Condylomata acuminata

Condylomata acuminata betraktas som en sexuellt överförd sjukdom som orsakas av en infektion med papillomavirus och manifesterar sig som nodulära hudväxter. I hela Europa påverkas cirka 1 till 2 procent av den sexuellt aktiva befolkningen av Condylomata acuminata, med toppen mellan 20 och 24 år.

Vad är condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (även genitala vårtor, condylomas) är godartade (godartade) nodulära tillväxter av huden på storleken på en nålhuvud, som orsakas av en infektion med humant papillomvirus (HPV) och som vanligtvis påverkar det anogenitala området.

I de flesta fall orsakar infektionen inga symtom förutom de skrynkliga, rödbruna eller gråvitaktiga hudväxterna som kan leda till klåda (klåda), utsläpp eller brännande känsla. Däremot bedöms den psykologiska stressen och nedsättningen av sexuellt liv vara mycket större.

Kvinnor drabbas oftast i området med vaginalingången, livmoderhalsen (livmoderhalsen) och mindre ofta urinrörets öppning, medan män främst har condylomata acuminata på glansens penis (glans), forhuden, anus, urethral öppningen och ändtarmen.

orsaker

Condylomata acuminata orsakas av humana papillomavirus (HPV), i synnerhet av serotyper 6 och 11, i sällsynta fall också av typer 16 och / eller 18, som vanligtvis orsakas av oskyddad sexuell kontakt eller en smutsinfektion (inklusive via kontaminerade sexleksaker) överförs till huden.

Här koloniserar virusen först de övre skikten i huden, i vilka de kommer igenom små skador i huden eller slemhinnan i anus, rektum, vagina eller penis. Om immunförsvaret försvagas till följd av HIV, immunsuppressiv medicinering eller missbruk av droger, kan dessa föröka sig och orsaka vävnadstillväxt med vårtor.

Svampinfektioner, genital herpes eller eksem främjar också infektion. Dessutom kan en infekterad mor infektera sitt nyfödda barn med papillomavirus under födseln och orsaka condylomata acuminata.

Symtom, åkommor och tecken

Kondylomatakuminat är godartad hudväxt. De kan känna igen sin typiska form, som påminner om normala vårtor. Könsvårter når storleken på en nålhuvud och ibland blir de större. De är rödaktiga till brunaktiga eller gråvita och förekommer vanligtvis i flera grupper som är nära varandra.

Dessa vortsängar orsakar vanligtvis svår klåda, i kombination med ömhet och eventuellt blödning. De förekommer vanligtvis i könsområdet eller på fötter. Hos kvinnor växer de vanligtvis på labia, vid ingången till slidan, i livmoderhalsen eller i urinrörets mun. Hos män utvecklas de främst på forhuden, glans, anus, uretral ingång och rektum.

I avsaknad av behandling kan könsdelwarts spridas till andra delar av kroppen. Om genitala vårtor öppnas, flyter en purulent utsöndring av, vilket vanligtvis luktar obehagligt. Kondylom kan åtföljas av en känsla av sjukdom. Vissa drabbade klagar över feber, illamående och kräkningar och andra symtom, som alltid beror på den underliggande sjukdomen.

Könsvårter är vanligtvis associerade med psykologiska klagomål. Hudtillväxten skapar en kosmetisk fläck. De drabbade skäms ofta för det och drar sig ur det sociala livet. Allvarliga känslomässiga problem som rädsla, underlägsenhetskomplex, skuldkänslor eller depression kan utvecklas över tid.

Diagnos & kurs

Som regel kan Condylomata acuminata diagnostiseras på basis av hudtillståndet eller den karakteristiska vårdbildningen i det anogenitala området. Med hjälp av det så kallade ättiksyra-testet kan de drabbade områdena lokaliseras som vita missfärgade områden.

Ett HPV-DNA-test och en PCR (polymeraskedjereaktion) möjliggör detektering av det specifika papillomaviruset. Diagnosen bekräftas med hjälp av en biopsi med efterföljande histologisk analys. En intraanal eller intrarektal infektion kan uteslutas genom en endoskopisk undersökning.

Vid differentiell diagnos bör sjukdomen differentieras från fibroider och skivepitelcarcinom i könsområdet samt från prekancerösa sjukdomar och vissa former av hirsuties. Condylomata acuminata visar vanligtvis en bra kurs med mycket god prognos, även om återfall är inte ovanligt. Risken för livmoderhalscancer uppskattas vara låg för HPV-typerna, som främst orsakar condylomata acuminata.

komplikationer

I de flesta fall leder condylomata acuminata till de så kallade könsytor på könsorganen. Dessa är starka tillväxter som är förknippade med relativt starka och brinnande smärta och därmed extremt minska patientens livskvalitet. Könsorganen upplever också svår klåda, vilket är förknippat med rodnad.

Klagomålen minskar den sexuella lusten enormt, vilket också kan leda till depressiva stämningar och andra psykologiska klagomål. Eftersom symtomen är relativt karakteristiska kan sjukdomen diagnostiseras tidigt så att behandlingen också kan startas tidigt. Själva behandlingen är symptomatisk och lindrar främst symptomen.

Krämer, salvor och mediciner används utan ytterligare komplikationer. Tillväxterna kan tas bort med hjälp av kirurgiska ingrepp. Men detta förhindrar inte en ny sjukdom. Komplikationer kan som regel bara uppstå om sjukdomen lämnas obehandlad och sprider sig till närliggande regioner. Vid tidig behandling fortsätter sjukdomen alltid positivt.

När ska du gå till läkaren?

En läkare behöver inte nödvändigtvis konsulteras med Condylomate acuminata. De flesta könsdelwartser orsakar inga obehag och efter en stund lossnar de på egen hand. Men om tillväxten blöder, oozades, svår klåda eller orsakar andra klagomål krävs läkare. Våra som förstoras eller multipliceras snabbt undersöks också bäst av en specialist och behandlas vid behov. Könsdelwartser som förefaller eller kommer att återkomma utan någon uppenbar anledning tyder på en allvarlig sjukdom - i detta fall är det viktigt att tala med din läkare.

Barn och äldre bör alltid se en läkare med Condylomate acuminata för att utesluta allvarliga sjukdomar och komplikationer. Detsamma gäller för patienter med neurodermatit eller andra hudsjukdomar. Om du redan har infekterats med HP-virus är det bäst att konsultera en allmänläkare om det uppstår igen. Andra kontaktpersoner är hudläkare, urolog eller gynekolog. Om Condylomate acuminata har ett starkt inflytande på välbefinnandet och representerar en känslomässig börda, bör du prata med en terapeut.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

De terapeutiska åtgärderna för condylomata acuminata beror främst på infektionens omfattning och platsen. Om de yttre skikten på huden påverkas rekommenderas lösningar eller salvor eller krämer med podophyllotoxin (cytostatisk medel), silvernitrat, epigallocatechin gallate, som finns i grönt te, eller imiquimod, ett virostatisk medel som stimulerar kroppens immunsystem, för topisk applicering under flera veckor. .

Podofyllotoxin, som hämmar celldelningen, bör inte användas under graviditet. Om det finns interna infektioner i slemhinnorna i slidan, analkanalen eller området i urinrörets öppning, kan behandling med triklorättiksyra, som appliceras på de drabbade områdena med veckointervall, antydas.

Dessutom kan hudväxterna frysas med kryoterapi med flytande kväve. I båda fallen kan lokalbedövningsmedel appliceras på grund av den medföljande smärtan. När det gäller sängliknande eller uttalade tillväxter såväl som återfall, kan kirurgiska ingrepp övervägas. Könsdelwartsen avlägsnas antingen med hjälp av en kurett (inklusive en skarp sked) eller som en del av en elektrokuteri (värmegenererande elektrisk ström) eller laserterapi under lokal eller allmän bedövning.

Fotodynamisk terapi (PDT) med 5-aminolevulinsyra kan också användas vid behov. Vid upprepade återfall kan behandling med geler som innehåller interferon-beta indikeras för att förhindra återfall av condylomata acuminata.

Outlook & prognos

Utsikterna till botemedel mot condylomata acuminata beror på tidpunkten för diagnos och behandlingsstart. Det finns ingen spontan läkning och alternativa läkningsmetoder är ineffektiva. Utsikterna till återhämtning kan endast uppnås genom medicinsk behandling. Med tidig sjukvård är en bra prognos möjlig.

Hudavvikelser avlägsnas i en kirurgisk procedur och en efterföljande behandling för att bli av med det mänskliga papillomviruset (HPV) initieras. Om resultatet är gynnsamt kan patienten släppas som symptomfri inom några veckor. För permanent läkning är skydd mot återinfektion av HPV nödvändigt.

Om tillväxten redan har spridit sig ökar risken för en ondartad sjukdomsförlopp. Könsdelwartsen kan leda till bildning av metastaser. Det finns en möjlighet att cancerceller skalar bort och sprids till kroppen genom blodomloppet. I svåra fall blir organ eller andra regioner i kroppen cancer. För patienten utgör denna situation en potentiell risk för livet.

Condylomata acuminata har en hög återfallshastighet. Människor som har HPV löper hög risk att könsdelwarts kommer tillbaka. Sjuka personer i vilka condylomata acuminata var mycket uttalade visar också en högre mottaglighet för återfall än andra patienter.

förebyggande

En infektion med HP-virus och följaktligen även condylomata acuminata kan förebyggas genom skyddat samlag eller användning av kondomer samt genom en profylaktisk vaccination mot HP-virus. Dessutom bör direktkontakt med infekterade hudområden undvikas. Som regel bör partnerna till de drabbade också undersökas med avseende på condylomata acuminata för att utesluta en ping-pong-infektion (ömsesidig infektion).

Eftervård

När condylomata acuminata inträffar finns det bara extremt sällsynt eller nästan aldrig fullständig läkning. Tvärtom, degenerering av kondylomata är möjlig på lång sikt. I många fall blir kondyloma maligna. Det förvärrar prognosen. Av detta skäl är det nödvändigt med noggrann och tillräckligt frekvent uppföljning av den drabbade patienten.

Efter kirurgi eller salvbehandling utförs uppföljningsundersökningarna initialt med intervaller på tre till fyra veckor. Senare kan intervallen mellan individuella uppföljningsundersökningar ökas. Med professionell behandling och förnuftig terapi är chanserna för återhämtning ganska bra. Problemet är emellertid att till och med kirurgiskt avlägsnande av genitala vårtor inte garanterar 100% säkerhet mot återfall. Anledningen till detta ligger i den virala orsaken till condylomata acuminata. Endast deras synliga konsekvenser kan tas bort.

Vid postoperativ uppföljning upptäcks det ofta att det återigen är en mindre infestation av könsytor. Eftersom det inte är vettigt att fortsätta kirurgiskt för varje återfall, är behandling med antivirala salvor eller lösningar användbar i detta fall. Om nödvändigt krävs emellertid omedelbar kirurgisk ingripande vid condylomata acuminata. Poängen med nära uppföljning är att förhindra svåra kurser. Engagemang av papilloma vavira medför risken för degeneration och en hög risk för infektion.

Du kan göra det själv

Könsdelwartser i könsdelområdet är extremt obekväma och stressande, men i allmänhet inte farliga. Ändå bör du definitivt avstå från rent självbehandling och kontakta läkare omedelbart.

De mänskliga papillomavirus (HPV) som orsakar infektionen är mycket smittsamma och överförs främst under samlag, även om andra överföringsvägar inte kan uteslutas. Den bästa självhjälpsåtgärden är att undvika smitta. Virussen penetrerar organismen genom små hudskador.

Vissa sexuella praxis, som i allt högre grad är förknippade med mindre skador på slemhinnorna, vilket är fallet särskilt med analt samlag, är därför särskilt riskabla. Därför bör kondomer användas vid samlag. Dessa garanterar inte 100% skydd eftersom beröring av infekterade kroppsdelar kan vara tillräckligt för att bli smittad. Men kondomer minskar risken för infektion avsevärt.

Den som drabbas av ett akut könsskada angrepp får aldrig ha samlag. I denna situation får det inte finnas några hygienbrister, annars hotar en smutsinfektion. I synnerhet bör handdukar och kläder som ligger bredvid huden inte delas. Tvätt och andra kläder som har kommit i kontakt med infekterade kroppsdelar bör tvättas i minst 60 grader.

Att stärka immunförsvaret genom en hälsosam, vitaminrik diet kan också hjälpa till att övervinna en infektion snabbare eller för att förhindra att sjukdomen bryter ut i första hand.