Ulcerös kolit och tjocktarmscancer: risker, screening och mer

I allmänhet kan ha ulcerös kolit öka risken för kolorektal cancer.
Ny forskning visar att kolorektal cancerhalter sjunker bland personer med inflammatoriska tarmsjukdomar som ulcerös kolit.
Personer med ulcerös kolit bör få regelbunden screening för kolorektal cancer.
Du kan minska din cancerrisk med hjälp av mediciner och livsstilsförändringar.

Ulcerös kolit (UC) orsakar inflammation i tjocktarmen, inklusive tjocktarmen.

De mest uppenbara effekterna av sjukdomen är symtom som diarré och buksmärtor. UC kan också öka risken för kolorektal cancer.

Läs vidare för att ta reda på hur UC bidrar till risken för kolorektal cancer och vad du kan göra för att skydda dig själv.

Förstå riskerna

UC orsakar inflammation som så småningom kan göra celler som kantar tjocktarmen till cancerceller.

Människor med UC är mer än dubbelt så benägna att få kolorektal cancer som de utan sjukdomen, enligt en granskning från 2012.

Enligt en granskning av vetenskaplig litteratur från 2008 var sannolikheten för att få kolorektal cancer:

2 procent efter att ha bott med UC i 10 år
8 procent efter 20 år
18 procent efter 30 år

Som jämförelse säger American Cancer Society (ACS) att den totala risken för att någon amerikaner får kolorektal cancer är mindre än 5 procent.

Nyare forskning visar dock att andelen kolorektal cancer sjunker bland personer med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som UC..

Varaktighet av ulcerös kolit

Din risk för koloncancer börjar vanligtvis öka när du har bott med UC i cirka 8 till 10 år, enligt Crohns & Colitis Foundation. Ju längre du har UC, desto högre är din cancerrisk.

Enligt en litteraturöversikt från 2019 ökar kolorektal cancerfrekvenser för människor i Nordamerika dramatiskt efter att en person har bott med UC i 30 år.

Kolorektal cancerfrekvenser i Asien ökar dramatiskt efter en UC-varaktighet på 10 till 20 år. Cancerfrekvensen för asiater som har haft UC i 10 till 20 år var fyra gånger högre än för asiater som har haft UC i 1 till 9 år.

Cancerfrekvensen för européer ökade också när UC-varaktigheten ökade. Ökningen av cancerfrekvenser över tiden ansågs dock inte vara statistiskt signifikant. Det fanns inte tillräckligt med data från Oceanien för att jämföra cancerfrekvenser över tid.

Denna litteraturöversikt hade några anmärkningsvärda begränsningar. Till exempel inkluderades inte data för personer som hade haft kolorektala polyper (onormal vävnadstillväxt) eller en kolektomi för UC.

Data för personer med cancer utanför tjocktarmen eller ändtarmen, eller de med en familjehistoria av kolorektal cancer, uteslöts också.

Inflammation

Hur mycket av din koloninflammation påverkar också faktorer i din risk för att få kolorektal cancer.

Människor med mycket inflammation i hela tjocktarmen löper störst risk för kolorektal cancer. De med endast inflammation i ändtarmen har lägsta risk.

Primär skleroserande kolangit (PSC)

Du måste också vara beredd om du har primär skleroserande kolangit (PSC), en sällsynt komplikation av UC. PSC påverkar gallgångarna, som leder matsmältningsvätska från levern till tarmen.

PSC orsakar inflammation och ärrbildning som minskar kanalerna. Det ökar också risken för kolorektal cancer och sjukdomen kan börja tidigare än 8 till 10 år efter att du har fått diagnosen UC.

Att bli screenad för cancer

Eftersom din risk för kolorektal cancer ökar med tiden om du har UC är det viktigt att få regelbundna screening för kolorektal cancer.

Människor med UC bör prata med sina läkare om att få en koloskopi, det huvudsakliga testet som används för att upptäcka denna cancer.

Att få regelbundna koloskopier kan bidra till att minska risken för att utveckla kolorektal cancer eller dö av kolorektal cancer.

För personer med IBD som genomgick regelbundna screeningar sjönk oddsen för att utveckla kolorektal cancer med 42 procent. Oddsen för att dö av cancer minskade med 64 procent.

Hur en koloskopi fungerar

I en koloskopi använder en läkare ett långt, flexibelt rör med en kamera i slutet för att se inuti din kolon. Testet hjälper dem att upptäcka polyper i tarmfodret. Läkaren kan ta bort dessa tillväxter för att förhindra att de förvandlas till cancer.

Din läkare kan också ta bort vävnadsprover under din koloskopi och få dem testade för cancer. Denna procedur kallas en biopsi.

Hur ofta skärmar

Fråga din läkare om att börja få regelbundna koloskopier om det har gått åtta år sedan dina symtom uppträdde eller om du fick diagnosen UC.

Personer med UC rekommenderas i allmänhet att göra en koloskopi vart 1: a till 3 år. Vissa människor kan behöva göra detta test mer eller mindre ofta baserat på faktorer som:

åldern när de diagnostiserades
hur mycket inflammation de har och hur mycket av deras kolon det påverkar
deras familjehistoria av kolorektal cancer
om de också har PSC

Hur du minskar din risk

Här är några andra saker du kan göra för att minska dina chanser att utveckla kolorektal cancer och förbättra dina chanser att hitta det tidigt om du utvecklar det:

Fråga din läkare om att ta mediciner som sulfasalazin (azulfidin), vedolizumab (Entyvio) eller mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Dessa läkemedel hjälper till att hantera UC, och de kan hjälpa till att minska risken för kolorektal cancer.
Ta dina mediciner som din läkare ordinerat för att hålla din UC-inflammation väl hanterad.
Se din gastroenterolog för kontroller minst en gång om året.
Låt din läkare veta om någon av dina familjemedlemmar hade kolorektal cancer eller nyligen diagnostiserats.
Ät mer frukt, grönsaker och fullkorn som brunt ris eller vetebröd.
Begränsa rött kött, som hamburgare, biffar och fläsk. Begränsa också bearbetat kött, såsom korv, bacon och korv. De har kopplats till risken för kolorektal cancer.
Undvik alkohol eller begränsa dig till högst en drink om dagen.
Försök att gå, cykla eller göra andra övningar de flesta dagar i veckan.