Saknar din period

Olika former av menstruationsstörningar, såsom tung eller svag menstruation, kan förekomma hos varje kvinna i alla samhällsskikt utan patologisk bakgrund. Men om perioden inte inträffar under en längre tid talar gynekologen om en amenorré. Orsakerna är olika, terapin är baserad på orsaken med hormoner.

Vad betyder missad period?

De viktigaste organiska orsakerna till amenoré är störningar i äggstocksfunktionen, vilket kan förekomma vid ovarieinflammation och polycystiskt äggstocksyndrom.
© fancytapis - stock.adobe.com

Termen amenorré härrör från de grekiska orden a ("utan"), menos ("månad") och rhoe ("flöde") och betecknar frånvaron av menstruationsblödning.

En grundläggande skillnad måste göras mellan den patologiska frånvaron av menstruation och naturlig, fysiologisk amenorré. Det senare inträffar före den första perioden, dvs i barndom och pubertet, under graviditet och amning och i postmenopausen och är inte ett problem för kvinnor.

Varje form av amenoré som förekommer hos sexuellt mogna kvinnor kallas en menstruationscykel som kräver behandling. Gynekologer skiljer mellan primär och sekundär amenoré.

Primär amenoré diagnostiseras när unga kvinnor inte har haft en period efter deras 16-årsdag. Sekundär amenorré är frånvaron av perioder hos kvinnor som har haft menstruation i mer än tre månader.

orsaker

Ett antal orsaker kan vara ansvariga för att din period saknas. De viktigaste organiska orsakerna till amenoré är störningar i äggstocksfunktionen, vilket kan förekomma vid ovarieinflammation och polycystiskt äggstocksyndrom. En jämnt jomfruhinne kan också orsaka amenoré.

Andra möjliga orsaker till att en period saknas är metaboliska sjukdomar och hormonella störningar. Dessa inkluderar hypotyreoidism och binjurhypofunktion och sjukdomar i hypofysen.

De mest kända icke-organiska orsakerna är stress och långsiktig psykologisk stress. Klimatförändringarna efter flytt till utlandet upprör också den kvinnliga hormonbalansen och, som att ta mediciner och stoppa p-piller, kan det leda till amenoré. En riskfaktor för att du saknar din period är också svår undervikt, vilket kan uppstå vid anorexi eller bulimi.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot menstruationskramper

Symtom, åkommor och tecken

Per definition talar man om en missad period om perioden i en cykel misslyckas helt. Om det inträffar några dagar för sent är det inte ett misslyckande utan en försening. Om du missar din period kommer du att märka att det inte finns någon menstruation vid den förväntade tiden.

Den vanligaste orsaken till missade perioder är graviditet. Men även under stor stress, känslomässig belastning och mer generellt, även fysisk överbelastning, kan perioden missa. Andra orsaker kan vara en brist på vissa näringsämnen och mineraler. I detta fall kommer ett blodantal att ge information.

Om du missar din period försvinner också de typiska smärtorna i perioden. Symtomen på PMS som föregick perioden, premenstruellt syndrom, kan fortfarande uppstå. Under klimakteriet blir perioden oregelbunden till en början och stannar sedan mer och mer tills den slutar helt i slutet.

Detta är en helt naturlig utveckling och är inte en anledning till oro. Ändå bör gynekologen konsulteras för en pålitlig diagnos. En ständigt oregelbunden period, som då och då misslyckas helt, är heller ingen anledning till oro. Orsakerna kan vanligtvis hittas snabbt och åtgärdas med lämplig terapi.

Diagnos & kurs

För att ställa en diagnos och hitta orsaken måste gynekologen först ta en detaljerad medicinsk historia. Gynekologen måste veta när den första perioden inträffade, hur hennes cykelbeteende har varit under de senaste månaderna, om patienten är medveten om metaboliska störningar eller familjära risker, vilken medicinering patienten tar och om det finns psykologiska påfrestningar.

Ofta måste de drabbade hålla en cykeldagbok under flera veckor eller månader där morgontemperaturen och cykelrelaterade avvikelser anges. En gynekologisk undersökning av slidan, livmodern och äggstockarna, ofta med avbildningstekniker, avslöjar också.

Undersökning av blod och urin kan också ge ledtrådar om orsaken till amenoréen. Med adekvat terapi finns det en god chans att cykeln normaliseras snabbt.

komplikationer

Frånvaron av en period (amenorré) kan ha många skäl; några av dem kan leda till komplikationer. Först och främst kan du naturligtvis vara gravid, vilket måste bekräftas av en läkare för att undvika problem senare. Komplikationer kan uppstå om ägget inte har implanterat inuti livmodern, eftersom det finns en risk för en potentiellt livshotande ektopisk graviditet.

Underlåtenhet att ha en menstruationsperiod till följd av en hormonell störning kan, om den inte behandlas, leda till ytterligare psykiska sjukdomar och olika komplikationer. Om symptomen är baserade på en tumör, varierar de möjliga komplikationerna från en minskning av välbefinnande och smärta till infektioner och andra sekundära sjukdomar. Amenorré före klimakteriet orsakar vanligtvis en minskning av fertiliteten och är förknippad med olika fysiska och hormonella förändringar.

Beroende på kvinnans sammansättning och amenorréens svårighetsgrad kan detta leda till en mängd komplikationer, såsom för tidigt åldrande och stressstörningar. Kroniska missade perioder (sekundär amenoré) kan tillskrivas olika underliggande tillstånd, såsom förträngning av hypofysen eller cirkulationsstörningar. Möjliga komplikationer sträcker sig från obehag till oönskad graviditet. Eftersom komplikationerna i frånvaro av regeln är lika olika som de möjliga underliggande sjukdomarna, bör amenorré alltid klargöras av en gynekolog.

När ska du gå till läkaren?

Att sakna din period är inte nödvändigtvis en anledning att träffa en läkare i sig själv. Snarare bör frånvaron av en period klassificeras i den individuella hälsosituationen. Månadscykeln är ännu inte regelbunden, särskilt inte hos mycket unga kvinnor under puberteten. Men detta har inget sjukdomsvärde. Efter att ha fött, medan du ammar eller under perioder med mycket stress, kan du missa din period på grund av en förändrad hormonnivå.

Så länge det inte finns några ytterligare bukklagor, kan du vänta några cykler och ge kroppen chansen att regenerera sig själv. Men om perioden inte börjar av sig själv och buksmärta uppstår, rekommenderas en bäckenundersökning.

Å ena sidan kan en missad period indikera en oväntad graviditet, som måste åtföljas av en läkare. Å andra sidan, i sällsynta fall kan blödningen upphöra på grund av godartade eller maligna neoplasmer i buken. Eftersom tidig upptäckt spelar en viktig roll här är det vettigt att se en läkare så snart som möjligt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av amenoré är orsaksrelaterad och individuellt anpassad.

Om orsaken är en hormonstörning kommer den behandlande läkaren att initiera hormonbehandling för att normalisera hormonnivån och därmed stabilisera cykeln. När det gäller doseringen och bestämningen av de hormoner som ska administreras är den exakta hornstörningen som är närvarande avgörande, eftersom behandlingen av hypotyreoidism, till exempel, kräver andra hormoner än hos binjurestörningen.

Om det finns en störning i organfunktionen måste en operativ terapi övervägas. En jämnt jomfruhinne kan genomträngas av gynekologen, andra organiska orsaker måste avlägsnas under generell anestesi.

Behandlingen av psykologisk eller stressrelaterad amenorré sker, beroende på svårighetsgraden, med åtgärder för att vila och slappna av den berörda personen. Psykoterapi bör också övervägas. Om det finns svår psykologisk stress kan administrering av psykotropa läkemedel övervägas för att stabilisera patienten igen. På grund av risken för biverkningar måste detta dock övervägas noggrant.

Terapi med anorexi eller bulimi är lång och kräver lärande av hälsosamt, cykelbesparande näringsbeteende och psykoterapeutiska åtgärder.

Outlook & prognos

Enligt det faktum att en åtskillnad görs mellan primär och sekundär amenoré, är prognoserna också mycket olika. Det enda fallet som möjliggör en klar prognos är början av klimakteriet hos kvinnor: det kan inte antas att perioden kommer att återgå. Enskilda menstruationsperioder kan dock fortfarande äga rum under den hormonella förändringen. Så småningom tappar hon helt efter några år. Graviditet och amning är också tillfälliga hämningar för din period.

Primär amenoré har vanligtvis organiska eller hormonella orsaker och kan behandlas kirurgiskt eller med hormonbehandling. Om de involverade organen är funktionella, men hämmas till exempel av en korrigerbar missbildning eller på grund av felaktigt kontrollerade hormoner, är prognosen god. Sådana fel kan ofta korrigeras. Situationen är annorlunda om delar av kvinnans fertilitetsapparat är felaktigt eller inte funktionellt utvecklade.

Sekundär amenoré kan ha många orsaker, allt från undernäring och graviditet till psykologisk besvär. Klimatförändringar kan också betraktas som en faktor. Prognosen baseras enbart på orsaken, även om många miljöfaktorer kan kompenseras. En normalisering av den psykologiska stressen eller en förändring i kosten räcker vanligtvis för att starta perioden igen. Tumörer, infektioner etc. är en annan faktor. Menstruationsperioden kan ofta återgå efter behandling.

Permanent amenoré som inte kan spåras tillbaka till graviditet, klimakteriet eller amning innebär, om behandlingen inte lyckas, en förlust av fertilitet hos kvinnan, vilket kan få ytterligare psykologiska konsekvenser.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot menstruationskramper

förebyggande

I princip kan inte menstruationscykelstörningar demonstreras. Men en hälsosam livsstil och kost verkar minimera riskerna för att utveckla amenoré.

Eftervård

Om du missar din period behöver du inte vara sjuk. Frånvaron av menstruation är ganska normal under graviditet och amning. Det är liknande i klimakteriet. Uppföljningsvård är inte meningsfull här eftersom det inte finns någon sjukdom. Situationen är annorlunda med andra orsaker. Det finns ett antal alternativ.

Läkaren kommer att utföra palpationsundersökningar. Ultraljudsbilder och datortomografi leder till ett slutresultat. Efter att du saknat din period kan det hända igen av samma eller olika skäl. Kroppen bygger inte immunitet. Syftet med eftervård bör också vara att förebygga komplikationer.

Saknade perioder inträffar vanligtvis i samband med andra klagomål. Om det inte finns några hormonella problem följer vanligtvis långvarig hormonbehandling. Om emotionella svårigheter å andra sidan är avgörande kan läkaren beställa psykoterapi. Om tumörer leder till brist på menstruation krävs ibland kirurgi eller kemoterapi.

Generella beteendetips för en normal menstruationsperiod är svåra att formulera. Ibland använder läkare termen balans. De som hittar sitt inre centrum, äter en balanserad kost, gör sport och upprätthåller sociala kontakter bygger vanligtvis upp en regelbunden cykel.

Du kan göra det själv

Om du saknar din period bör du först prata med din gynekolog, t.ex. utesluta en sjukdom eller graviditet. Dessutom rekommenderas en hälsosam kost särskilt. Frukt och grönsaker, baljväxter såväl som fullkorn och nötter reglerar tarmfloraen och normaliserar därför vanligtvis också cykeln. Mat med matsmältning som linfrö eller plommon kan också hjälpa.

Naturläkemedel som maca kan hjälpa till med hormonell obalans. Roten från Anderna kan tas som ett pulver eller i form av kapslar och är effektiv för att främja menstruation. Om din missade period orsakas av stress eller känslomässiga problem, kan lugnande örter som citronmelisse, passionsblomma, lindblomma eller valerian hjälpa till. Bachblommor motverkar också känslomässiga klagomål på ett naturligt sätt.

För att uppnå en normal menstruationsperiod på lång sikt bör emellertid symptomutlösarna också elimineras, till exempel genom att förändra miljön eller yrket eller genom att prata med en terapeut. Slutligen kan cykeln regleras av ljus. Den så kallade "månens befruktning", under vilken du sover i olika ljusförhållanden under cykeln, kan stimulera ägglossningen och motverka din period.