Hepatit E. är en form av leverinflammation orsakad av ett virus. Det är atypiskt för Europa och förekommer främst i Asien, Central- och Sydamerika samt Nordost och Nordafrika.
Vad är hepatit E?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Hepatit E är en akut inflammation i levern. Orsaken är hepatit E-viruset. Den attackerar levercellerna och är ansvarig för funktionella störningar i organet.
Medan hepatit E nästan är okänt i Europa och anses till stor del vara en resesjuka, förekommer hepatit E-epedemier om och om igen i Nordafrika, Central- och Sydamerika, Indien, Sudan och Irak.
Uppenbarligen utvecklas yngre människor (under 20 år) sällan eller mycket sällan hepatit E. Hepatit E upptäcktes först 1980.
orsaker
Hepatit E förekommer särskilt när mat är förorenat eller dricksvatten är förorenat med avföring. Viruset kommer huvudsakligen in i kroppen genom matintag.
Smutsinfektioner är också en möjlig typ av infektion, medan infektion genom droppinfektion inte har bevisats. Det tros också att viruset kan överföras till det ofödda barnet.
Människor i översvämningarna i motsvarande regioner kommer särskilt troligt att bli sjuka under monsunerna, eftersom patogenen överförs genom vatten till både människor och djur. Däggdjur som möss, råttor, grisar, får och apor hör till virusets naturliga värdar. Därför kan äta kött från ett infekterat djur också leda till sjukdom.
Symtom, åkommor och tecken
Hepatit E är en virussjukdom i levern som i sin natur liknar hepatit A. Liksom med detta förekommer ospecifika symtom initialt, vilket också kan indikera andra sjukdomar. Dessa symtom inkluderar illamående, kräkningar, feber och influensaliknande symtom. I den fortsatta kursen kan gulsot också uppstå.
Detta indikeras av gulning av hud och ögon samt outhärdlig klåda. Dessutom missfärgas avföringen ofta, som sedan får en ljus färg. Samtidigt blir urinen mörk i färgen. Men inte alla som lider utvecklar gulsot. En helt asymptomatisk sjukdomsförlopp är ofta möjlig. Hepatit E läker vanligtvis på egen hand utan konsekvenser.
Men det finns också mer komplicerade processer. Hepatit E är särskilt farligt för gravida kvinnor. Om sjukdomen inträffar under graviditetens sista trimester, kan sjukdomen utvecklas till en fulminant kurs med leversvikt och akut pankreatit, vilket är dödligt i upp till 20 procent av fallen.
Allvarliga och ibland dödliga komplikationer kan också förekomma hos personer med leverskada eller immunförsvarade störningar. Sammantaget är komplikationer och dödsfall av hepatit E dock mycket sällsynta, utom gravida kvinnor. Som regel finns det inte heller några kroniska kurser, med undantag för organtransplanterande personer, i vilka i mycket sällsynta fall också kroniska fall har observerats.
kurs
En inkubationsperiod på 30 till 40 dagar gäller för hepatit E. Sjukdomen börjar vanligtvis med ospecifika symtom som inte skiljer sig från hepatit A. Dessa inkluderar trötthet, trötthet, aptitlöshet, feber, illamående, viktminskning, huvudvärk, tryckkänsla i övre buken, samt muskel- och ledproblem.
Därefter visas de vanliga symtomen på gulsot. Urinen blir mörk, avföringen missfärgas, huden eller ögonen blir gula och i vissa fall uppstår svår klåda.
Efter cirka sex veckor försvinner dessa symtom på egen hand. Hepatit E hos barn är ofta symptomfritt. På grund av samma kliniska förlopp som hepatit A, kan hepatit E endast påvisas på ett tillförlitligt sätt genom ett blodprov och närvaron av antikroppar.
komplikationer
Hepatit E är en ganska ofarlig hepatit. När den är smittad läker den igen efter några veckor utan några konsekvenser. Detta är särskilt fallet hos personer med ett intakt immunsystem. Om immunsystemet är otillräckligt kan patienten glida in i leversvikt.
Levern kan inte längre utföra sina viktiga uppgifter och allvarliga konsekvenser uppstår. Å ena sidan produceras inte tillräckligt många proteiner som krävs. Detta leder till stark vattenhållning i kroppen, ödem. Dessutom syntetiseras färre proteiner för koagulering, blödningstiden förlängs och det finns risk för blödning vid allvarliga skador.
Leverens avgiftningsfunktion störs också. Ammoniak bygger sig upp i kroppen, vilket kan leda till lever encefalopati i hjärnan. Dessutom transporteras blodet inte längre ordentligt genom levern. Det härleds mer i förbikopplingsslingor. Dessa finns på magen, matstrupen och ändtarmen.
Åderbråck i magen eller matstrupen och hemorrojder är konsekvenserna. Dödsfall på grund av hepatit E-infektion har observerats i synnerhet gravida kvinnor. Cirka 20 procent av gravida kvinnor med hepatit E dör av sjukdomen.
När ska du gå till läkaren?
Vid hepatit E finns ingen självhelande och i värsta fall leder sjukdomen till den berörda personen. En läkare bör konsulteras vid de första tecknen på sjukdomen. Det bör också noteras om den berörda personen har varit i ett drabbat område de senaste veckorna. Se en läkare om patienten lider av gulsot. Vanligtvis är detta lätt att känna igen från utsidan. Det åtföljs av svaghet och trötthet.
Viktminskning eller aptitminskning är också tecken på hepatit E och bör undersökas. Många patienter upplever också svår smärta i buken och huvudet, men det är inte särskilt specifika symtom. Uppkomsten av hepatit E är mycket lik en förkylning. En läkare ska ses senast när gulsot inträffar.
Eftersom hepatit E måste rapporteras bör sjukdomen behandlas på sjukhus. Alternativt kan den berörda personen också kontakta en allmänläkare. En tidig diagnos har en positiv effekt på sjukdomen.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Vid hepatit E kan endast symtomen som följer sjukdomen behandlas. Det finns inget vaccin mot sjukdomen.Eftersom det är en virussjukdom är det inte vettigt att använda antibiotika.
Sängstöd och smärtstillande medel vid behov föreskrivs vanligtvis. Alkohol bör undvikas för att inte lägga extra belastning på levern. I de flesta fall läkar hepatit E på egen hand och fortsätter utan komplikationer. Allvarliga sjukdomar till och med dödsfall är extremt sällsynta, men kan förekomma hos gravida kvinnor under sista trimestern av graviditeten.
I dessa fall kan hepatit E leda till akut leversvikt och akut inflammation i lungorna, hjärtat eller bukspottkörteln. Hepatit E är alltid akut, kroniska sjukdomar är ännu inte kända.
Om det finns misstankar om hepatit E, en befintlig sjukdom eller en död, måste den behandlande läkaren rapporteras i enlighet med lagen om infektionsskydd, eftersom sjukdomen anmäls.
Outlook & prognos
Prognosen för hepatit E kan klassificeras som gynnsam. Till skillnad från de andra formerna av hepatit är sjukdomsförloppet inte kroniskt. Symtomen som uppstår är mindre i direkt jämförelse med de andra kurserna av virussjukdomen.
I nästan alla dokumenterade fall återhämtade sig patienten helt efter några veckors infektion. De små klagomålen läker vanligtvis oberoende och utan medicinsk hjälp. Behandlingen krävs därför vanligtvis inte. Dessutom förväntas ingen följdskada eller permanent försämring av hepatit E-sjukdom. Detta gäller också om sjukdomen bryter ut igen.
I sällsynta fall utvecklas sjukdomen allvarligt med ett dödligt resultat. Den dramatiska utvecklingen påverkar endast patienter som tillhör en riskgrupp. Gravida kvinnor som är i sista trimestern av graviditeten har en mycket dålig prognos. De kan få en plötslig och oväntad för tidig födsel.
Detta är förknippat med de vanliga farorna för den nyfödda och kan, utöver livslånga hälsoskador, också leda till barnets död. Dessutom kan gravida kvinnor missfall. I särskilt allvarlig utveckling dör modern att vara. I 1/5 av alla kända fall överlever den gravida kvinnan inte konsekvenserna av hepatit E.
förebyggande
En förebyggande vaccination mot hepatit E är inte möjlig eftersom det fortfarande forskas på ett vaccin. När du reser till länder där det finns möjlighet till infektion, kan hygieniska åtgärder särskilt hjälpa till att skydda dig mot hepatit E.
I grunden bör bara kokt vatten eller förpackat mineralvatten drickas och användas. Det rekommenderas också att frukt och grönsaker sköljs och borstas ordentligt med kokt vatten. Om detta inte är möjligt ska det bara användas i skalad form.
Konsumtionen av mat från snacksställen klassificeras som tveksamt. Motsvarande information om hotade områden kan erhållas från Federal Foreign Office eller från vilket tropiskt institut som helst. Om du misstänker en sjukdom bör du definitivt rådfråga en läkare.
Eftervård
För att läka sjukdomen så fullständigt som möjligt och för att förhindra ytterligare incidenter bör man söka en skonsam livsstil. Alkoholkonsumtionen bör om möjligt tappas. Rökning skadar också levern, som redan är överarbetad av sjukdomen.
Läkemedel som påverkar levern, som paracetamol, bör endast tas sparsamt, sällan och endast efter läkarhjälp. Hormonell preventivmedicinering kan också sätta en extra belastning på levern. Därför bör den tidigare hepatit E-sjukdomen påpekas innan den tas. Dessutom bör sport och ansträngande aktiviteter undvikas tills sjukdomen helt har läkt.
Säng vila är inte obligatoriskt, men det är vettigt beroende på dina behov och skick. När det gäller näring bör en leverbesparande diet inriktas på. Detta innebär att livsmedel som är rika på fett bör undvikas och istället bytas till livsmedel som är rika på kolhydrater. Fet korv och fettkött är särskilt knepigt och därför inte konsumeras.
För att undvika ytterligare utbrott av hepatit E bör kött som är avsett för konsumtion alltid vara tillräckligt kokt. Begränsad sockerkonsumtion har visat sig främja läkning. Eftersom för mycket socker omvandlas till fett i kroppen, vilket är skadligt för levern. Å andra sidan är omega-3-fetter som linfrö särskilt bra för levern. Ett regelbundet blodantal för att förtydliga levervärdena är också en del av en noggrann uppföljning.
Du kan göra det själv
Hepatit E är extremt sällsynt i Europa och betraktas som rörelsesjuka. Denna form av hepatit är särskilt utbredd i Sydostasien, Irak och Sudan. I Asien förekommer de flesta fall av sjukdom under monsunerna. Privata resor till Sydostasien bör därför genomföras vid en annan tid på året.
Ett antal försiktighetsåtgärder kan vidtas för dem som reser till arbetsområden med hög risk. Hepatit E-patogener kommer in i kroppen främst genom matintag. Dricksvatten och mat förorenad med avföring är särskilt farligt. Eftersom sjukdomen inte bara kan överföras från person till person utan också från däggdjur, särskilt gnagare, grisar, får och apor, bör köttet från dessa djur inte konsumeras.
Förutom att smittas av förorenad mat finns det också risken för smutsinfektion. Regelbunden, noggrann handtvätt kan ha en förebyggande effekt här. Dessutom bör vardagsföremål som pennor, mobiltelefoner eller datortangentbord inte delas.
Om du måste använda ett internetkafé ska du desinficera tangentbordet och musen, aldrig röra ansiktet eller munnen när du arbetar och rengör händerna mycket noggrant omedelbart efteråt.
Eftersom en hepatit E-infektion leder till en akut sjukdom mindre ofta hos personer med ett intakt immunsystem och detta läker oftast snabbt och utan problem, bidrar en hälsosam livsstil också till självhjälp.
