De Fyrfinger räv är en palmlinje som är vanlig hos personer med någon form av trisomi. Närvaron av en fyrfinger har inget patologiskt värde i sig själv, eftersom handlinjen inte försämrar handens funktion. Av denna anledning behöver inte fyrfingerfåror behandlas specifikt hos friska människor eller hos trisiomipatienter.
Vad är en räv med fyra fingrar?
De handflatan har olika handlinjer, även känd som Handfåror är utsedda. I alternativ medicin är tron utbredd att sjukdomar och dispositioner kan läsas från spåren i händerna. I själva verket finns det en typ av vetenskapsbaserad palmistry.
Under vissa omständigheter avslöjar handlinjerna verkligen något om möjliga sjukdomar, som sällsynta handfåror som Fyra-finger furu. De Tvärgående palmar veckSom det också kallas är det en böjningsvik som är placerad på handflatan med en vinkelrätt kurs mot fingrarnas längsgående axlar och parallellt med de metacarpala lederna.
Fåran sträcker sig från pekfingret till lillfingret och kan vara symptomatisk för olika sjukdomar. Fyrafingerfåran är dock inte alltid att förstå som en indikation på en sjukdom. I den normala befolkningen förekommer fåren hos minst en av 100 personer. Begreppet fyrafingerfåra har ersatt apans får eller spärrlinje. Apfåran hänvisar till sammanhanget att primater med högre ordning ofta bär en sådan fåra.
orsaker
Alla människor har furer i handflatorna. I de flesta fall är det fråga om rundade furer som löper i en individuellt böjd båge. Fyrafingerfåran är inte utbredd i normalpopulationen och är mer en anomali än en norm. Olika trisomier, till exempel, är möjliga orsaker till linjen.
Medan fyrafingrarna bara förekommer hos en av hundra friska människor, finns den i 75 procent av alla människor med trisomier. Trisomier är trippel av kromosomer eller kromosomsegment, såsom till exempel Downs syndrom, Patau syndrom, Edwards syndrom, trisomi 16, trisomi 8 samt Zellweger syndrom, Aarskog-Scott syndrom, C-trigonocephaly Syndrom, Noonan syndrom och Smith-Magenis syndrom.
Patienter med Wolf-Hirschhorn-syndrom, Smith-Lemli-Opitz-syndrom, De-Grouchy-syndrom och Schinzel-Giedion-syndrom samt kattgråt-syndrom bär också fåren oftare än personer utan kromosomala egenskaper. Som ett resultat kan en kromosomavvikelse vara orsaken till fenomenet. Det finns dock ingen nödvändigtvis patologisk koppling.
Symtom, åkommor och tecken
I princip är fyrfingerfåran inte en nedsättning. Den drabbade handens rörlighet och funktion bevaras fullt ut. Fårans enda kliniska relevans är dess möjliga sammanhang av kromosomala sjukdomar. Om fyrafingrarna faktiskt inträffar som en del av en kromosomavvikelse, finns det vanligtvis en enda fåra på femtefingret utöver furen.
Båda furerna tyder tillsammans på en patologisk egenhet. Fyrafingrarna ensam har inget patologiskt värde i sig. Även om en fyrfingerfåge och enhandsfåran finns på femtefingret bekräftas inte en patologisk grund automatiskt.
Endast om patienten har uppenbara kliniska symtom kan man spekulera om en trisomi på grund av palmernas särdrag. Symtomen på en trisomi beror på längden och typen av det tredubbla kromosomsegmentet. I de flesta fall leder kromosomavvikelser av denna typ till olika missbildningar av vävnader eller organ, vilket kan skilja sig avsevärt i svårighetsgrad.
Diagnos & sjukdomsförlopp
Närvaron av en fyrfingerfåra behöver inte nödvändigtvis vara av diagnostiskt värde. Eftersom furen också kan förekomma hos mycket friska människor, får en fyra-fingra ensam inte betraktas som en kromosomavvikelse. Trisomier diagnostiseras vanligtvis på grundval av karakteristiska symtom, organspecifik diagnostik och molekylärgenetisk analys.
Onormala handritningar såsom fyrfingerfåran kan erkännas genom visuell diagnos och kan inkluderas i fallbeskrivningen om en trisomi redan har diagnostiserats. Prognosen för patienter med en trisomi beror på typen och längden på det tredubbla kromosomsegmentet. Om fyrafingrarna är oberoende av trisomier påverkar den inte handens funktion eller patientens hälsa.
komplikationer
En fyrfåra får inte alltid leda till komplikationer eller obehag. Sjukdomen kan också uppstå helt utan obehag eller begränsningar, så att de drabbade kan röra sin hand utan vidare. Emellertid kan den upprepade förekomsten av en fyrfingerfåra leda till klagomål när du flyttar och därmed till begränsningar i vardagen.
I många fall lider de drabbade också av missbildningar av de inre organen, så att olika undersökningar är nödvändiga. Dessa missbildningar kan emellertid vara mycket olika så att en allmän förutsägelse inte är möjlig. Fyrafingrarna kan också leda till estetiska klagomål, så att de drabbade känner sig obekväma med klagomålen eller skäms för dem.
Hos barn kan tillståndet också leda till mobbning eller retad, och därmed depression och andra psykologiska klagomål. Fyrafingrarna reducerar i allmänhet personens livskvalitet. Behandlingen baseras också på exakta klagomål och kan begränsa dem.
Det finns inga speciella komplikationer. Oftast kan symtomen lindras. Med denna sjukdom är livslängden för den drabbade endast begränsad när allvarliga missbildningar av de inre organen har inträffat.
När ska du gå till läkaren?
Fyrfingerfåran är en optisk förändring i en persons handflata. Detta kan ses omedelbart efter födseln genom visuell kontakt.I grund och botten representerar handlinjen inte ett sjukdomsvärde, utan är på något sätt en oberoende sjukdom. Snarare är fyrfingerfåran ett symptom på en befintlig sjukdom och kan indikera en trisomi. Uppfattningen av den visuella avvikelsen bör därför diskuteras omedelbart med en läkare. Den berörda personen kan inte reagera naturligt, så föräldrar bör omedelbart konsultera en läkare så snart de märker att det är märkligt med handlinjen.
I de flesta fall sker födelsen på en slutenvård eller i närvaro av en barnmorska. Eftersom en omfattande hälsoundersökning av den nyfödda äger rum omedelbart efter födseln märks fyrafingrarna av den medicinskt utbildade personalen under optimala förhållanden. Ytterligare steg beslutas i samråd med föräldrarna och medicinska test genomförs.
Därför finns det bara ett behov av åtgärder i ett stort antal fall om den visuella förändringen i handflatan ska förbli obemärkt under de första undersökningarna efter födseln. Om det finns onormala eller speciella beteenden eller utseendet i den fortsatta tillväxtprocessen hos barnet, bör samråd med en läkare sökas.
Behandling och terapi
En fyrfåra bara är inte en indikation för terapi. Även i samband med trisomier behandlas inte fyrafingrarna ytterligare, eftersom den onormala handritningen inte påverkar motoriska färdigheter. I det större sammanhanget av trisomier uppstår emellertid många andra symtom som absolut kräver terapi.
Behandlingen i detta fall beror på typen av trisomi och de närvarande symtomen. Hittills är kausalbehandlingar inte tillgängliga för patienter med trisomier. Eftersom orsaken till sjukdomen ligger i en mångfald av det genetiska materialet, kan framstegen inom genterapi under loppet av de kommande decennierna i bästa fall öppna kausalbehandlingsalternativ.
Hittills har behandlingen av trisomipatienter varit rent symptomatisk. Fokus är initialt på korrigering av organiska dysplasi, som är ett viktigt terapeutiskt steg i samband med olika trisomier från en viss grad av svårighetsgrad. Förutom invasiva åtgärder finns konservativa medicinska och framför allt stödjande terapisteg för symtomatisk behandling av vissa trisomisymtom. Bara ett botemedel kan inte uppnås på grund av bristen på kausal terapi.
förebyggande
En fyrfingerfåra kan inte förhindras. I princip är förebyggande inte heller nödvändigt, eftersom anomalin som singulär fenomen inte har något sjukdomsvärde. För att förhindra trisomier kan genetisk rådgivning i familjeplaneringsfasen vara användbar.
Eftervård
I allmänhet behöver fyra fingrarna inte få behandling. Uppföljningsvård är därför inte nödvändig. Kirurgisk ingripande kan vara ett alternativ för patienter med ärftliga sjukdomar som Zellweger syndrom eller Aarskog syndrom. Detta beror på formen av fyrfingerfåran och eventuella andra missbildningar.
Själva fyrafingrarna är inte prioriterad i behandling och eftervård. Den viktigaste uppföljningen är att övervaka de andra symtomen på den underliggande sjukdomen och att ge patienten eller föräldrarna ytterligare åtgärder för att kunna hantera den kliniska bilden bättre. Allmänläkaren tar hand om uppföljningsvården för en fyra fingrar.
Han bestämmer fyra fingrarna och kan hänvisa patienten till en lämplig specialist. Ärftliga sjukdomar kan vanligtvis erkännas av andra, mer uttalade symtom. Fyrfingerfåran är ett typiskt tecken som måste inkluderas i diagnosen. Efter att orsakssjukdomen har diagnostiserats kan ytterligare terapeutiska åtgärder diskuteras.
På grund av det stora antalet möjliga sjukdomar som kan förknippas med en fyrfingerfåra, måste uppföljningsvård alltid väljas individuellt. Uppföljningsvård bestäms av ansvarig läkare. Om fyrafingrarna förekommer utan kausal sjukdom krävs ingen uppföljning.
Du kan göra det själv
En fyrfingerfåra är inte en fysisk olägenhet. Behandling av den yttre funktionen är inte nödvändig så länge furen inte är ovanligt uttalad och därmed begränsar handens rörlighet.
Föräldrar som märker att en fyrfinger i sitt barn är bäst att prata med barnläkaren. Ytterligare undersökningar kan bestämma om fyrfingerfåran beror på en genetisk förändring såsom trisomi 21. Vanligtvis är emellertid de yttre tecknen tillräckliga för att bestämma eller utesluta en sådan sjukdom själv. Om fyrafingrarna förekommer oavsett sjukdom behöver inga ytterligare åtgärder vidtas. Barnet kan senare utbildas om orsaken till fyrfingerfåran. Om fyrafingrarna förekommer som en del av en sjukdom måste den först behandlas.
Apan i sig själv kräver ingen behandling. Det förekommer i upp till fyra procent av den europeiska befolkningen och har ingen ytterligare relevans för barnets hälsa. Ändå bör eventuella avvikelser observeras och om nödvändigt bör en specialist konsulteras. Forskning pågår, särskilt när det gäller genetiska sjukdomar, och nya fynd som visar en koppling mellan fyrafingrar och fysiska sjukdomar kan inte uteslutas.