fantom smärta

Av fantom smärta, som också kallas Fantomet är känt för att vara en smärta särskilt med saknade eller amputerade lemmar. Även om kroppsdelarna inte längre är där, känner de drabbade smärta. Förutom kvarvarande smärta i extremiteterna hör fantomsmärta också till amputationssmärta.

Vad är Phantom Pain?

Till och med i de forntida högkulturerna för mänskligheten, till exempel i antika Egypten eller de sydamerikanska mayanerna, amputerade läkare sjuka eller skadade lemmar. I gamla tider var koldbräden en vanlig orsak till amputation av en arm eller ett ben och var ofta det enda hoppet om att rädda ett mänskligt liv.

Till och med i dag måste lemmarna ibland amputeras, till exempel på grund av irreparabel skada från en olycka eller en infektionssjukdom.

Uppskattningsvis 50 till 80 procent av patienterna som har tagit bort ett lem eller organ klagar sedan fantom smärta eller fantomsensioner i de nu saknade kroppsdelarna.

Fantomsmärta uppträder vanligtvis inom en månad efter operationen och smärtens intensitet varierar. I sällsynta fall kan de drabbade emellertid bara klaga på fantomsmärta under månader eller år.

orsaker

Vetenskapen kunde ännu inte hitta några konkreta orsaker till fenomenet fantom smärta Hitta. För några år sedan trodde man fortfarande att orsaken till den virtuella smärtan var inflammerade nervstubbar. Läkarna tror nu att fantomsmärta beror på någon form av förvirring i hjärnan.

Även efter amputationen har hjärnan ännu inte klassificerat lemmet eller organet som saknat och fortsätter helt enkelt att använda det gamla, kompletta kroppssystemet. Detta tillvägagångssätt förklarar också varför fantomupplevelser uppstår: till exempel, vissa patienter tror att de kan gestikulera med en saknad hand.

En annan observation stöder hjärnans avhandling, som inte kan tänka om: fantomsmärta beror i sin intensitet på den smärta som verkligen kändes före operationen. Patientens hjärnor verkar komma ihåg den verkliga smärtan de upplevde före operationen.

Vissa människor hävdar fantomsmärta när vädret förändras från tidigare sår eller sprickor, t.ex. från högt tryck till lågt tryck, att känna. Emellertid har denna orsak ännu inte verifierats vetenskapligt och representerar därför en subjektiv känsla.

Symptom, sjukdomar och indikationer

Patienter kan vanligtvis ange exakt var de känner fantomsmärtan. En person vars höger underarm var amputerad kunde känna fantomsmärtan, till exempel i handens (nu saknade) häl eller i lillfingret och ringfingret. Även om smärtan inte kommer från en tillräcklig stimulans i den amputerade vävnaden, reagerar nervsystemet som om en motsvarande nervstimulus var närvarande. Smärtan simuleras inte och förekommer inte direkt på stubben.

I grund och botten kan fantomsmärta utvecklas i någon del av kroppen som har amputerats. Emellertid uppstår symtomen särskilt ofta när det kirurgiska stället ligger nära bagagerummet. Fantomsmärta förekommer ofta i faser. Kontinuerlig smärta är också möjlig, men är mindre vanligt. Både smärtattackerna och den permanenta fantomsmärtan utgör en börda som ofta leder till psykologiska klagomål.

Både intensiteten och kvaliteten på smärtan kan variera. Fantomsmärta kan känna att man sticker, klipper eller bränner. De drabbade kan också få intrycket att de har en smärtsam kramp i den amputerade delen av kroppen.

Vissa patienter upplever fantomsmärta omedelbart efter amputationen. I andra fall tar symptomen lång tid att visas. De flesta utvecklar fantomsmärta under den första månaden efter operationen. Emellertid kan symtomen också visas för första gången efter flera år.

Diagnos & kurs

Av fantom smärta diagnostiseras främst på basis av patientbeskrivningar. Innan denna diagnos begås måste dock läkaren först utesluta organiska orsaker till smärtan. Så kallad stubmsmärta uppträder också ofta efter en amputation och är ibland svårt för patienten att skilja från fantomsmärta.

Stubbsmärta utlöses ofta av trycksår ​​orsakade av dåligt anpassade proteser, av inflammation eller cirkulationsstörningar. Fantomsmerter kommer vanligtvis i form av uppblåsningar eller attacker.Sällan beskrivs de som att de är permanent närvarande.

Typen av smärta kan vara mycket annorlunda: patienter rapporterade skarp, brännande, krampig, stickande eller skärande fantomsmärta. Fantomsmerter skiljer sig också i intensitet och varaktighet. Vissa människor lider av det så illa att de vill ta sitt eget liv.

komplikationer

Fantomsmärta efter en amputation är vanligt och påverkar cirka 70 procent av alla drabbade. Det är normalt till viss del och är ofta förknippat med stubbklagomål. Även om fantomsmärta är ofarlig i de flesta fall, bör en läkare fortfarande konsulteras så att symtomen inte förvärras eller blir kroniska.

Det är viktigt att fantomsmärta behandlas tidigt, annars kommer kroppen att utveckla det som kallas smärtminne. I detta fall skickas signaler från hjärnan till det amputerade området i kroppen och det finns inget svar. Om detta händer flera gånger klassificerar hjärnan bristen på feedback som en skada och svarar med smärta. Därför är det viktigt att motverka detta smärtminne så tidigt som möjligt.

Fantomsmärta kan vara svår och kräva smärtmedicinering. Långvarig användning av smärtstillande medel riskerar dock att bli beroende av smärtstillande. Dessutom kan fantomsmärta orsaka irritabilitet och sömnstörningar, och det kan påverka både hälsa och socialt liv. Utan behandling kan depression eller till och med psykiska sjukdomar som kräver behandling också förekomma.

När ska du gå till läkaren?

Fantomsmärta lider av människor som har tappat kroppsdelar. Andra människor tillhör inte riskgruppen för denna obehagliga smärtaupplevelse. Om den berörda personen märker obehag i områden i lemmarna som har avbrutits av en olycka eller amputation, bör de rådfråga en läkare. I dessa fall krävs terapeutiskt arbete med olika övningar och träningspass så att nödvändig omprogrammering i hjärnan kan ske. Annars kommer symptomen att kvarstå eller öka i intensitet. En läkare bör besökas så att en terapiplan kan upprättas.

En läkare bör konsulteras vid sömnlöshet, ihållande stress, inre rastlöshet och försämrad livsglädje. Om det finns vegetativa dysfunktioner, förändringar i personlighet, allmän missnöje eller en livsstilsbegränsning krävs en läkare. Depressiva stämningar, likgiltighet eller beteendeproblem bör också diskuteras med en läkare. Koncentrationsstörningar, uppmärksamhetsunderskott och en minskande motståndskraft är tecken på hälsoförändringar.

En läkare bör konsulteras så att symtomen kan lindras. Intensiteten hos klagomålen varierar ofta. Det kan också finnas en fas av symptomfrihet. Normalt krävs ingen läkare under dessa tider. Men om smärtan återkommer efter en viss tid rekommenderas det att konsultera en läkare.

Behandling och terapi

Det finns inget enda behandlingsalternativ emot fantom smärta. Eventuella behandlingar måste anpassas individuellt till varje patient och ska hjälpa hjärnan att omorganisera. Som regel behandlas fantomsmärta med medicinering, fysisk eller psykosomatisk terapi eller en kombination av några eller flera av de nämnda alternativen.

Allvarliga fall av fantomsmärta behandlas först med anestetiska opiater, såsom morfin, för att lindra patientens lidande. Behandling med antidepressiva medel och / eller elektrisk stimulering är vanligt. En elektrod placerad under huden stimulerar ryggmärgen med elektriska impulser som är avsedda att distrahera hjärnan från fantomsmärta.

Nyare metoder som spegelbehandling och terapi med virtual reality verkar vara mycket framgångsrika. Båda terapierna simulerar den amputerade lemmen och ber patienten att flytta den och därmed befria den från sin smärtsamma position. Målinriktad distraktion och annan sysselsättning hos patienten kan ibland få fantomsmärtan att försvinna.

Å andra sidan har behandlingar som akupunktur, hypnos, fysioterapi eller biofeedback visat sig vara till liten hjälp. Behandlingsmetoder som förkortning av stubben, skärning av sensoriska nerver i ryggmärgen och avlägsnande av talamus är inte längre vanliga. De visade vanligtvis liten eller ingen framgång.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen för fantomsmärta beror på vissa faktorer. Det är särskilt viktigt att starta medicinsk behandling för smärta så tidigt som möjligt. Om smärtbehandlingen är positiv, upplever cirka 70 till 90 procent av alla drabbade människor en gynnsam förlopp av symtomen. Men om smärtbehandling påbörjas vid en senare tidpunkt är utsikterna mindre gynnsamma. Endast en tredjedel av patienterna visar en positiv läkningsprocess.

Hur länge fantomsmärken varar kan inte sägas i princip. Så det finns en chans att smärtan försvinner spontant. En plötslig återgång av de smärtsamma symptomen är också möjlig. Prognosen är särskilt ogynnsam om patienten har lidit av amputationssmärta i mer än sex månader.

Typen av amputationssmärta spelar en viktig roll i den fortsatta utvecklingen av symtomen. Omedelbart efter operationen plötsligt plötsliga plötsliga smärta i resterande lemmar som i vissa fall kan bli kroniska. Men de är ofta akuta och svåra. Vid fantomsmärta kan symtomen i allmänhet förväntas kvarstå under en längre period. Dessutom kan smärtan dyka upp när som helst.

Ibland uppstår fantomsmärta som ett resultat av inflammation eller infektion. Prognosen kan vanligtvis förbättras genom att ge antibiotika.

förebyggande

fantom smärta är svårt att förhindra. I många fall har dock administrering av neuroleptika eller smärtstillande medel visat sig vara till hjälp för en planerad operation. Fantomsmärta verkade inte lika svår eller i vissa fall inte alls.

Eftervård

Med lämplig terapi avtar fantomsmärta de första veckorna efter en amputation. Många patienter behöver ingen uppföljning eftersom de inte har några symtom. Senare akut obehag är inte ovanligt, men kan vanligen åtgärdas utan att konsultera en läkare. Men om det finns återkommande smärtanfall eller en ständig känsla av smärta, är uppföljning nödvändig.

Omfattningen av uppföljningen beror på intensiteten hos klagomålen. Långtidsbehandling med medicinering är inte ovanligt. Alternativa läkningsmetoder är ibland lovande. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan psykoterapi anges. Undervisning i avslappningsövningar hjälper ofta också.

Vissa människor lider av sitt tillstånd så illa att de försöker självmord. Kontrollerna och behandlingarna tjänar till att identifiera och ta itu med livssvikande tendenser i de tidiga stadierna. Som en del av vården återspeglas patientens känslor främst.

Fysiska undersökningar tjänar till att utesluta andra sjukdomar. Den behandlande läkaren dokumenterar effekten av de behandlade terapierna. Det som lovar framgång fortsätter, vad som inte leder till förbättring tas bort. Läkare kan inte förhindra fantomsmärta på grund av dess oförutsägbara förekomst. Som vanligt med tumörsjukdomar kan uppföljning inte ha en förebyggande karaktär.

Du kan göra det själv

Människor som lider av fantomsmärta kan förbättra sina symtom genom kognitiva tillvägagångssätt. Eftersom smärta lagras i hjärnan baserat på erfarenheter och inte bygger på verklig påverkan, kan träning leda till en smärtlindring. Det är bra att använda och stödja en terapeut. Tillsammans med honom kan övningar utarbetas, som den berörda personen kan utföra oberoende i vardagen efter behov.

Spegelterapimetoder är användbara och mycket lovande. De utgör en enorm lättnad för patienten och förbättrar välbefinnandet avsevärt. I samråd med terapeuten kan träningsenheterna utföras oberoende mellan eller efter behandlingen. Med skicklighet övningar framför en spegel framkallas sensoriska intryck som hjälper till att hantera smärta.

Dessutom är medvetenhetsprocesser användbara när man hanterar den förändrade situationen. Eftersom det är en föreställd smärta lyckas vissa patienter ändra sina lagrade minnen på ett riktat sätt genom att hantera dem. Kognitiva tekniker erbjuder möjligheter och metoder som också kan användas oberoende av patienten i vardagen. Fantomsmärta bör inte ignoreras, eftersom det kan leda till en intensifiering av symtomen och betydande försämringar i vardagen.