tromboembolism

De tromboembolism orsakas av en blodpropp som har dragits in i blodomloppet. Det leder till att det drabbade blodkärlet stängs, vilket då inte längre kan förse de motsvarande organen. Om den inte behandlas kan tromboemboli vara dödligt.

Vad är tromboembolism?

EN tromboembolism kännetecknas av en blodpropp som kan röra sig fritt i blodomloppet och som helt kan stänga motsvarande blodkärl. Det uppstår alltid från en befintlig trombos genom mekanisk frigöring av en tromb. Det finns både venösa och arteriella tromboembolismer.

I de flesta fall är det en venös emboli som härrör från en trombos av de djupa venerna i benet. I detta fall rör sig trombusen alltid mot lungorna och kan utlösa en lungemboli. Arteriell tromboembolism är baserad på artärtrombos i artärerna. Om en trombus lossnar här påverkas perifera organ som hjärna, hjärta, öga, njure eller tarmen av en emboli.

Syretillförseln till dessa organ avbryts eller minskas kraftigt, så att vissa delar av organen delvis kan dö av. Hjärtattacker, stroke, retinalinfarkt (öga) eller mesenteriska infarkt (tarminfarkt) uppstår.

Ofta utvecklas tromboemboli plötsligt ur det blå och utan tidigare symtom. Endast vid omfattande trombos finns symptom som kan spåras tillbaka till cirkulationsstörningar i viktiga vener eller artärer.

orsaker

Förutsättningen för en tromboembolism är alltid närvaron av en trombos. Detta är en kärlsjukdom som leder till bildandet av en blodpropp. De djupa venerna i benen påverkas mest av trombos. Samma orsaker kan också orsaka tromboser i armvener eller olika artärer (artärer).

När man talar om trombos, avser det dock vanligtvis bildandet av tromber i benvenerna. Totalt sett är tre huvudfaktorer ansvariga för utvecklingen av trombos. Dessa inkluderar skador på kärlväggen, reducerad blodflödeshastighet och dess förändrade viskositet. Kärlens väggar kan skadas av kronisk inflammation.

Diabetes, arterioskleros, autoimmuna reaktioner och rökning utgör stora risker för inflammatoriska processer i kärlen, vilket skapar grova fläckar på kärlens väggar, på vilka mindre blodproppar fäster, vilket normalt bildas konstant i blodet. Andra tromber ackumuleras på dessa etablerade tromber tills blodkärlet stängs helt eller en tromb i form av en tromboembolism spolas genom blodomloppet.

En förändring av flödeshastigheten sker bland annat på platser där turbulens kan uppstå. När det gäller artärer, till exempel, inträffar detta när större artärer delas upp i flera mindre artärer. Men blodflödet hindras också i åderbråck eller på aneurysmer. Trombi bildas ofta där också, särskilt efter att ha legat under lång tid eller haft en ovanlig position på benen när man reser med buss eller flyg.

Att vända på benen kan också störa blodflödet. Om blodflödet avtar på grund av förtjockning av blodet, till exempel uttorkning, kan trombos också utvecklas. Oavsett dessa orsaker finns det också genetiskt bestämda blodkoagulationsproblem som kan leda till ökad blodkoagulation och därmed öka risken för trombos.

Symtom, åkommor och tecken

Venös tromboemboli orsakar vanligtvis lungemboli, vilket också kan vara dödligt. Blodproppar från de djupa benvenerna kommer in i lungartärerna och blockerar dem. När blodflödet nästan helt avbryts kan knappast något blod komma in i vänster kammare. Detta äventyrar syretillförseln till många organ i kroppen.

Symtomen inkluderar plötslig andnöd, hjärtarytmier, hosta upp blod, svullnad i benen, bröstsmärta och i mycket allvarliga fall hjärtstopp. Mindre lungembolimer kan vara asymptomatiska, men under en lång tid leder de till kronisk lunghypertoni och hjärtsvikt.

Arteriell tromboembolism påverkar enskilda organ. Cirkulationsstörningar orsakade av blodproppar kan orsaka hjärtinfarkt, hjärna (stroke), ögon, njurar eller tarmar. Symtomen beror på det drabbade organet.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Trombos kan diagnostiseras bland annat genom att göra blodprover för D-dimerer. Dessa är nedbrytningsprodukter av trombi. Detta test är emellertid inte tillräckligt specifikt för att användas som entydig bevis på en trombos. Men en venös trombos upptäcks nu via en ultraljudsundersökning och bekräftas via en röntgenundersökning med kontrastmedel.

komplikationer

Tromboembolism är ett farligt tillstånd och kan ha mycket allvarliga komplikationer. Om patienten har överlevt en trombos lämnas ofta en delvis eller till och med helt blockerad ven, vilket kan leda till återblåsning av blod i de drabbade benen. På lång sikt orsakar det ökade venetrycket ofta utvecklingen av åderbråck samt svullnad och hudförändringar på underbenet, vilket kan bli brunt.

Bildningen av magsår i vristområdet är också möjlig. Dessa biverkningar är kända som post-trombotiskt syndrom och kan påverka patientens livskvalitet. Risken för en sådan utveckling finns också om en blodpropp långsamt bryts ned av kroppen, men de känsliga venventilerna förstörs under denna process.

I dessa fall är blodflödet tillbaka till hjärtat endast möjligt när du ligger ner. Däremot, när man sitter och särskilt när man står, sjunker blodet tillbaka i benen. Beroende på hur allvarlig venös ventilskada är, sväller de drabbade lemmarna regelbundet betydligt under dagen. Ödem bildas.

Sådana komplikationer kan förväntas, särskilt om patienten inte tar tromboemboli på allvar eller om den inte behandlas korrekt av en läkare av andra skäl. Den värsta komplikationen som kan förknippas med djup ventrombos är lungemboli. I detta fall hotar ett plötsligt hjärtstillestånd med dödliga konsekvenser.

När ska du gå till läkaren?

En tromboembolism är en medicinsk nödsituation. En ambulanstjänst krävs för att säkerställa överlevnaden för den drabbade. En läkare måste ringas vid oregelbunden hjärtslag, plötslig andnöd eller smärta i bröstet. Om det finns svullnad i lemmarna, blodig sputum eller inre svaghet, finns det ett akut behov av åtgärder. Vid tromboembolism måste de närvarande reagera snabbt och professionellt. Första hjälpen är nödvändig för att säkerställa att den drabbade överlever.

Blodcirkulationssjukdomar, kramper eller nedsatt fysiska funktioner indikerar hälsoregularitet. Missfärgning av huden, bildning av åderbråck och begränsningar av rörlighet måste undersökas och behandlas. Om idrottsliga eller vardagliga skyldigheter inte längre kan uppfyllas som vanligt, finns det redan ett handlingsbehov. Detta är varningssignaler från organismen som bör följas upp. Känslighetsstörningar, huvudvärk eller oegentligheter i cirkulationen bör undersökas och behandlas.

Ojämnheter i minnet, hjärtklappning eller ostadig gång tyder också på en oenighet i hälsan i de tidiga stadierna av sjukdomen. En känsla av inre tyngd, muskelsjukdomar eller allmän sjukdom bör presenteras för en läkare. Ytterligare undersökningar behövs för att möjliggöra en diagnos.

Behandling och terapi

I många fall kräver lungemboli en akut livräddande behandling. Tillräcklig ventilation måste tillhandahållas för detta. Samtidigt måste antikoagulantia som heparin, warfarin eller fenprokoumon ges. Om symtom på chock uppstår måste cirkulationen stabiliseras.

Vidare, i akuta fall, upplöses tromberna som en del av en lyssterapi (upplösning med enzymer) eller förstörs genom mekanisk sprängning med användning av kateterteknologi. Även efter akut behandling bör antikoagulantia administreras i några månader eller i speciella fall för livet. Lysterapi, återöppning av blodkärl med användning av kateterteknologi eller trombektomi (kirurgiskt avlägsnande av tromben) används också vid arteriell tromboembolism.

förebyggande

En hälsosam livsstil kan förhindra tromboembolism. Detta minskar riskfaktorerna för diabetes, störningar i lipidmetabolism och arterioskleros. En hälsosam livsstil inkluderar en balanserad kost, massor av träning, att avstå från rökning och alkohol och att undvika stress och vara överviktig.

Efter operationer eller olyckor bör snabb mobilisering inriktas på att hålla risken för trombosbildning så låg som möjligt. I närvaro av koagulationsstörningar har administrering av klopidogrel eller acetylsalicylsyra visat sig vara effektiv för att förhindra arteriell tromboembolism.

Du kan göra det själv

Den viktigaste punkten är att undvika överbelastning av blod. En balanserad kost och träning är särskilt användbara här. De drabbade ska gå minst 30 minuter om dagen och minst fem gånger i veckan. Dessutom bör du stå upp i tio minuter varannan till tre timmar och gå lite, särskilt när du gör stillande arbete. Vi rekommenderar också aktiviteter som simning, cykling eller lätt jogging flera gånger i veckan.

Enkla fot- och benövningar i 15 minuter varje morgon kan också hjälpa. Men rätt diet kan också hjälpa de drabbade. Speciellt mat med mycket vitamin E rekommenderas. E-vitamin innehåller antikoaguleringsegenskaper. Dessa hjälper till att förhindra blodproppar. Vitaminet hämmar blodplättsaggregeringen och bekämpar således effekterna av koagulationsfaktorer. Ingefära spelar också en viktig roll. Innehåller ett naturligt salicylat, det kan blockera vitamin K, som tunnar blodet. Det främjar också blodcirkulationen i kärlen.

Dessutom är det lämpligt att förhindra höga kolesterolnivåer. Eftersom dessa orsakar plackuppbyggnad och därmed hämmar blodflödet. Den aktiva ingrediensen capsaicin, som finns i cayennepeppar, främjar också blodcirkulationen. Det stärker kapillärerna och artärerna. Ett annat bra naturligt botemedel är äppelcidervinäger. Detta förbättrar blodcirkulationen och blodflödet och minskar därmed blodkoagulationen.