barotrauma

Många upplever plötsligt svår smärta i öronen och yrsel medan ett flygplan närmar sig för att landa, i slutet av en fjälltur i en gondol eller mitt i ett dyk. Dessa symtom kan bero på a barotrauma mellanörat. Detta utlöses av det förändrade trycket, som inte kan kompenseras.

Vad är en barotrauma?

Barotrauma utlöses av snabba förändringar i omgivningstrycket och kroppens oförmåga att utjämna trycket.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Barotrauma utlöses av alltför stora tryckskillnader. Vävnaderna i kroppen skadas eftersom trycket i miljön ökar eller minskar för mycket. Luftfyllda kammare i kroppen är särskilt mottagliga för detta. Som ett resultat påverkas örat oftast av barotrauma, men bihålorna och lungorna är också benägna att få det.

Men övertrycket eller undertrycket kan orsaka skador i många andra delar av kroppen. Den exakta utsträckningen av barotrauma beror på motsvarande absoluta storlek på tryckförändringen och hastigheten med vilken trycket stiger eller faller.

orsaker

Barotrauma utlöses av snabba förändringar i omgivningstrycket och kroppens oförmåga att utjämna trycket. Under landning på flygplan, dyk eller linbana i bergen finns det främst situationer där tryckförhållandena plötsligt förändras. Detta innebär att miljöns tryck är mycket högre eller lägre än i de specifika organen.

• Barotrauma under dykning

Dykning resulterar ofta i tryck som är för olika för att göra utjämningen svår. Trycket är redan dubbelt så högt på ett vattendjup på tio meter. Vid tidigare sjukdomar som förkylning, sinusinfektion eller allergi är det ännu svårare för den drabbade att utjämna trycket i mellanörat på grund av det svullna slemhinnan. Resultatet är smärtsamt och obekvämt barotrauma.

• Barotrauma medan du flyger

Vid flygning sjunker lufttrycket med ökande höjd, vilket skapar ett övertryck i mellanörat. Detta balanseras ut via örat / nasopharynx-anslutningen. Under inflygningen ökas trycket till motsvarande tryck vid havsnivån inom cirka 15 minuter.

Tryckskillnaden kan utjämnas om näsan är stängd och luften tvingas in i näsan. Om denna tryckutjämning inte lyckas kan barotrauma uppstå.

• Öronproppar och badmössa

Öronproppar är också en orsak till barotrauma i den yttre hörselgången. Eftersom de ofta tätar hörselgången så tätt kan örat inte jämna ut trycket. Snävt passande badmössor har ofta samma effekt.

• Barotrauma i lungorna

Anledningen till lungans farliga barotrauma är ofta att lufttrycket blir för lågt, till exempel om andningsapparaten inte fungerar korrekt eller om omgivningstrycket sjunker, vilket inte kan kompenseras genom utandning.

• Barotrauma på tanden

Barotrauma kan uppstå på tanden, till exempel på grund av dålig fyllning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för öronproblem och hörselproblem

Symtom, åkommor och tecken

Den som lider av barotrauma klagar vanligtvis på svår och stickande smärta i öronen, eftersom övertrycket eller undertrycket i kroppens kavitet i motsvarande organ, till exempel mellanörat, orsakar vävnadsskada. En stark känsla av yrsel och svår illamående är också vanliga.

Det senare kan leda till kräkningar. Dessutom kan barotrauma orsaka akut otitis media. I mer allvarliga fall är blödning i mellanörat eller retraktion av trumhinnan möjlig. Om trumhinnan är hårt attackerad kan den riva på grund av överdriven sträckning, som ibland kan utvecklas till hörselnedsättning som en långsiktig följd av barotrauma. Tinnitus kan också vara ett resultat av barotrauma.

Diagnos & kurs

Vid barotrauma i området för öronen eller paranasala bihålorna utför ENT-läkaren huvudsakligen undersökningarna. Förutom anamnesis (konversation) inkluderar dessa till exempel observation av nasofarynx, hörseltester, en spegling av öronen fram till ultraljud och datortomografi.

Allt detta kan ge information om sjukdomens svårighetsgrad. Vilka undersökningar som krävs beror på resultaten. I vissa fall kan det emellertid också vara nödvändigt för läkaren att först titta på de vitala funktionerna, till exempel när det gäller en barotrauma i lungorna.

komplikationer

I de flesta fall leder barotrauma till obekväma känslor i öronen, ögonen eller till och med tänderna. Barotrauma förekommer ofta i liten form när man flyger i ett flygplan, när trycket förändras och kan trycka på trumhinnan. I detta fall kommer symptomet att försvinna på egen hand och det kommer inte att finnas ytterligare komplikationer.

Brist på tryckkompensation kan få trumhinnan att riva i barotrauma. Detta leder till mycket svår smärta och hörselnedsättning hos patienten. Som regel kan trumhinnan inte längre behandlas eftersom det inte finns någon specifik behandling av trumhinnan. Hörsel kan dock återställas med hjälp av ett hörapparat.

Om det finns obehag i näsan kan spray användas för att förhindra svullnad. Om lungorna är skadade i en barotrauma, måste läkaren behandlas omedelbart. Beroende på orsaken till symtomet kan det uppstå irreversibel skada som i värsta fall kan leda till dödsfall.

På grund av barotrauma är dykning under vattnet inte längre möjligt eller livshotande för de flesta. Om symptomet behandlas snabbt kommer det inte att finnas några ytterligare klagomål eller komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Om man misstänker barotrauma bör en specialist konsulteras så snart som möjligt. Genom att undersöka öronkanalen kan ENT-läkaren bestämma om det finns ett tår i trumhinnan. Vidare undersökningar ger sedan information om svårighetsgraden av trauma och terapimöjligheterna. Huruvida det är en barotrauma kan ses från de typiska symtomen. Till exempel indikerar svår och stickande öronsmärta, yrsel och illamående en skada på mellanörat.

I detta fall är ett läkarbesök viktigt. En ENT-läkare måste konsulteras senast i fall av tinnitus eller ökad hörselnedsättning. Barotrauma inträffar vanligtvis vid dykning eller flygning, men det kan också orsakas av öronproppar eller ett badmössa.

Extrema idrottare och människor som använder lämpliga hjälpmedel bör tala med sin husläkare direkt om de har öronvärk. Om symptomen är särskilt intensiva eller ökar snabbt rekommenderas ett besök på sjukhuset. I alla fall, om man misstänker en barotrauma, måste en kunnig läkare omedelbart konsulteras.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om man misstänker en barotrauma bör en specialist konsulteras så snart som möjligt. I fallet med örat, till exempel, kan läkaren avgöra om trumhinnan har brust på grund av bristen på tryckkompensation. Annars används smärtstillande medel och avsvampningsmedel vid barotrauma.

Om trumhinnan har skadats kan den hörselnedsättning som kan ha inträffat kompenseras med ett hörapparat. Om du har sinus barotrauma, kan en dekongestant nässpray ge lättnad.

En barotrauma i lungorna kräver omedelbar intensiv behandling eftersom detta är livshotande. Först och främst måste kroppens vitala processer säkerställas innan det är nödvändigt innan läkaren tar hand om ytterligare tryckskador. Vissa skador till följd av barotrauma kan till och med kräva operation.

Outlook & prognos

Vid tidig diagnos och medicinsk behandling har patienten med barotrauma en god prognos. Ju senare behandlingen och desto starkare symtomen är, desto mindre är chanserna för återhämtning.

I svåra fall uppstår tinnitus eller hörselnedsättning. Ingen medicinsk vård krävs för mild barotrauma. Patienten kan ta det lugnt och bör undvika den utlösande situationen. I framtiden bör han inleda förändringar i förhållandena så att tryckutlösningen av höjdskillnaderna reduceras.

En måttlig svårighetsgrad av barotrauma behandlas med medicinering med god behandlingsframgång. Smärtstillande och örondroppar ges som ger lättnad och sedan botar inom några dagar eller veckor. Allvarlig barotrauma kan riva trumhinnan. Ju större sprickan, desto svagare hörselskapacitet senare.

Om patienten lider av tidigare hörselproblem eller om deras hörselförmåga förblir dålig efter att barotrauma har avtagit, behöver de ett hörapparat. Prognosen förvärras när lungorna är involverade. För att inte orsaka permanent skada på lungorna måste intensiv medicinsk behandling omedelbart ske. De goda prognosutsikterna reduceras också om det redan finns en tår i trumhinnan. Därför bör patienten undvika en återkommande sjukdom efter att ha upplevt barotrauma för första gången.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för öronproblem och hörselproblem

förebyggande

Barotrauma kan förebyggas under dykning genom att utesluta en inflammatorisk infektion före alla dyk. Även en ofarlig rinnande näsa kan få allvarliga konsekvenser under vattnet. Dykare ska inte ta avsvampningsmedel om de har en kall eller rinnande näsa, till exempel för att möjliggöra dykningen.

Under dyket kan läkemedlen förlora sin effektivitet och orsaka problem. Om du märker att öronvärk ska du aldrig dyka djupare. Om det upprepas försök att utjämna trycket är det viktigt att stoppa dykningen.

Innan och under erövring av stora höjder med motsvarande tryckskillnader är det bra att dricka mycket. Nässlemhinnorna bör hållas fuktiga med en nässpray för att undvika barotrauma.

Du kan göra det själv

Barotrauma bör alltid diagnostiseras och behandlas av en läkare först. Symtomen kan lindras med några få hemåtgärder och åtgärder.

Som första hjälpprogram rekommenderas vila och kylning. Isförpackningar eller frysta grönsaker lindrar smärta och minskar svullnad i innerörat. Å andra sidan bör ytterligare tryckutjämning undvikas, eftersom detta potentiellt kan förvärra skadan. Det är mer meningsfullt att vila i sängen och undvika höga ljud. Läkemedels örter som arnica eller antiinflammatorisk comfrey kan också användas.

Naturläkemedel kan användas efter samråd med läkaren antingen som ett medicinskt preparat eller i form av te, tinkturer och salvor som framställts internt. Emellertid bör de nämnda medlen aldrig appliceras direkt på aurikeln eller öronkanalen, eftersom detta kan orsaka inflammation.

Om symptomen kvarstår trots alla åtgärder, bör du tala med läkaren. Ofta baseras barotrauma på en tår som måste behandlas kirurgiskt. Efter operationen bör dykning undvikas tillfälligt. Den ansvariga läkaren kan ge ytterligare tips och åtgärder för en snabb återhämtning.