otoskleros

De otoskleros är en degenerativ sjukdom i inre och mellanörat. Överföringen av ljud från trumhinnan till det inre örat hindras av så kallade benförändringar i det temporala benet. Resultatet är hörselnedsättning, vilket kan leda till dövhet när otoskleros fortskrider.

Vad är otoskleros?

Som otoskleros är en benförändring i petrosbenet. De tre ossiklarna - hammare, städ och staplar - är anslutna till petrosbenet via innerörat. Framför detta arrangemang är trumhinnan, som överför ljudet till hörselnerven via ossiklarna och det inre örat.

I ett friskt inre och mellanörat är nackdelarna flexibelt anslutna till varandra. Vid otoskleros leder inflammationsliknande och degenerativa processer till ossificering av staplarna. Detta begränsar staplarnas rörlighet, varefter ljudet inte längre eller endast delvis sänds.

Det finns hörselproblem som B. tinnitus. När sjukdomen utvecklas leder det till hörselnedsättning och slutligen dövhet. Otoskleros förekommer vanligtvis i båda öronen samtidigt och främst mellan 20 och 45 år.

orsaker

EN otoskleros kan ha olika orsaker, även om en primär orsak till ossifikationen ännu inte har tilldelats klart.

Eftersom otoskleros ofta föregås av inflammatoriska sjukdomar och virusinfektioner, kan mässling, rubella och kusma vara en möjlig trigger för sjukdomen. Dessutom kan så kallade autoimmuna processer orsaka otoskleros. Kroppens eget immunsystem reagerar allergiskt på sin egen kropp och bekämpar det.

Ärftliga komponenter kan också beaktas vid otoskleros. Sjukdomen förekommer oftare i familjer där andra familjemedlemmar redan har haft den. Den tillhörande genen har ännu inte dekrypterats, men studier visar att barn vars föräldrar har otoskleros också mycket troligt får den.

En annan orsak kan vara den hormonella balansen. Eftersom otoskleros främst drabbar kvinnor, kan hormonella påverkningar utlösa sjukdomen. Speciellt eftersom gravida kvinnor och kvinnor som tar preventivmedel ("preventivpiller") är mer benägna att utveckla otoskleros.

Typiska symtom och tecken

• Hörselnedsättning
• Dövhet (dövhet)
• Symtom som liknar plötsligt hörselnedsättning
• Tinnitus

Diagnos & kurs

De otoskleros kommer att diagnostiseras av örat-, näs- och halsläkaren. Men diagnos är svår, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. När sjukdomen börjar har den inga symtom alls, så det kan gå år där otoskleros blir oupptäckt.

Om man misstänker otoskleros genomförs ett hörselprov i början. Dessutom kontrolleras stapediusreflex - mellanörelsens muskler. Med detta test kan patologiska förändringar detekteras. Det finns också ett hörselprov med en stämgaffel. Dessa test avgör hur allvarlig hörselnedsättningen redan är. Konduktiv hörselnedsättning diagnostiseras vanligtvis här.

Ett språktest visar om den berörda personen redan förstår talade ord sämre än en frisk person. Avbildningsmetoder som röntgen, CT, MRT och scintigrafi används också för att bekräfta diagnosen. Med dessa undersökningsmetoder kan inflammationer såväl som benförändringar erkännas, så att otosklerosstadiet kan bestämmas.

Förloppet för otoskleros beror på flera faktorer. Ju tidigare otoskleros erkänns och behandlas, desto bättre är prognosen. Om kirurgisk behandling genomförs i god tid kan hörselnedsättningen förbättras avsevärt. I de tidiga stadierna av behandlingen kan hörselnedsättningen vara T. kan till och med elimineras helt. Om otoskleros inte behandlas i tid är hörselnedsättning resultatet, vilket kan leda till fullständig dövhet i den fortsatta kursen.

komplikationer

På grund av otoskleros lider de drabbade främst av öronproblem. Plötslig hörselnedsättning inträffar utan särskild anledning. I värsta fall kan den drabbade bli helt döv om ingen terapi påbörjas. Speciellt hos ungdomar kan hörselnedsättning leda till allvarliga psykologiska klagomål eller depression och därmed minska livskvaliteten avsevärt.

Dessutom är det inte ovanligt att tinnitus eller andra ljud i öronen inträffar, vilket avsevärt minskar livskvaliteten. Detta kan också leda till sömnproblem, vilket kan leda till generell irritation och missnöje hos den berörda personen. Den ytterligare förloppet av otoskleros beror starkt på dess svårighetsgrad och tid för diagnos.

I många fall kan otoskleros behandlas fullständigt utan några speciella komplikationer. Hörapparater kan också användas för att begränsa symtomen på hörselnedsättning. Själva behandlingen sker genom ett kirurgiskt ingrepp och leder inte till ytterligare klagomål. Patientens livslängd påverkas inte eller minskas inte av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Hörselnedsättning är oroande. Ett läkarbesök är nödvändigt så snart vissa frekvenser i miljön inte längre kan höras eller det finns en allmän hörselnedsättning. Om personen i fråga upptäcker att han inte längre kan uppleva ljud som vanligt i vardagen eller att han kan höra mindre i direkt jämförelse med andra människor, bör en läkare konsulteras. I princip rekommenderas en check-up med regelbundna intervaller under livets gång för att bedöma hörselskvaliteten tillräckligt och för att kunna reagera omedelbart på förändringar. Om du upplever ensidig hörsel eller utvecklar ringningar i öronen, rekommenderas att du konsulterar en läkare.

I händelse av en ökning av symtom eller domningar måste medicinsk vård vidtas så snart som möjligt. Annars finns det risk för livslång dövhet. Ändringar i beteende, ökad risk för olycka eller skada och irritabilitet indikerar också en oegentlighet. Ett läkarbesök rekommenderas så snart det finns ett tillbakadragande beteende eller en aggressiv uppförande. Vissla i örat, ringar i öronen eller sömnlöshet och huvudvärk bör undersökas och behandlas. Om symtomen uppträder plötsligt och utan varning bör en läkare omedelbart konsulteras. Det är ett akut, om än inte livshotande, tillstånd som kräver medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Behandling och terapi

Läkemedelsbehandling av otoskleros existerar inte för tillfället. Om en operation inte kan utföras kan ett hörapparat förbättra hörseln. Men om sjukdomen har utvecklats så långt att dövhet finns, kan hörapparater inte hjälpa, eller bara i begränsad utsträckning.

Otoskleros behandlas med ett kirurgiskt ingrepp. En åtskillnad görs mellan två ingripanden, stapedektomi och stapedotomi. I en stapedektomi tas staplarna och den intilliggande delen av stapelfotplattan bort. Ossikeln ersätts sedan av en stapesplastik (även kallad protes). Stapelsplastiken tar på sig staplarnas funktion och överför ljudets vibrationer. Stapedektomi utförs vanligtvis under lokalbedövning (lokalbedövning). Läkaren kan kontrollera om det finns några förändringar i hörseln under operationen.

I en stapedotomi tas inte hela staplarna bort, bara stapelbenen. Ett litet hål borras i stapelfotplattan och en liten protes införs, som sedan fästs på städet. Denna protes (tillverkad av platina Teflon) överför vibrationerna i ljudet och förbättrar därmed hörseln hos den drabbade.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Den fortsatta kursen och utsikterna för återhämtning av patienter som drabbats av otoskleros beror främst på tid och typ av behandling. I allmänhet finns det en risk för åtminstone delvis förnyelse av hörselfärdigheter. Inledningsvis, trots medicinska motåtgärder, fortsätter hörseln att minska eller stagnerar på den nivå som redan diagnostiserats. Utan adekvat terapi är risken för en avsevärt reducerad akustisk uppfattning mycket hög. Resultatet är långvarig hörselnedsättning och, i svåra fall, dövhet.

Tidig kirurgi ökar sannolikheten för återhämtning betydligt. Cirka 90 procent av patienterna kommer att uppleva en märkbar eller fullständig lindring av symtom. Efter en operation är yrsel en vanlig komplikation. Dessa försämringar varar vanligtvis bara några dagar. Ibland kan yrsel kvarstå länge. Förfarandet är sällan misslyckat och leder till en ytterligare försämring av hörseln.

Familjeansamlingar av otoskleros kan fungera som varningssignaler. En förebyggande undersökning rekommenderas emellertid också vid tinnitus eller oförklarade hörselskador. En öron-, näs- och halsspecialist känner igen förändringar i öronkanalen i ett tidigt skede och ökar därmed risken för att symtomen helt elimineras. Svåra lutningar kan undvikas genom noggranna kontroller.

förebyggande

Det finns för närvarande inga förebyggande åtgärder för att undvika sådana otoskleros att förebygga. Om det finns en familjeöverenskommelse, bör en ENT-läkare konsulteras regelbundet för att undersöka ljudöverföringen av förhandlingen.

Om det finns ljud i öronen som surr, surr eller liknande, bör du rådfråga en läkare för en grundlig undersökning. Om tinnitus redan har diagnostiserats bör regelbundna kontroller utföras så att otoskleros kan identifieras och behandlas i god tid.

Eftervård

Efter operationen bör smärta och komplikationer undvikas. Ett första hörselprov kommer att utföras efter operationen. Dessutom är sårvård och sårläkning i förgrunden. Antibios ges för att förhindra möjlig infektion. Suturerna och tamponaden avlägsnas som en del av uppföljningsbehandlingen för operationen. Eftervården utförs av en ENT-läkare.

Att vänja sig med ett hörapparat tar tid. Användningen av hörapparaten förstärker inte bara röster utan också ljud och ljud i bakgrunden. Rumslig hörsel är inte längre möjlig. När det är möjligt ska hörapparaten sättas in och användas. Nära kontaktpersoner ska vara med och hjälpa människor att hjälpa sig själva.

Patientens sociala miljö måste informeras om denna förändring av hälsan. De ska visas bästa möjliga sätt att kommunicera med patienten. Uppföljningsvård tillhandahålls också av en hörselvårdspersonal. Han kontrollerar teknisk funktionalitet och passform.

Om patienten lider av hörselnedsättning kan åtföljande psykoterapeutisk behandling minska lidandet och positivt påverka acceptansen av nedsatthet. Dessutom kan patienter prata med andra personer med otoskleros i en självhjälpsgrupp om att hantera vardagen och diskutera problem.

Du kan göra det själv

Personer som lider av otoskleros kan stödja medicinsk terapi med olika åtgärder. Först och främst är det viktigt att kontrollera symtomen regelbundet. Patienten kan föra dagbok för klagomål och notera i den, till exempel hörselförmåga eller smärta i öratområdet. Dessutom bör de uppföljningskontroller som läkaren föreslår också användas, eftersom otoskleros kan utvecklas relativt snabbt.

Hörapparater och andra hjälpmedel kan förbättra hörseln. Om hörselförmågan fortsätter att försämras trots alla åtgärder måste läkaren informeras. Patienter som har svår ostoskleros är bäst att prata med en terapeut. Även om tillståndet inte är livshotande kan domningar, yrsel och andra symtom påverka livskvaliteten avsevärt. Detta gör det desto viktigare att övervaka symtomen noggrant och justera medicinen regelbundet.

Slutligen måste möjliga triggers för inneröronsjukdom hittas. Att prata med läkaren kan avgöra när hörselproblemen först inträffade och i vilka situationer de blev värre. Ofta räcker det då för att anpassa livsstilsvanor eller för att korrigera den hormonella balansen med medicinering.