Septisk chock

EN septisk chock är en så kallad inflammatorisk reaktion av organismen. Kroppen reagerar på invasionen av virus, bakterier, svampar och gifter med multiorgansvikt. Om tillräcklig och snabb behandling inte ges, är septisk chock vanligtvis dödlig. En septisk chock måste skilja sig från anafylaktisk chock (allergisk chock) och cirkulationschock.

Vad är Septic Shock?

EN septisk chock är när symtom på SIRS (systemiskt inflammatoriskt responssyndrom) uppstår. Dessutom måste det finnas en smittsam orsak (bakterier, virus, svampar eller gifter) samt ett systoliskt blodtryck på mindre än 90 mmHg.

Det låga blodtrycket (hypotension) måste kvarstå i minst en timme trots volymersättning. Förutom feber och en accelererad hjärtslag ökar andningsfrekvensen och det finns störningar i blodantalet.

Den septiska chocken är baserad på sepsis (blodförgiftning). Om ett organ- eller multipelorganfel uppstår, i kombination med blodtrycksfall, definieras detta som septisk chock.

Septisk chock kan delas in i tre steg:

Steg 1: Den början septiska chocken - kännetecknas av: kroppstemperatur över 38,4 ° C, stabil takykardi (accelererad hjärtslag), hyperventilation, trombocytantalet i blodet ligger inom det normala området, krävs intensiv övervakning.

Steg 2: Septisk chock: Minskning av trombocytantalet, hyperdynamisk eller hypodynamisk chock, bevis på bakteremi och endotoxemi, ventilering av den drabbade personen som krävs brådskande.

Steg 3a: Remission: betydande förbättring.

Eller steg 3b: Terapi-eldfast tillstånd: ingen förbättring av symtom, patientens tillstånd kan inte påverkas ens av aggressiv terapi, så att septisk chock i slutändan leder till döden.

orsaker

EN septisk chock orsakas av bakterier, virus, svampar eller gifter som har kommit in i blodomloppet. Införandet av bakterier orsakas ofta av medicinska åtgärder som t.ex. B. punkteringar, operationer, kateterinfektioner eller genom att ta vissa läkemedel.

Septisk chock är oftast resultatet av sepsis (blodförgiftning). Men andra sjukdomar som B. Cancer, njursjukdom i slutstadiet, Lemierres syndrom, koldbrist, peritonit samt lunginflammation, bukspottkörtel och gallblåsan kan vara en orsak till septisk chock.

Sepsis och efterföljande septisk chock kan också bero på brännskador på huden eller andra öppna sår.

Symtom, åkommor och tecken

Septisk chock kan orsaka ett antal symtom och sjukdomar. Ursprungligen leder chockreaktionen till kardiovaskulära problem: hjärtklappning, högt blodtryck och blodtryckssvingningar. Samtidigt uppträder blå linjer eller rodnad under huden. Hudförändringarna sker främst på extremiteterna och förstoras snabbt.

Den medföljande blodförgiftningen orsakar initialt en allvarlig feber och sjukdomssjukdom och leder allteftersom sjukdomen utvecklas till allvarliga cirkulationsproblem. Frossa och förvirring är också tillfälligt. Feberen kan också leda till hypotermi, där kroppstemperaturen sjunker under 36 grader Celsius.

Det tydligaste tecknet är den röda linjen som utvecklas mot hjärtat. Den röda linjen kan vara något känslig för tryck och är tydligt synlig på utsidan. Om det når hjärtat hotar hjärtsvikt. Om kursen är svår kan sepsis vara dödlig.

Tidig behandling förhindrar allvarliga komplikationer och leder till en snabb återhämtning hos 80 procent av patienterna utan ytterligare symtom eller obehag. Ibland kan det finnas en utdragen feber och fysisk svaghet. Dessa tecken på sjukdom avtar helt inom några veckor.

Diagnos & kurs

Diagnostiseras a septisk chock genom ett blodprov. Detta söker efter patogenen som utlöste den inflammatoriska kedjereaktionen.

Dessutom kan en septisk chock erkännas på grund av sjukdomsförloppet under sepsis. De första tecknen är röda eller blå linjer på armar och ben, svullna lymfkörtlar, hög feber, takykardi, hyperventilation, nedsatt medvetande, hypotension och organsvikt.

Sepsis är vanligtvis förknippat med cirkulationsstörningar, blodtrycksfall och organsvikt. Om sepsis inte behandlas tillräckligt och i god tid, kommer septisk chock att uppstå. Om inga effektiva motåtgärder vidtas eller om behandlingen inte fungerar, är septisk chock vanligtvis dödlig. Dödligheten från sepsis eller septisk chock är cirka 50 - 60 procent.

komplikationer

Vid septisk chock kollapsar cirkulationssystemet på grund av blodtrycksfall, vilket främst beror på bakterieförgiftning. En septisk chock är därför alltid extremt livshotande. Det låga blodtrycket och små blodproppar kan leda till ett antal allvarliga komplikationer.

Blodtillförseln till vitala organ som hjärna, hjärta, lungor eller njurar kan försämras. När kroppsvävnaden inte får tillräckligt med blod, frigör den överskott av mjölksyra, vilket hotar metabolisk acidos. Vidare kan trombocytopeni komma in på grund av att trombocytens överlevnadstid minskar på grund av de progressiva förgiftningsprocesserna. Dessutom kan en chock njure, dvs akut njursvikt, förväntas om urinvolymen minskar för mycket.

Om lungorna påverkas kan symtom som hyperventilation på grund av syrebrist och andnöd uppstå. I dessa fall finns det risk för chockslunga, dvs akut lungfel. Otillräckligt blodflöde till magslemhinnan i samband med en ökad bildning av magsaft kan leda till ett stresssår, dvs. skada på magslemhinnan orsakad av stress. Om sepsis inte kan inneslutas, är den värsta komplikationen akut multipel organsvikt, vilket regelbundet leder till dödsfall.

När ska du gå till läkaren?

En läkare måste alltid konsulteras med denna sjukdom. Själhelande kan inte ske, så den drabbade patienten är beroende av medicinsk behandling. I värsta fall dör den drabbade personen av denna chock om sjukdomen inte behandlas. En läkare bör konsulteras om den berörda personen lider av hjärtklappning och högt blodtryck.

Det finns också svår rodnad i ansiktet och de flesta patienter har också feber. Om dessa symtom uppstår måste en läkare konsulteras i alla fall. Det är inte ovanligt att de drabbade verkar förvirrade eller lider av frossa och en allmän sjukdomskänsla. Om denna chock lämnas obehandlad uppstår vanligtvis hjärtsvikt.

I händelse av en sådan chock bör en akutläkare ringas direkt eller sjukhuset bör besökas. Ytterligare behandling utförs sedan på sjukhuset, vilket vanligtvis kräver ytterligare vistelse.

Behandling och terapi

EN septisk chock är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar medicinsk behandling. Beroende på vilken patogen som bestämdes vara orsaken till septisk chock initieras läkemedelsbehandling med antibiotika, antivirala medel, antimykotika eller antiparasitika.

Dessutom finns det en volymersättning. Förutom att undvika torkning (uttorkning) tjänar infusionsvätskan till att balansera vatten- och elektrolytbalansen. Eftersom en septisk chock är förknippad med multipel organsvikt, vidtas också läkemedelsåtgärder för att stabilisera de drabbade organen.

Septisk chock kan också påverka blodkoagulationen, så åtgärder måste vidtas för att undvika trombos eller emboli.

Blodtrycksfallet leder till en cirkulationsstörning i extremiteter och organ. På grund av den minskade blodcirkulationen uppstår en brist på syre som ett resultat, vilket kan leda till försämrat medvetande och koma. Cirkulationsstörningen, tillsammans med blodkoagulationsstörningen, kan resultera i trombos, så att förutom administrering av syre och blodförtunnande medel, måste mer vätska administreras.

Sepsis eller septisk chock utlöses ofta av ett infekterat sår. På grund av detta är det nödvändigt att infektionsfokuset tas bort kirurgiskt.

Eftersom andningen ofta är begränsad, d.v.s. d. Vanligtvis utförs en intubation. Utöver dessa åtgärder genomförs också allmänna, cirkulationsbevarande åtgärder vid en septisk chock.

förebyggande

Ett septisk chock kan förhindras genom att säkerställa en steril miljö under operationer på sjukhus och medicinska praxis. Grundlig desinfektion av sår måste utföras efter operationen. De dagliga förbandsändringarna måste också utföras under sterila förhållanden.

Men inte bara operationer på sjukhuset kan utlösa septisk chock. Varje sår, oavsett hur litet eller obetydligt, ska omedelbart desinficeras. Det finns desinfektionsmedel för hud och sår som finns i varje medicinskåp i hemmet och på jobbet.

Vissa människor lider av dålig sårläkning. Denna grupp bör alltid konsultera en läkare - även med små sår - för att få såret professionellt vårdat så att sepsis och septisk chock kan undvikas.

Eftervård

Den som någonsin har drabbats av septisk chock kan vara ärr för livet. Men kroppen var tillräckligt stark för att kämpa sig igenom denna allvarliga infektion, även om den skadades. Uppgiften är nu att kompensera för denna skada på lång sikt. I allmänhet uppnås detta bäst genom en hälsosam livsstil. Först och främst inkluderar detta näring.

Den ska vara lätt och smältbar, rik på vitaminer och låg fetthalt. Om njurarna drabbades av septisk chock rekommenderas också en låg kaliumdiet. Patienten bör endast ta snabbmat i en nödsituation. Istället rekommenderar vi nylagade rätter med massor av grönsaker och sallad. Njutgifter som nikotin och alkohol sätter onödig stress på både levern och hela organismen.

Reglerade viloperioder och tillräcklig sömn ger kroppen möjlighet att utföra reparationsåtgärder utan stress. Träning, som bäst görs i frisk luft, förbättrar blodcirkulationen och syreupptag. Patienten kan drabbas psykiskt efter den livshotande chocksituationen.

Att veta att du nästan dog kan vara mycket stressande. Här rekommenderas psykoterapeutisk krisintervention. Naturligtvis bör patienten också undvika skador i framtiden. Om han har drabbats av ett sår är det viktigt att se upp för dess läkningsprocess.

Du kan göra det själv

Många saker förändras ofta i livet för patienter som har drabbats av septisk chock. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad är det viktigaste en bra läkningsprocess. Deltagande i självhjälpsgrupper visar de drabbade hur de kan återfå sin livskvalitet. Framför allt måste immunsystemet stärkas för att beväpna sig mot nya patogener. Det finns också andra användbara hjälpåtgärder för att minska risken för en fysisk chockreaktion.

Alla som lider av diabetes mellitus bör hålla sig till den föreskrivna kosten. Personer med implantat, katetrar eller stentar är också i riskzonen och bör ta hand om sig själva. Vid inflammation ökar risken kraftigt och immunbrister kan främja septisk chock. Det är väsentligt viktigt för de drabbade att observera sina kroppar och märka eventuella problem tidigt. Regelbundna besök hos läkaren är lika mycket en del av vardagen för de utsatta som en hälsosam livsstil.

Genom att delta i en självhjälpsgrupp eller få omfattande psykoterapeutisk vård, lär de drabbade mer om denna sjukdom och hur man bäst hanterar den ständiga faran.