Rektal cancer

Maligna tumörer som uppstår i ändtarmen kallas Rektal cancer eller Rektal cancer betecknad. Rektal cancer är ett av kolorektal karcinom, som i Tyskland är den näst vanligaste typen av cancer hos både män och kvinnor.

Vad är rektalcancer?

Rektal cancer ger ofta inte tydliga symtom i början. När sjukdomen fortskrider kan tumören orsaka magkramper och förstoppning eller hindring i tarmen.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektal cancer är det samlade namnet för alla maligna tumörer i ändtarmen. Endtarmen är en del av ändtarmen och därför också en del av tjocktarmen. Det är den ungefär 15-18 cm långa delen av tarmen mellan sigmoid colon och analkanalen.

Det används för att lagra tarminnehållet till nästa avföring och är fodrat med tarmslemhinnan, vilket skiljer sig väsentligt från uppströms kolonavsnitt. Cancer i ändtarmen (rektal karcinom) kan differentieras från tjocktarmscancer (tjocktarmscancer), även om båda typerna av cancer är lika och därför ofta grupperas under termen kolorektal karcinom.

orsaker

EN Rektal cancer utvecklas vanligtvis som adenokarcinom, dvs. H. tumören uppstår från körtelvävnad. Tumörcellerna multiplicerar på ett okontrollerat sätt och oavsett omgivande vävnad. Som med andra typer av cancer, är mutationer i rektalcancer ansvariga för den okontrollerade uppdelningen av tumörceller.

I cirka 95% av fallen uppstår de dödliga genmutationerna sporadiskt, i endast 5% är de ärftliga. Det tros att rektalcancer tar flera godartade preliminära stadier för att utvecklas till malig cancer. De preliminära stadierna kallas kolonadenom eller polypper och kan förekomma som godartade tillväxter i flera år innan de degenererar.

Symtom, åkommor och tecken

Rektal cancer ger ofta inte tydliga symtom i början. När sjukdomen fortskrider kan tumören orsaka magkramper och förstoppning eller hindring i tarmen. Den ständiga smärtan förknippas vanligtvis med nedsatt prestanda och trötthet. Människor känner sig i allmänhet mycket utmattade, med trötthet som ökar när sjukdomen utvecklas.

Vanligtvis finns det också en aptitminskning, vilket kan leda till viktminskning. Rektal cancer manifesterar sig som synlig blödning från anus och smärta vid avföring. Stolens vanor kan förändras utan uppenbar anledning. Dessa tecken åtföljs av allmänna symtom som feber och ökande sjukdom.

Symtom på rektalcancer utvecklas lumskt, ofta under flera år och blir värre med tiden. I det avancerade stadiet går kronisk magsmärta in. Patienter utvecklar också intolerans mot vissa livsmedel, särskilt kött, kryddig mat, alkohol och kaffe.

Om den inte behandlas, kommer cancern att utvecklas och orsaka allvarliga komplikationer. Obehandlad cancer är vanligtvis dödlig. Först och främst sjunker det fysiska tillståndet kraftigt och personen blir sängliggande, vilket leder till ytterligare hälsoproblem.

Diagnos & kurs

Kolorektalt karcinom är ett av de vanligaste cancerformerna i Tyskland. Det årliga antalet nya fall är 20 till 40 per 100 000 invånare, med förekomsttoppen under livets sjätte och sjunde årtionde.

Äldre försäkrade har rätt till kolonoskopier och avföringstester med jämna mellanrum för tidig upptäckt. Dessutom kan symtom som blod i avföringen, en märkbar förändring i tarmrörelser, smärta, viktminskning och trötthet få patienten att se en läkare. Den tidigare historien och de aktuella klagomålen används för diagnos.

Diagnosen bekräftas av en koloskopi, som också inkluderar biopsier. En patolog undersöker sedan vävnadsprovet för att skilja mellan godartade och maligna tillväxter. Ytterligare tekniska undersökningar kan vara röntgenkontrast-lavemang, datortomografi eller ultraljudundersökningar.

Diagnosen bekräftas Rektal cancermåste tumörstadiet bestämmas. För detta ändamål kontrolleras hur djupt tumörcellerna har trängt in i tarmväggen och om de redan har metastaserats till angränsande organ eller lymfkörtlar eller till och med drabbade strukturer som levern eller lungorna.

komplikationer

Rektal cancer leder initialt till matsmältningsbesvär och svår smärta. Typiska komplikationer är tarmobstruktionen på grund av tumören och som ett resultat perforeringen av tarmväggen. Detta kan leda till peritonit med livshotande sepsis. Ibland sprider cancer sig till angränsande organ (urinblåsan, vagina, levern) eller pressar bort vitala blodkärl.

Detta kan leda till vävnadsnekros, dvs ett infarkt och död i tarmen eller de omgivande organen. Väl avancerad rektalcancer metastasiserar ofta. Dessa kan påverka levern och orsaka koagulationsstörningar, ödem och inflammation. I slutändan inträffar leversvikt och patienten dör. Sårinfektioner, blödningar och smärta kan uppstå efter operation i tjocktarmscancer.

Ett tillfälligt tarmfel kan leda till tarmförlamning och som ett resultat av matsmältningsproblem. Dessutom kan så kallat anastomotiskt läckage uppstå, där sömmen mellan två tarmändar är läckande. Ibland kvarstår komplikationer som matsmältningsproblem, inkontinens och störningar i urinblåsan och sexuell funktion. Komplikationer orsakade av den föreskrivna medicinen (t.ex. biverkningar, allergiska reaktioner, interaktioner) å andra sidan varar vanligtvis inte länge.

När ska du gå till läkaren?

Ihållande eller ökande matsmältningsproblem bör förtydligas av en läkare. Om du upplever upprepade obehag under tarmrörelser, bör detta diskuteras med en läkare. Om du är trött, har en nedsatt aptit eller känner dig utmattad rekommenderas ett läkarbesök. Snabb utmattning när du gör både vardagliga och lätta fysiska uppgifter är en anledning till oro. Om detta tillstånd inträffar trots en lugn natts sömn, krävs en läkare. Om det är oönskad viktminskning, försämring av allmänna prestanda eller magproblem, bör en läkare konsulteras. Smärta i övre buken eller tarmarna, en allmän sjukdomskänsla eller sjukdom bör undersökas och behandlas av en läkare.

Obehag när du går på toaletten, blod som läcker från tarmen och smärta i anus är också tecken på en befintlig oegentlighet. Ett läkarbesök är nödvändigt så att orsaken kan klargöras. Feber, socialt tillbakadragande, irritabilitet och en minskning av välbefinnandet indikerar ett hälsoproblem. Eftersom rektalcancer kan leda till dödlig sjukdom om den inte behandlas, bör en läkare konsulteras så snart de första avvikelserna uppstår. Om symptomen ökar i omfattning och intensitet, rekommenderar vi snarast att konsultera en läkare. I händelse av intolerans mot mat, kryddig mat, koffeinhaltiga drycker och alkohol, bör en läkare konsulteras.

Behandling och terapi

Terapiplanering kl Rektal cancer beror på olika aspekter, u. a. på tumörens storlek och spridning, metastasgraden och patientens allmänna tillstånd. I de flesta fall börjar behandlingen med kirurgiskt avlägsnande av tumörvävnaden från tarmen. Numera kan ofta få naturlig avföring. Om sfinksen måste tas bort skapas en konstgjord utgång från tjocktarmen (så kallad kolostomi). För att döda återstående tumörceller och förhindra återfall används kemoterapi eller strålbehandling efter operationen.

Dessa kan också anges som palliativ terapi om ett botemedel inte längre är möjligt, men patientens livslängd och / eller livskvalitet kan fortfarande förbättras. En noggrann uppföljning av tumören är också nödvändig för patienter med god prognos: regelbundna uppföljningsundersökningar bör utföras upp till 5 år efter framgångsrik tumörresektion. Den 5-åriga överlevnaden för rektalcancer är 40 till 60%.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för matsmältningsproblem

Outlook & prognos

Sjukdomsstadiet vid diagnos är avgörande för riskerna för återhämtning och överlevnad. Om inga metastaser ännu har bildats finns det en god chans att återhämta sig. Fem år efter påbörjad behandling är omkring tre fjärdedelar av sådana patienter fortfarande vid liv. Betydligt sämre utsikter uppstår med metastaser i lungorna eller levern. Sådana former kan inte längre åtgärdas.

Liksom många andra tumörer har rektalcancer en hög risk för återfall. Den som vill leva symptomfri för livet kan inte undvika regelbunden uppföljning. De livshotande tumörerna uppstår när den ursprungliga tumören inte helt har tagits bort. Kirurgens erfarenhet och färdighet har därför ett avgörande inflytande på prognosen.

Risken för sjukdom ökar avsevärt i ålderdom. De flesta patienter är 60 och äldre vid diagnos. Det märks att de ofta inkluderar långvariga rökare. Människor med ett intensivt alkoholhaltigt förflutna kan också ibland hittas. Totalt utvecklar cirka 30 av 100 000 invånare varje år rektalcancer. Att avstå från behandling visar sig vara ett allvarligt misstag. Eftersom sjukdomen utvecklas kontinuerligt. Anfallet av vitala organ kan inte längre stoppas vid en sen diagnos.

förebyggande

En avancerad ålder är en viktig riskfaktor för Rektal cancer. Men det finns också riskfaktorer som kan påverkas: Långvarig rökning ökar risken för sjukdomen betydligt.

En hög konsumtion av rött kött misstänks också för att öka risken för tjocktarmscancer. Konsumtionen av fisk och fiber sägs å andra sidan ha en skyddande effekt, liksom en tillräcklig mängd D-vitamin, som kan säkerställas genom mat eller tillräckligt med solljus. Förebyggande läkarundersökningar används också: tidig upptäckt och förebyggande avlägsnande av polypper kan hjälpa till att förhindra dem från att förvandlas till rektalcancer. Personer som har en familjehistoria med kolorektal cancer i synnerhet bör dra fördel av screeningtesterna.

Eftervård

Efter den faktiska behandlingen av rektalcancer behöver de drabbade löpande vård. Förutom regelbundna medicinska undersökningar och användning av andra terapier, är en förändring i livsstil också en del av uppföljningen. De drabbade måste nu bygga livskvalitet igen.

Stödet från ansvariga läkare såväl som bekanta och vänner är också viktigt när man hanterar sjukdomen. De drabbade kan ringa till cancerrådgivningscenter och psyko-onkologer; det kan hjälpa att gå till en självhjälpsgrupp för att utbyta information. Att besöka en självhjälpsgrupp är också en viktig del av eftervården.

Eftervårdsplanen upprättas tillsammans med läkaren och baseras på symtomen, sjukdomens allmänna förlopp och prognosen. I den första fasen, när patienter fortfarande bearbetar konsekvenserna av sjukdomen och behandlingen, är uppföljning särskilt viktigt. Det är avgörande att stödja patienten tills en remission har uppnåtts.

Risken för återfall minskar varje år. Tumregeln är fem år, och cancerstadiet är också avgörande. Medicinsk rehabilitering kan också innefatta att ta antihormoner och andra mediciner. För utdragna sjukdomar smälter uppföljningskontroller och uppföljningsomsorg. Detaljerna för eftervård kommer att diskuteras under ansvarsfrihetsintervjun eller vid en separat möte. Den fortsatta behandlingen av rektalcancer beror mycket på diagnostiden, så att inga allmänna förutsägelser kan göras.

Du kan göra det själv

Att hantera cancer är särskilt utmanande i vardagen. Att kontakta självhjälpsgrupper kan vara till hjälp. Sjuka människor kan utbyta idéer här i en anonym miljö och ge varandra tips om hur man klarar av olika utmaningar. Ett botemedel mot sjukdomen är mycket osannolikt utan medicinsk vård. Det är därför det är mycket viktigt att arbeta med den behandlande läkaren.

I enskilda fall har det rapporterats att en förändring i livsstil har lindrat symtomen. Det finns dock ingen beprövad och statistiskt verifierbar metod. En hälsosam livsstil hjälper till att förbättra det allmänna välbefinnandet. Kosten bör vara balanserad och hälsosam. Intag av massor av fiber, vitaminer och mineraler är särskilt viktigt. Trots en minskad aptit eller illamående bör ett tillräckligt matintag säkerställas. Konsumtion av skadliga ämnen och gifter som nikotin, alkohol och droger bör i princip undvikas.

Avkopplingstekniker rekommenderas för mentalt stöd och stabilisering av psyken. Yoga, meditation, autogen träning eller Qi Gong är de metoder som används särskilt ofta. Om hälsan tillåter det kan fysisk aktivitet främjas genom adekvat träning. Promenader eller lätta övningar för att stärka musklerna främjar välbefinnande. Samtidigt måste överdriven stress på organismen undvikas.