Vocal fold polyp

Vokala veck är två horisontellt rinnande vävnadsveck täckta med slemhinnor som är belägna i struphuvudet och ansvarar för bildandet av rösten. Godartade neoplasmer förekommer ofta i området för dessa vokala veck. Dessa kan inkludera konsekvenserna av felaktiga tal eller kirurgiska ingrepp med intubation, vilket kan leda till förtjockning av vokala veck och bildning av polypper (Vocal fold polyp) kan komma.

Vad är en röstsnörpolyp?

En sångvik eller också Stämpolyp är en godartad förändring som exklusivt sker på den fria kanten av vokalvikten eller på den subglottiska lutningen på den främre tredjedelen av vokalvikten. Medan mindre polypper är bredbaserade är större former sfäriska och stjälkade. 90 procent av de vokala vikpolypperna förekommer endast på en sida.

En åtskillnad görs mellan ödem (svullnad på grund av ansamling av vätska), myxomatös (gjord av oformad slem- och bindväv) eller telangiektatiska (förstorade, små, ytliga hudkärl) pseudotumorer. Ytorna på röstsnörpolypper är glasartade, släta, sfäriska och rödaktiga i färg. Det finns inga kända maligna förändringar i dessa polypper.

orsaker

Orsakerna till uppkomsten av Vokala vikpolyppersom är vanliga hos medelåldersa män är oklara. Det är möjligt att det finns en koppling till vokalöverbelastning. Eftersom polyperna förekommer oftare hos cigarettrökare är rökning också en möjlig orsak. Kronisk inflammation och inflammationsfrämjande munstycke som värme, rök, damm, kaustiska ångor etc. kan också vara orsaken till ryggen i polygna.

Symtom, åkommor och tecken

En röstsnörpolyp manifesterar sig som heshet, en repig hals och andra röststörningar. Det finns också en hosta, andningssvårigheter och en känsla av främmande kroppar i halsen. Heshet är det mest uppenbara symptomet och är vanligtvis permanent. Beroende på hur stor polyppen är och var den är belägen, kan förändringar i röstens färg eller till och med fullständig röstförlust inträffa.

De drabbas röst låter ofta grov och dubbel ton, även om röstens färg kan variera kraftigt när sjukdomen utvecklas. Dessutom kan fibrös inflammation uppträda nära vokalveckarna. Dessa orsakar upprepade gånger andnöd och kvävningsattacker; i värsta fall kan patienten dödas.

Om behandlingen försenas eller inte mottas blir de typiska halsproblemen så allvarliga att livskvaliteten begränsas kraftigt. Inflammation kan leda till bakteriell superinfektion. Sedan kan patogenerna spridas till de omgivande kroppsregionerna och i värsta fall orsaka sepsis.

Blodförgiftning manifesterar sig bland annat genom feber och en ökande sjukdomskänsla. Under förutsättning att terapin är snabb kan symtomen lindras på ett riktat sätt. En till två veckor efter att röstsnippspolypen har tagits bort är patienter vanligtvis symptomfria igen.

Diagnos & kurs

EN Vocal fold polyp kan orsaka en mer eller mindre uttalad heshet eller dubbel ton i vokaljudet (diplofoni). Om röstsnörpolypen rör sig fram och tillbaka i glottis under fonation och andning ändras intensiteten på hesheten om och om igen.

Patienter kan ha en känsla av främmande kroppar och drabbas av torr hosta eller konstant rensning av halsen. Större polypper eller vokala veck som dessutom är svullna på grund av inflammation kan till och med leda till kvävningsattacker.

En laryngoskopi, känd som en laryngoskopi, utförs för att upptäcka förändringar i vävnaden i vokala veck. Läkaren tittar på patientens stämband och struphuvud med en liten spegel som förs in i munnen i halsen. Nasal endoskopi är en annan användbar undersökningsmetod.

Det nasala endoskopet är ett flexibelt tunt rör. Detta förs genom näsborren och ner i halsen. Tack vare en ljuskälla och en minikamera i spetsen av endoskopet kan läkaren se vokala veck. Små pincett kan också införas genom endoskopet, t.ex. B. att ta vävnadsprover.

komplikationer

Vokala vikpolypper som behandlas i rätt tid är vanligtvis inte förknippade med allvarliga komplikationer. Vid en ovanlig kurs eller försenad behandling kan de typiska symtomen som heshet, polyfoni av rösten samt hosta och repa i halsen eller andra halsproblem intensifieras så mycket att det tillfälligt kan leda till allvarlig försämring eller till och med förlust av rösten.

Komplikationer kan också uppstå om polyperna måste tas bort kirurgiskt. Även om borttagandet av en röstsnörpolyp endast är en liten och vanligtvis ofarlig procedur, kan vissa risker inte uteslutas helt. Detta kan leda till kraftiga blödningar under eller efter proceduren.

Mindre skador på slemhinnorna kan också leda till att patienten har svårt att svälja under en tid efter operationen. Mycket många patienter uppvisar heshet efter kirurgiskt avlägsnande av en ryggsnipppolyp, som i svåra fall kan pågå i flera veckor.

Inflammation av det kirurgiska såret, å andra sidan, är sällsynt, men fortfarande möjligt. Detta kan göra behandling med antibiotika nödvändig, vilket ofta är förknippat med obehagliga biverkningar. Även efter framgångsrikt avlägsnande av polyppen kan taleterapi krävas för att återställa röstet helt.

När ska du gå till läkaren?

En polyp i vokalvik kräver vanligtvis alltid medicinsk behandling. Eftersom denna sjukdom inte kan läka sig själv och symptomen vanligtvis fortsätter att förvärras om de inte behandlas, bör en läkare alltid kontaktas vid de första tecknen och symtomen på sjukdomen.

Läkaren bör konsulteras om patienten lider av svår heshet. Detta kan också leda till andningssvårigheter, så att patienter ofta känner sig trötta och utmattade. Att utöva ansträngande aktivitet är också vanligtvis svårt för de drabbade. Det är inte ovanligt att svår andfåddhet indikerar polypens röstvikt och måste också undersökas av en läkare. De flesta av de drabbade fortsätter att ha feber och, om de inte behandlas, blodförgiftning, vilket kan leda till döden.

Om du har en röstvalspolyp kan du se en allmänläkare eller en ENT-specialist. Själva behandlingen utförs sedan av en specialist och leder vanligtvis till framgång utan komplikationer.

Behandling och terapi

Vanligtvis är de det Vokala vikpolypper tas bort med en liten operation som görs med hjälp av ett endoskop. I likhet med nasal endoskopi avanceras detta genom munnen till struphuvudet. Alla instrument som är nödvändiga för operationen finns i spetsen av detta endoskop.

Med en liten pincett eller med en laser avlägsnas polyppen från slemhinnan under en mikroskopisk vy. Denna operation är också möjlig under lokalbedövning med en speciell fonokirurg. Det material som tas bort under proceduren bör alltid undersökas histologiskt av en specialist för att bekräfta diagnosen och för att utesluta en malig tumör.

Efter mikrokirurgisk borttagning av röstsnörpolypper och efter eliminering av ogynnsamma omständigheter är talterapi röstterapi nödvändig i de flesta fall.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Som de grundläggande orsakerna till uppkomsten av Stämpolyps är ännu inte förtydliga, är det knappast möjligt att förebygga denna sjukdom direkt. Men om vissa elementära saker observeras kan risken för det minskas.

Vid akut heshet är det bättre att avstå från att prata och allt som irriterar halsen så mycket som möjligt. Förutom nikotin och alkohol inkluderar detta också kryddig mat. Rengöring av halsen bör undvikas eftersom röstveckarna träffar varandra våldsamt, vilket på lång sikt kan leda till inflammation i röstveckarna.

Människor som måste använda sin röst mycket (sångare, lärare eller journalister) är särskilt utsatta för heshet och bör vara särskilt uppmärksamma på att deras röst används korrekt.

Eftervård

Efter det kirurgiska avlägsnandet av den vokala vikpolyppen är det viktigt att se till att patienten skonar sin röst i cirka tre till tio dagar under uppföljningsvården.Detta gör att det kirurgiska såret läker lättare och vävnadsdefekten kan regenereras bättre. Om patienten måste prata då och då, bör viskning undvikas.

Viskning lägger mer stress på stämbanden. Det anses därför vara mer förnuftigt att tala i en normal ton. Om blödning inträffar efter operationen är det viktigt att kontakta läkaren. Dessutom får patienten inte äta krydda eller varma måltider under en vecka efter operationen.

Likaså måste konsumtionen av tobaksvaror och alkohol helt undvikas medan det kirurgiska såret läker. Speciellt ökar alkoholen risken för återblödning.

Om fasen av vokal vila är över rekommenderas att man utför röstterapeutisk träningsterapi. Det är särskilt tillrådligt efter polypar i vokala veck som har utvecklats under lång tid, eftersom det med tiden kommer till stelning av vokaltryckmönster.

Hur länge träningsbehandlingarna av rösten måste äga beror på hur patienten svarar på de olika övningarna individuellt. I de flesta fall tar behandlingen ungefär fyra till sex veckor.

Du kan göra det själv

I vardagen bör du i allmänhet avstå från att konsumera nikotin. Detta påverkar den berörda personens hälsa på olika områden negativt. Det är därför lämpligt att sluta röka aktivt och passivt i god tid.

Rökning inkluderar inte bara konsumtionen av cigaretter och cigarrer. Inget rör, shisha eller e-cigarett ska rökas heller. Eftersom produkternas rök i allmänhet kan inhaleras genom luften, bör inga platser besökas där människor röker. Annars kan föroreningarna också komma in i organismen via så kallad passiv rökning. Dessutom bör du undvika miljöer där damm eller frätande ångor finns i luften.

En god och sund syretillförsel måste säkerställas i vardagen. Rum bör ventileras regelbundet och att stanna utomhus rekommenderas. När det gäller fritidsaktiviteter är det också viktigt att notera vilka platser som besöks och vilka förhållanden som finns.

Så snart klagomål om vokalmiljön uppfattas bör tal om möjligt undvikas. Kommunikation ska hållas till ett minimum. Det rekommenderas att skydda halsen genom att bära kläder som en halsduk eller en slinga. Den drabbade ska skydda sig själv på ett adekvat sätt med dessa tillbehör, särskilt när säsongen förändras eller i kalla miljöer.