Gonoré (gonorré)

En av de vanligaste sexuellt överförda sjukdomarna är gonorrhea eller. Gonorré. Detta leder till olika klagomål i könsorganens område. Med oralsex, som blir mer och mer populärt idag, kan patogenerna också snabbt spridas till munnen och halsen. De typiska symptomen på gonoré är också mycket vanliga i analområdet.

Vad är gonorré (gonoré)?

Det som tidigare var en utdragen och ibland till och med dödlig sjukdom anses nu vara helt härdbar: den så kallade. gonorrhea eller den gonorrhea. Utlöst av en liten bakterie, som tillhör de så kallade "gramnegativa kockorna", kan denna sjukdom ta mycket olika kurser - från symptomfri till extremt komplex.

Neisseria gonorrhoeae, som patogenen kallas, tar namnet på Albert Neisser, som först upptäckte denna bakterie i en urinrörsvatt 1879. Tripper förekommer över hela världen och drabbar bara människor. Infektionen botades första gången 1944 med uppfinningen av penicillin. Under tiden svarar kimen dock sällan på behandling med det tidigare universalvapenpenicillinet. Experter talar om "motstånd" här. Lyckligtvis finns det några alternativa mediciner och kombinationer som kan vara effektiva i kampen mot gonorré.

orsaker

Gonoré (gonorré) överförs främst sexuellt. Det spelar knappast någon roll om samlaget är vaginal, anal eller oralt. Emellertid är överföringar från halsen med gonoré mindre vanliga. Den aggressiva patogenen kan ibland orsaka allvarliga ögoninfektioner genom att röra ögonen med händerna. En infektion med gonoré orsakar uretrit hos män med klåda och utflöd. Utan antibiotikabehandling avtar symtomen ofta först efter 2 månader.

Hos kvinnor fruktas en komplikation av äggledarna från patogenen, som, om den lämnas obehandlad, leder till infertilitet. Men det finns en särskilt stor fara för att utveckla livet. Under de första tre månaderna av graviditeten kan bakterien stiga upp i livmodern och utlösa fostret. Embryot skyddas senare eftersom en plugg av slem stänger livmoderhalsen.

En fruktad komplikation är ögoninfektionen hos den nyfödda med gonoré, eftersom patogenen kan komma in i ögonen genom vaginal sekret och därmed leda till blindhet. Gonoré kan vara särskilt farlig om den kommer in i blodomloppet. Sepsis med klappbakterier är ofta svår och dödlig. Dödligheten ökar ju längre gonoréen förblir oupptäckt och därför obehandlad.

Symtom, åkommor och tecken

Infektion med den venerala sjukdomen gonorré orsakar inte alltid symtom. Infektionen är ofta mild, särskilt hos kvinnor. Cirka hälften av dem märker ingenting. De överför omedvetet bakterierna. Symtomen varierar beroende på kön. De första symptomen visas efter tre till tio dagar.

Män klagar vanligtvis på svår smärta vid urinering. De uppger att de utsöndrar trasigt glas. Om det inte finns någon behandling kan problemen utvecklas till kronisk prostatainflammation. Penisen, inklusive dess forhud, är mycket röd. En purulent, gulgrönaktig urladdning utvecklas.

I det avancerade steget är svullnad och smärta i nedre buken också möjliga. Manliga bärare av sjukdomen kan smitta på patogenen vid sexuell kontakt. Anal samlag leder till inflammation i rektum, oralt samlag leder till ont i halsen hos sexpartnern. Kvinnliga patienter lider vanligtvis av livmoderhalsinfektion.

Detta åtföljs av en purulent urladdning. Liksom män lider kvinnor ibland av smärtsam urinering. I extrema fall kommer bakterierna att fortsätta sprida sig och attackera äggledarna och äggstockarna. Feber och symtom i nedre del av buken följer sedan sjukdomen. I några få fall kan symtom också påverka hela kroppen. Män och kvinnor lider sedan av feber, ledinflammation och hudförändringar. Hjärtat och hjärnan kan också attackeras.

komplikationer

Om en gonorré upptäcks tillräckligt tidigt, är chansen god att den kommer att läka helt, men om den inte behandlas eller otillräckligt behandlas kan olika komplikationer uppstå. En vanlig komplikation är manlig eller kvinnlig infertilitet. Det kan också hända att gonokockerna, den patogen som orsakar gonoré, sprider sig genom blodomloppet i kroppen och orsakar sekundära sjukdomar som led i inflammationer, tendinit, konjunktivit och irisinflammation i ögonen, hjärtmuskelinflammation eller hudinflammation.

Om en gravid kvinna är smittad med gonoré, kan barnet smittas av patogen vid födseln. Hos spädbarn kan det därefter bildas sår, som smittar ögonhinnan och i värsta fall kan leda till blindhet. I sällsynta fall kan patogenerna spridas mer intensivt genom blodomloppet och orsaka blodförgiftning, vilket är känt i teknisk jargon som gonococcal sepsis.

Det drabbar främst personer med allmän immunbrist, till exempel med AIDS eller andra infektionssjukdomar. Andra allvarliga komplikationer från gonokockinfektion kan inkludera hjärnhinneinflammation eller inflammation i hjärtats foder.

När ska du gå till läkaren?

Om du märker typiska gonorésymptom som en brännande känsla vid urinering, svullnad eller rodnad i könsområdet eller utsläpp från urinröret, rekommenderas en läkare. Symtom i halsen indikerar spridning av gonoré till följd av oralsex. Medicinsk rådgivning krävs senast när feber eller blödning uppstår. Om den inte behandlas kan gonorré utvecklas till en kronisk sjukdom. Som ett resultat finns det risk för infertilitet. Om symtomen uppträder omedelbart eller någon tid efter oskyddat kön, kan problemet vara gonoré.

Gravida kvinnor och män som redan har en kronisk sjukdom i prostata eller epididymis bör konsultera sin läkare så snart som möjligt. Detsamma gäller personer som har ett försvagat immunsystem eller hjärt-kärlsjukdom på grund av ett annat tillstånd. Tripper diagnostiseras och behandlas av en urolog eller gynekolog. Läkaren kan diagnostisera tillståndet med en smuts och ett urinprov och vidta lämpliga åtgärder. Om detta händer tillräckligt tidigt kan möjliga konsekvenser såsom inflammation i inre organ, infertilitet och liknande undvikas. Därför bör en läkare konsulteras snabbt om de nämnda symtomen uppstår och inte försvinner på egen hand inom några dagar.

Behandling och terapi

Behandling av Gonoré (gonorré) görs nu genom mycket effektiva antibiotika. Eftersom det beprövade penicillinet nu har blivit föråldrat, rekommenderar Robert Koch-institutet behandling med tredje generationens cefalosporiner i höga doser (t.ex. ceftriaxon). Med de så kallade mjölkinolonerna, som ofta användes för terapi, har många resistanser utvecklats över tid.

Testning av lämpliga antibiotika skulle indikeras här, inklusive ofloxacin. Det utförs som ett sk "resistensstest" i det medicinska laboratoriet. Den komplicerade gonoréen bör behandlas under en längre tid. Eftersom det ofta finns en infektion med clamydia och gonorré, måste den behandlande läkaren använda kombinationer av antibiotika i detta fall. Förutom cefalosporinerna är antingen doxycyklin eller azitromycin lämpliga här.

2012 blev det känt att gonorrépatogen Neisseria gonorrhoeae redan är resistent mot vanligt bredspektrumantibiotika i vissa länder. Om inte en annan motgift utvecklas inom en snar framtid, skulle det innebära att infekterade individer skulle behålla oåterkallelig fysisk skada för livet; till exempel hos män oförmågan att bli gravid och hos kvinnors infertilitet.

förebyggande

Smitta med gonorrhea kan effektivt undvikas genom att använda kondomer under samlag. Om kondomen uppfattas som en främmande kropp, bör man inte ständigt byta sexpartner. Om en partner är infekterad med gonoré måste båda alltid behandlas, annars uppstår den så kallade "ping-pong" -effekten, dvs en upprepad re-infektion med gonoré. Sjukdomen hos den nyfödda med gonoré täcks nu mycket väl av profylaxen av graviditet och förekommer därför knappast i de rika industriländerna längre.

Eftervård

Sjukdomen i gonorré (gonorré) kräver tidig behandling. För effektiv uppföljning är det viktigt att inkludera partneren i terapin för att förhindra återinfektion. Fram till det sista testet har ägt rum bör de drabbade avstå från sexuell kontakt. Annars finns det en risk att patogenen kan överföras till en annan person.

Vanligtvis upplever de som lider smärta vid urinering och märker ett urladdande. Daglig hygien är mycket viktigt för att minska dessa besvär. Detta hjälper till att lindra symtomen. Läkaren använder ett PCR-test för att avgöra om terapin och uppföljningsbehandlingen var framgångsrik. Detta sker vanligtvis två veckor efter avslutad terapi.

Om denna kontroll är positiv för gonokocker är det nödvändigt att utföra ett nytt test för odling och resistens. Beroende på utvärderingen kan en antibiotikakurs vara nödvändig. Beroende på hur antibiotikabehandlingen går kan ytterligare tester krävas. Under uppföljningsbehandlingen är det vettigt att inte bara stoppa sexuella aktiviteter. Hela organismen behöver ett visst skydd, eftersom kroppens försvar används kraftigt under återhämtning.

Du kan göra det själv

Självbehandling rekommenderas inte för gonoré. Forskare håller med om att behandling med antibiotika är den enda lösningen. Men det finns fler och fler gränser att se här också. Eftersom patogenerna har utvecklat motstånd. Detta innebär att vissa behandlingar förlängs tills en effektiv läkemedelskombination har hittats.

Patienter kan endast stödja medicinsk terapi. Det finns gränser för självhjälp. De drabbade avstår från sexuell kontakt tills ett test bekräftar läkning. Detta förhindrar att patogenen överförs till andra människor. Eftersom en aspekt inte får försummas: sexualitet påverkar alltid partnerens liv. Ofta lider båda personerna av en infektion samtidigt. De måste sedan börja behandlingen tillsammans för att förhindra återkommande ömsesidiga infektioner.

Största klagomål från gonorrélidare är smärta vid urinering och utsläpp. Tillräcklig daglig hygien kan åtminstone delvis lindra dessa tecken. Användning av kondomer rekommenderas för att förhindra infektion i vardagen. I synnerhet är chansbekanta och en-nattställning den största risken för gonoré. Förebyggande är det bästa sättet att förebygga infektion.