Plantar fascia

De Plantar fascia är beläget i området för fotsålen. Det uppfyller viktiga statiska och skyddande funktioner.

Vad är plantar fascia?

En aponeuros är en platt senor eller senplatta. Termen plantar är ett platsnamn och kommer från Planta pedis = fotensula. Det sammansatta namnet plantar fascia beskriver en senplatta i området för fotsålen.

I smalare bemärkelse används inte uttrycket aponeuros helt riktigt här eftersom en annan egenskap saknas. Senor är per definition bindvävnadens ursprung och fäststrukturer i muskler. De fäster muskeln i benet. Plana senor förekommer i plana muskler, till exempel i de sneda magmusklerna. Ursprungsbenen hos flexor digitorum brevis-muskeln på hälbenet är smält med plantar fascia, men den bildar fortfarande en oberoende bindvävstruktur med oberoende funktioner.

Vävnadssammansättningen och vävnadsegenskaperna motsvarar egenskaperna hos en fast, tuff sen. Vissa författare tilldelar dem fasciavävnad och använder därför termen plantar fascia.

Anatomi & struktur

I likhet med muskler, senor och ligament har aponeuros en systematisk struktur av buntliknande enheter.

Förutom grundämnet (matrix) och fettkroppar finns det massiva ansamlingar av kollagenfibrer i fiberknippena, vilket ger strukturen en enorm draghållfasthet. De är i linje med dragriktningen och är också arrangerade i lager i plantar fascia.

Senplattan uppstår på undersidan av calcaneus, på den calcaneala tuberositeten. Därifrån går den initialt som en väg mot tårna. I mitten av fotsålen delar den sig upp i 5 fibersträngar, som drar i en deltaform mot tårna. Den stängda formationen upplöses där och mellanrum uppstår mellan de 5 buntarna. Införandet av plantar fascia är i området för de metatarsophalangeal lederna, där linjerna strålar in i ledkapslarna, ligamenten och senorna i tåflexorerna. På nivån för huvuden på metatarsalen finns det regelbundet två tvärgående fibersträngar som förbinder de längsgående tyglarna och upprättar en anslutning till fotens inre och yttre kant.

På utsidan är plantar fascia fast fäst på huden via bindvävsbroar. I området för dessa anslutningar skapas ihåliga kammare där fettvävnad lagras. På detta sätt bildas ett relativt tjockt, kudderliknande tyg.

Funktion & uppgifter

Plantar fascia är en mycket viktig struktur på foten med många funktioner. Tillsammans med huden bildar det skyddshöljet på utsidan. Inträngning av främmande kroppar och patogener i djupare känsliga skikt förhindras eller görs svårare.

Den speciella förbindelsen mellan huden och plantar fascia med tryckkuddeskonstruktionen representerar en effektiv buffert när du står och går. Belastningar överförs inte lika snabbt och lika intensivt till de djupare strukturerna, särskilt inte till benen. De fasta tväranslutningarna förhindrar att huden rör sig, vilket vanligtvis är fallet; det är fixerat. Denna mekanism har en positiv effekt på stabiliteten och är en viktig stabilitetskomponent.

En annan viktig funktion hos plantar fascia är skyddet av de underliggande strukturerna. Förutom muskelmage och senor i musklerna som drar med sig där, är det främst kärl och nerver. De flesta av dessa går under de täckta ytorna av plantar fascia. De går ut i luckorna och kommer till sina respektive täckningsområden.

Den mekaniskt viktigaste funktionen i plantar fascia är dess deltagande i fotbågens struktur, som består av längsgående och tvärgående bågar. Pelarna i denna arkitektur är de tre kontaktpunkterna på hälen, stortåens boll och lilla tåens boll. Strukturen består av 3 lager. Den inre delen bildas av benskelettet, mittbandet och den yttre delen av plantar fascia med muskler och senor som löper där. På grund av deras expansion och tillhörande bättre hävstång är deras effektivitet på den längsgående bågen större än för de andra strukturerna. Tväranslutningarna ger endast en liten extrafunktion för den tvärgående bågen.

sjukdomar

Ett typiskt överbelastningssyndrom där smärtsam irritation av plantar fascit utvecklas är plantar fascit. I sällsynta fall kan tårar också uppstå i vävnaden.

Denna sjukdomsprocess förekommer relativt ofta hos löpare, särskilt när dåligt skor används och ytan är mycket hård och inte särskilt fjädrande. Utvecklingen av en calcaneal spår kan vara ett resultat av ihållande eller återkommande irritation. I den akuta fasen är regelbunden förekomst inte möjlig eller är endast möjlig i begränsad utsträckning på grund av smärta. Detta skapar ogynnsamma stressmoment i knä- och höftleden och i ryggraden.

Det viktigaste komplexet av klagomål som påverkar plantas fascia eller till och med orsakas av det är fotdeformiteter som platt, splayfot och platta fötter. I bågarna är den längsgående bågen platt eller inte längre närvarande, i spelfoten gäller samma för den tvärgående bågen och i plattfot påverkas båda strukturerna. Det finns olika utlösare för detta problem, såsom axiella feljusteringar av knäleden eller sprickor med defektläkning i området för tarsal och fotleden.

Hos personer med en medfödd svaghet i bindvävnaden är alla stödjande band, senor och plantar fascia för slacka och kan inte längre optimalt stödja valv, de sjunker. En betydande förstärkning för denna process är övervikt, vilket avsevärt ökar belastningen på bärkonstruktionerna. I viss utsträckning kan lämplig träning av de involverade musklerna stoppa eller bromsa valvets förfall. Om processen har gått så långt att den inre tarsalraden glider från den yttre kan aktiva åtgärder inte längre uppnå någonting.

För att minska obehag och för att undvika ogynnsamma statiska förändringar i andra leder och ryggrad förskrivs vanligtvis inläggssulor.