Avkomma

Avkomma är en käksjukdom. I det här fallet är det defekt (dysgnathia). En omvänd överbit av snittarna (så kallad frontal cross bite) är karakteristisk för en avkomma.

Vad är avkommor?

En avkomma har främst visuella effekter. Detta innebär att käkenas felinställning är synlig för det blotta ögat (ofta också för lekmannen).
© Anatomy Insider - stock.adobe.com

Med termen Avkomma I tandvård kallas en massiv feljustering av käken. Eftersom termen i allt högre grad uppfattas som vilseledande eftersom den bara beskriver en utskjutande haka, används termen främst i den nya litteraturen Dysgnathia.

Avkomman klassificeras som en delmängd av de olika dysgnatierna. En omvänd överbit (även kallad frontalkorsbit) är karakteristisk för denna käftig missuppfattning. Framför allt snittarna är i en ovanlig position. Avkomman är vanligtvis inte begränsad till tänderna, utan sträcker sig till hela käken.

En avkomma kan följaktligen resultera i olika funktionsnedsättningar. Skador på andra delar av det undre skalleområdet kan också tänkas.

orsaker

En avkomma kan vanligtvis inte spåras tillbaka till en enda orsak. Detta innebär att det oftast har mer än en orsak. I tandlitteraturen tillskrivs dock en stor roll genetik. En dysgnathia kan därför ärva dominerande.

Därutöver visas emellertid ytterligare incitament för utveckling som kan leda till utvecklingen av en käkeförskjutning såsom avkommor. Dessa inkluderar till exempel funktionella störningar i tungan (så kallad dyskinesi) eller avvikelser från den normala kroppsstrukturen (morfologiska avvikelser).

Morfologiska avvikelser som kan leda till utvecklingen av avkommor inkluderar till exempel en förstorad tunga eller en hårt begränsad andningsförmåga i näsan, vilket leder till nästan fullständig andning genom munnen. Allt detta är faktorer som kan orsaka att käken misslyckas med att växa och därmed leda till avkommor.

Klyftläpp och gommen bör också beaktas. De resulterande ärren kan hämma käfttillväxten. Sammanfattningsvis är de vanligaste orsakerna till avkommor ärftlighet (genetik), funktionella störningar i tungan (dyskinesier), morfologiska avvikelser (t ex nedsatt andningsförmåga i näsan) och ärr som är resultatet av en klyftande läpp och gom.

Symtom, åkommor och tecken

En avkomma har främst visuella effekter. Detta innebär att käkenas felinställning är synlig för det blotta ögat (ofta också för lekmannen). Ofta skiftar käken framåt så att läpparna inte kan stängas helt.

De nedre läpparna flyttas framåt jämfört med överläppen. Ansiktsområden hos många drabbade personer verkar konkava och nasolabiala viken fördjupas märkbart.Klagomål som orsakas av en avkomma (dysgnati) är (bland andra): Svårighet att tugga eller tala, smärta i hela käkeområdet och en nedsatt andningsförmåga i näsan.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Tandläkare ställer diagnosen avkommor rent visuellt. De typiska kännetecknen i ansiktet observeras och utvärderas. Detta avgör graden eller svårighetsgraden av felinställningen. Eftersom man i maxillofacial kirurgi gör en åtskillnad mellan verklig och verklig avkomma, gör man ofta en exakt skillnad mellan de två manifestationerna i samband med en diagnos.

Medan den verkliga avkomman kännetecknas av en överutveckling av underkäken, kännetecknas den falska avkomman av en underutvecklad överkäke. Underutvecklingen av mittytan tilldelas också den falska avkomman. Blandade former är också möjliga. Röntgenstrålar kan därför också utföras för exakt avgränsning. Detta möjliggör en mer detaljerad undersökning.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns oriktigheter i tändernas eller käftarnas läge i barnets tillväxt- och utvecklingsprocess, bör en läkare konsulteras. En överbit av tänderna i det främre området är karakteristiskt för avkommor. Om snittarna i över- och underkäken inte är korrekt riktade kan observationerna diskuteras med en läkare. I princip bör dock ett regelbundet kontrollbesök hos en läkare äga rum i förväg. Detta möjliggör snabb ingripande om förändringar eller avvikelser uppträder i käkeområdet. Om det finns allvarliga störningar i utvecklingen kan en snabb korrigering initieras i dessa fall inom tillväxtprocessen. Därför bör föräldrar eller vårdnadshavare besöka en tandläkare med barnen minst två gånger om året.

Om problem uppstår under tuggprocessen eller om det finns en talhinder på grund av nedsatthet, bör en läkare konsulteras. Smärta, svullnad eller svällande störningar bör undersökas och behandlas.

De drabbade som inte upplever någon nedsättning trots prognosen bör själva bestämma om uppskjutningarna är en anledning att träffa en läkare. I vissa fall är det en optisk brist som inte kräver någon läkarvård. Om den berörda personen eller vårdnadshavaren inte vill ha uttrycklig behandling behöver inga ytterligare åtgärder vidtas.

Behandling och terapi

Misjusteringar i käken såsom avkommor eller dysgnati kan behandlas på olika sätt. Efter en omfattande diagnos som skiljer mellan verklig och falsk dysgnati diskuteras de möjliga behandlingsformerna. Olika behandlingsalternativ finns tillgängliga, beroende på patientens ålder eller sjukdomens svårighetsgrad.

Till exempel är det möjligt att använda speciella enheter som måste bäras kontinuerligt under en längre tid. Detta kan förbättra käkenas felinställning på ett konservativt sätt med upp till fem millimeter. Men denna metod anses vara ganska tråkig och smärtsam. Behandlingen är också konservativ med specialtillverkade hängslen.

Detta förskjuter de nedre raderna av tänderna (tandkompensation av underkäken). En operation är också tänkbar, särskilt i svåra fall. Här justeras över- och underkäken kirurgiskt. Ofta görs också korrigeringar i ansiktet från sidan. Kostnaderna täcks av sjukförsäkringsbolagen om det finns en indikation.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för tandvärk

förebyggande

Felaktig anpassning av käken kan bäst förhindras genom tidig upptäckt av morfologiska avvikelser. Mycket kan uppnås på ett konservativt sätt i barndomen. Utvecklingen av en fullständig avkomma eller dysgnati kan fortfarande förhindras.

Detta kan göra tandkompensering av underkäken eller kirurgisk behandling onödig. Det är därför lämpligt att ta barn till tandundersökningar i ett tidigt skede. Den behandlande tandläkaren kommer att märka feljusteringar i käken, så att konservativ terapi kan startas i ett tidigt skede.

Eftervård

Vid avkommor har de drabbade vanligtvis bara några få och vanligtvis endast begränsade uppföljningsåtgärder tillgängliga.De drabbade bör därför konsultera en läkare vid de första symtomen på denna sjukdom, så att det inte finns några komplikationer eller andra klagomål i den fortsatta kursen. En tidig diagnos med efterföljande behandling har vanligtvis en mycket positiv effekt på sjukdomen.

De flesta patienter är beroende av ett kirurgiskt ingrepp under avkommor, varigenom symptomen kan lindras permanent. Efter en sådan operation bör strikt sängstöd upprätthållas utan ansträngning eller fysiska och stressande aktiviteter. I allmänhet kan en hälsosam livsstil med en hälsosam kost ha en mycket positiv effekt på sjukdomen.

Även efter en framgångsrik kirurgisk procedur är regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare mycket viktiga för att övervaka det nuvarande tillståndet till avkomman. Som regel minskar inte denna sjukdom patientens förväntade livslängd. Den ytterligare kursen beror starkt på diagnostiden, så att en allmän förutsägelse vanligtvis inte är möjlig.

Du kan göra det själv

Personer som lider av en felaktig justering av käken bör noga kontrollera om en förändring är medicinskt nödvändig eller om det bara är en visuell brist. Om käftarnas rörelser är minimala och tuggningsprocessen inte försämras krävs ofta ingen korrigering. Detta innebär att den drabbade ska bygga upp sitt självförtroende för att inte uppleva känslomässiga oegentligheter i vardagen.

Med en utbildad avkomma finns det onormala röster. Uttalet är orent och kan utövas oberoende av patienten. I terapi övas olika övningar för att förbättra vocalization. Dessa övningar kan upprepas oberoende flera gånger om dagen så att en förbättring sker.

Om maten inte kan slipas tillräckligt på grund av felinställning och mellanrummen mellan tänderna, måste matintaget ändras. Måltidens komponenter ska krossas i mindre bitar innan de matas till munnen. Detta undviker komplikationer och stöder svälja. Svällande och matsmältningsstörningar bör undvikas.

Trots sjukdomen bör tänderna rengöras tillräckligt dagligen. Detta är svårare för patienter med hängslen. Ändå måste man se till att maten tas bort två gånger om dagen och att inga avlagringar bildas på tungan