Jättecelltumör

Under en Jättecelltumör en tumör på benet förstås. Den jättecelltumören är också synonymt med den medicinska termen osteoklastom betecknad. Tumörens värdighet är inte tydlig i de flesta fall. Namnet på den gigantiska celltumören härrör från dess typiska utseende som är synlig under mikroskopet. Detta visar stora celler med flera kärnor, som kallas jätteceller.

Vad är en gigantisk celltumör?

Innan kliniska undersökningar utförs kommer läkaren att analysera patientens medicinska historia. Röntgenundersökningar, magnetisk resonansavbildning och en biopsi är då möjliga.
© jenshagen - stock.adobe.com

Ursprunget till Jättecelltumör ligger i de celler som är mellan jättecellerna. Dessa celler liknar fibroblaster. I vissa fall misstas den jättecelltumören på benet för en tumör i senhöljet, som också kännetecknas av jätteceller.

Det finns faktiskt två helt olika sjukdomar. Graden av malignitet hos tumören kan bestämmas på basis av mitoserna och cellerna med patologiska egenskaper. En gigantisk celltumör förekommer ofta i de så kallade epifyserna, som finns i de långa rörformade benen.

Tumören kännetecknas av ett aggressivt tillväxtbeteende, varför det också betraktas som en semi-malign sjukdom. Den gigantiska celltumören förekommer ofta nära knäleden, den proximala humerus eller den distala radien. Ungefär var sjunde tumör på benen som är godartad karaktär är en jättecelltumör.

orsaker

Orsakerna som leder till bildandet av gigantiska celltumörer har ännu inte klargjorts helt i enlighet med det nuvarande läkemedelsläget. Även om det finns olika teorier om möjliga orsaker till tumörens utveckling har inga tillförlitliga uttalanden hittills gjorts. Emellertid arbetar flera studier och forskningsprojekt för att belysa orsakerna till gigantiska celltumörer.

Symtom, åkommor och tecken

En jättecelltumör är förknippad med olika symtom och klagomål, som skiljer sig beroende på individuella fall. Till exempel orsakar sjukdomen smärta och svullnad i det drabbade området. Patologiska frakturer, som gynnas av den jätte celltumören, är också möjliga.

I de flesta fall utvecklas jättecelltumörer i lemområdet. Endast i 25 procent av fallen visas tumörerna på bagageutrymmet. Om gigantiska celltumörer uppträder på extremiteterna är de vanligtvis begränsade till epifysen på de stora rörformade benen. De representerar en av de vanligaste icke-maligna typerna av tumörer på ben.

På grund av deras lokalisering i epifysen hittas de ofta nära lederna, till exempel på knäleden. I de allra flesta fall utvecklar tonåriga patienter eller unga vuxna denna speciella typ av bentumör. Det tar ofta lång tid innan den gigantiska celltumören upptäcks.

Eftersom gigantiska celltumörer generellt växer mycket långsamt, även om de är aggressiva former. De orsakar inte heller smärta hos många människor. Dessutom leder jättecellstumörer endast sällan till bildandet av dottertumörer i andra delar av kroppen. Emellertid växer jättecelltumörer ofta in i den omgivande vävnaden.

Det är också typiskt att gigantiska celltumörer tenderar att återkomma efter kirurgiskt avlägsnande. I grund och botten är de enskilda symtomen starkt beroende av respektive plats för jättecelltumören. Smärta i lederna är möjligt, och i vissa fall försämras rörligheten också. Dessutom förekommer effusioner i vissa fall i närliggande leder.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Olika undersökningsteknologimöjligheter finns tillgängliga för att diagnostisera gigantiska celltumörer. Det är på den vårdande läkares bedömning att besluta om deras användning. Innan kliniska undersökningar utförs kommer läkaren att analysera patientens medicinska historia.

Röntgenundersökningar, magnetisk resonansavbildning och en biopsi är då möjliga. Som regel används alltid avbildningsprocedurer. Röntgenundersökningen avslöjar så kallade osteolytiska områden som indikerar jättecelltumören. Tumören får det drabbade benet att expandera och infiltration av mjuk vävnad kan också förekomma.

komplikationer

Den gigantiska celltumören är vanligtvis godartad. Allvarliga maligna kurser som leder till död förekommer mycket sällan. Tumören kan dock växa aggressivt lokalt och påverka den drabbade benvävnaden. Detta får benen att utvidgas, vilket ofta kan leda till ledvärk med begränsad rörlighet, svullnad, benfrakturer och effusioner i angränsande leder.

Eftersom jättecelltumören vanligtvis är godartad, men kan orsaka lokal förstörelse av benstrukturen, kallas den ibland en semi-malign tumör. Den lokala förstörelsen av benen kan orsaka allvarliga rörelsebegränsningar, som ibland endast kan behandlas med konstgjorda leder.

Behandling bör ges tidigt för att förhindra dessa långtidseffekter. Som en del av terapin avlägsnas tumören genom curettering (skrapning) av benen. Emellertid kan ett återfall uppstå i cirka 25 procent av fallen. Den jättecelltumören kan också bilda metastaser i lungorna. Till skillnad från de flesta andra cancerformer är till och med metastaserna här godartade.

Utvecklingen av lungmetastaser är mycket sällsynt. Metastaser i andra organ är ännu mindre vanliga. Som redan nämnts utvecklar tumören vanligtvis bara sin destruktiva kraft lokalt. I enskilda fall kan tumören degenerera och förvandlas till en malig sarkom. I dessa få fall är prognosen mycket dålig.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns svullnad, nedsatt rörlighet och upprepade frakturer kan en jättecelltumör vara orsaken. Medicinsk hjälp behövs om symtomen inte sjunker eller till och med blir värre. Om svår smärta eller benfraktur uppstår, ska läkaren omedelbart kontaktas.

Människor som har typiska riskfaktorer som en ohälsosam kost, konsumtion av nikotin eller ett försvagat immunsystem måste ta regelbundna förebyggande medicinska kontroller. Om de nämnda symtomen uppstår i samband med en predisposition rekommenderas ett snabbt besök hos läkaren.

Den gigantiska celltumören klargörs av din husläkare eller en ortopedisk kirurg. Beroende på symtom kan dermatologer, internister och onkologer också konsulteras. Behandlingen är inpatient på ett sjukhus. Läkaren kommer då att ringa in olika sjukgymnaster och vid behov alternativa läkare som kommer att stödja patienten i uppföljningen. Om liknande symtom dyker upp igen efter återhämtning, måste läkaren informeras för att klargöra komplikationer som återfall eller permanent benskada.

Behandling och terapi

En jättecelltumör kan behandlas med olika åtgärder. I grund och botten beror behandlingen på patientens ålder och deras medicinska historia. Ofta utförs antingen en resektion eller en curettage, där det drabbade området fylls med bencement.

I vissa fall är det nödvändigt att byta ut eller rekonstruera den sjuka leden. I princip föreskrivs fysioterapimöten efter kirurgiska ingrepp för att återfå rörlighet och muskelstyrka. Som regel krävs flera års uppföljning för att snabbt kunna identifiera möjliga återfall.

I vissa fall används också kemiska medel som fenol för att eliminera alla tumörceller. Mycket sällan, i mindre än fem procent av alla drabbade, metastasiseras i samband med den jätte celltumören. I de flesta fall påverkar detta lungorna.

förebyggande

När det gäller effektiva åtgärder och metoder för att förebygga gigantiska celltumörer, kan inga pålitliga uttalanden göras i enlighet med det nuvarande läget inom medicinsk och farmaceutisk vetenskap. Detta beror främst på det faktum att hittills för lite är känt om orsakerna till gigantiska celltumörer.

I många fall visar jättecellstumörer inga eller endast svaga symtom under lång tid och känns därför ofta bara sent. Det är därför viktigt att förtydliga klagomål snabbt.

Eftervård

Platsen för den jättecelltumören påverkar den nödvändiga uppföljningsvården. Jättecelltumörer förekommer huvudsakligen i epifysiska regioner. Detta innebär att de ligger nära fogen eller tränger in i fogen. Hos 50 procent av sjukdomarna förekommer tumören i knäregionen. Det kirurgiska avlägsnandet av det sjuka benet och ledämnet resulterar därför vanligtvis i en begränsning av rörligheten.

Fysioterapi ordineras vanligtvis för att öka rörligheten efter operationen och för att stärka musklerna. Jättecelltumörer har en återfallshastighet på 25 procent. En noggrann och regelbunden uppföljning av en läkare under flera år indikeras därför. Om det borttagna benämnet har fyllts med bencement kan det bytas ut under uppföljningen.

Detta är möjligt om kursen har övervakats under flera år och risken för ett återfall bedöms som låg. Den sjuka personen kan också vidta åtgärder som har ett positivt inflytande på sjukdomsförloppet. Detta inkluderar noggrann introspektion. Om symtom som liknar de vid den första sjukdomen uppstår igen, bör han kontakta en läkare. En hälsosam livsstil rekommenderas för att minska sannolikheten för återfall. Den sjuka personen ska äta en balanserad diet, träna regelbundet och tillräckligt och undvika emotionell stress.

Du kan göra det själv

En gigantisk tumör kan ofta tas bort kirurgiskt. Patienten måste först och främst ta hänsyn till de medicinska riktlinjerna för kost, vila och medicinering. Dessutom är det viktigt att inte lyfta tunga belastningar dagarna efter en operation. Om operationen är framgångsrik kommer återhämtning sannolikt att vara snabb, förutsatt att tumören ännu inte har spridit sig.

För att säkerställa detta måste medicinsk uppföljningskontroll användas och fysiska varningssignaler klargöras. En aktiv livsstil med tillräcklig träning och en balanserad kost sänker risken för att utveckla sjukdom. Motsvarande förändringar förbättrar också livskvaliteten och därmed den mentala hälsan, som vanligtvis är sjuk efter en tumörsjukdom.

Rådgivningssessioner och deltagande i en självhjälpsgrupp hjälper också. Jättecelltumörer lovar en god prognos om de upptäcks i god tid. Därför ligger behandlingsfokuset på regelbundna förebyggande undersökningar.

Patienter som upplever blödning eller smärta till följd av en operation bör konsultera sin läkare och informera dem om symtomen och symtomen. Detsamma gäller ovanlig smärta i andra delar av kroppen. Om det finns misstankar om att ett återfall har inträffat, krävs också medicinsk rådgivning.