncentrerat salt från Svarta havet sägs också ha en gynnsam effekt. Saltbad kan vara smärtsamt vid öppna magsår, så denna form av terapi rekommenderas inte för smärtkänsliga patienter.

Det är också viktigt att avstå från sex tills symtomen har sjunkit. En stadig sexuell partner bör också inkluderas i behandlingen, annars finns det risk för permanent ömsesidig infektion.

Ulcus molle behandlas vanligtvis med antibiotika. Kvinnor som är känsliga för dessa aktiva ingredienser bör använda mjölksyresuppositorier från apoteket som en försiktighetsåtgärd. Dessa beredningar stabiliserar den vaginala miljön och kan således förhindra att antibiotikabehandling leder till en jästinfektion.

För att förhindra nya infektioner bör oskyddat samlag undvikas efter framgångsrik behandling. Särskilt bör direktkontakt med vaginal- och seminalvätska undvikas.