Hälfot

Av Hälfot (Pes calcaneus) är en relativt vanlig feljustering där foten böjs uppåt så mycket att tårna kan röra skinnet med lätt tryck och hälen är den lägsta punkten. Det finns två former av hovfoten, medfödda och förvärvade.

Vad är en krokfot?

När det gäller en häl är hälen böjd uppåt, så att de drabbade måste gå nästan uteslutande på hälen, vilket är extremt stressande och leder till tryckpunkter. På grund av felinställningen är foten översträckt och det är knappast möjligt att lägga den på golvet medan man går.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Med hälfoten är foten rakt upp, det är inte möjligt att stå på fotens sula. Du kan bara stå på din häl med en hälfot. Fotens sula vänds något utåt.

Överdriven uppåtböjning, särskilt hos spädbarn med den medfödda formen på hälfoten, gör att fotens baksida kan röra sig upp till skenbenet. Achilles-senen är kraftigt översträckt och slackad på grund av denna felaktiga hållning.

Senorna och huden på fotens baksida å andra sidan är förkortade. Denna form av felinställning är motsatsen till equinusfot, i vilken foten är utsträckt och inte hälen utan tårna pekar neråt.

orsaker

Krockfoten kan ha olika orsaker beroende på om den är medfödd eller förvärvad. Den medfödda formen kan uppstå genom en genetisk obalans i musklerna.

Krockfoten förekommer också vid vissa sjukdomar i ryggmärgen, såsom spina bifida eller i skador på hjärnan, såsom orsakas av hypoxi (syrebrist). En annan möjlig orsak till pusopusen är en ogynnsam position av embryot i livmodern.

Om foten inte har tillräckligt med utrymme och är tvungen att böjas uppåt skapas en häl. Emellertid regresserar denna form väl under de första veckorna av livet.

Den förvärvade hackfoten uppstår när musklerna på kalven störs i sin funktion. Detta kan ske genom skador på skenbenen eller akillessena. En felaktig applicerad gipsgjutning kan också orsaka en krokfot.

Symtom, åkommor och tecken

När det gäller en häl är hälen böjd uppåt, så att de drabbade måste gå nästan uteslutande på hälen, vilket är extremt stressande och leder till tryckpunkter. På grund av felinställningen är foten översträckt och det är knappast möjligt att lägga den på golvet medan man går. Det kan bara sträckas i mycket begränsad omfattning och att stå på tårna är nästan omöjligt.

Felinställningen kan ibland vara så allvarlig att fotens baksida kan beröra underbenet. Barn som är födda med hackfötter har svårt att lära sig gå och fötternas deformitet betyder att de lär sig att gå sent. Eftersom foten inte kan sättas på ordentligt finns det en permanent fel vid promenader, där knä- och höftleden är böjda och bäckenet lutas avsevärt.

På grund av detta felaktiga sätt att gå, betonar hackfoten allt mer skelettens statistik. Det finns smärta i hälen eftersom den är överbelastad när man går och står. Det permanenta trycket på hälvävnaden kan leda till trycknekros eftersom syretillförseln till vävnaden försämras av det konstanta trycket.

Diagnos & kurs

Krokfoten kan tydligt diagnostiseras av dess utseende. Foten, som är starkt böjd uppåt, och den yttre rotationen av fotensula ger den dess typiska utseende. Med en röntgenstråle kan läkaren avbilda felinställningen av foten och bestämma eventuella effekter på resten av skelettet.

Hos den nyfödda försvinner krokfoten av sig själv inom några dagar om den orsakades av en begränsad position i livmodern. Om denna felinställning förekommer hos vuxna, till exempel på grund av en skada på skenbenen, är det inte längre möjligt för honom att föra tårna på marken. Walking går på klackarna, vilket leder till en överbelastning av hälvävnaden.

På sikt uppstår smärta, promenader är svåra eller omöjliga, beroende på svårighetsgraden av deformiteten. Hållningen förändras med hälen, eftersom de drabbade inte längre kan utföra de normala rörelserna medan de går.

Detta kan leda till att bäcken lutas, åtföljt av en allt starkare ihålig rygg. Det ständiga trycket på hälarna kan inflamma vävnaden och dö över tiden (trycknekros).

komplikationer

Hälfoten leder till en mycket dålig position i foten. Denna felinställning leder till olika klagomål när man går och står och leder oftast till relativt svår smärta. Felinställningen orsakar också andra klagomål med Zevs, till exempel den så kallade ihåliga ryggen.

På grund av den begränsade rörligheten och den permanenta smärtan lider många patienter också av psykologiska klagomål eller från depression. Det kan också leda till lätt irritabilitet. Barn kan också retas eller mobbas på grund av sjukdomen. Behandlingen av sjukdomen är symptomatisk och kausal.

Smärtan kan begränsas med hjälp av smärtstillande medel, utan komplikationer. Men långvarig användning av smärtstillande medel kan också skada magen. Dessutom kan hälfoten också korrigeras relativt lätt.

I de flesta fall är dock fortfarande olika behandlingar nödvändiga för att helt begränsa symtomen. Det finns inga ytterligare komplikationer eller klagomål under behandlingen. Som regel förekommer inte problem med krokfoten längre i vuxen ålder. Patientens livslängd minskas inte heller av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

I de flesta fall är krokfoten medfödd och diagnostiseras hos spädbarn direkt efter födseln. Det kan orsakas av en ogynnsam position i livmodern under graviditeten eller det kan vara genetiskt disponerat. Ofta är det en tillfällig deformitet som reglerar sig själv efter några dagar.

En hackfot kan också senare orsakas av en skada, t.ex. B. en tår i Achilles senan. Vid svår deformitet som orsakar smärta och tryckpunkter och gör det svårt att gå, bör en läkare konsulteras. Han kan vanligtvis berätta orsaken till den typ av deformitet och obehag som det orsakar. Dessutom kan en röntgen ge mer detaljerad information om orsaken.

Om foten inte återgår till rätt position på egen hand kan läkaren föreskriva fysioterapeutiska åtgärder; i sällsynta fall måste kirurgi utföras för att korrigera felinställningen. Eftersom en hackfot kan orsaka ytterligare klagomål i muskel- och skelettsystemet på grund av dålig hållning, bör de drabbade konsultera en läkare så tidigt som möjligt så att korrigerande åtgärder kan vidtas i god tid.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapi är baserad på orsaken. Krokfoten, som uppstod hos det nyfödda som ett resultat av att det var för trångt i livmodern, kan lätt behandlas. Som regel löser det nästan sig själv.

Behandlingen som ska utföras här har endast en stödjande effekt på foten genom att upprepade gånger sätta den i rätt läge med försiktiga tryckmassage, hålla den i några sekunder och sedan släppa den igen. Om krokfoten är starkare kan det vara nödvändigt att hålla den i rätt läge med stänk under natten.

Fysioterapeutiska åtgärder kan stödja regressionen. En operation kan vara nödvändig om falanxen förvärvas. En kil klipps ur hälbenet och feljusteringen korrigeras. En annan möjlig kirurgisk terapi är att förkorta akillessena eller förstyva vristen.

Outlook & prognos

En hälfot är en felinställning av foten, varvid foten ständigt böjs uppåt. Hela hälbenet står brant i en slags förlängning av underbenet. Dessutom finns det ofta en kink i hälen som pekar utåt. Det är mycket svårt att ge en specifik prognos för en befintlig hackfot, eftersom den kliniska bilden kan uppstå i olika svårighetsgrader.

Generellt sett är prognosen för en hakfot positiv, eftersom fysioterapi eller operation kan leda till en förbättring. En sådan krokfot är mycket vanlig hos nyfödda. Man talar emellertid inte om en tydlig klinisk bild. Detta symptom försvinner vanligtvis inom några dagar, så att ingen lämplig behandling behöver initieras.

Den som beslutar mot en behandling måste förvänta sig betydande komplikationer. Under ålderdom kan permanent följdskada på lederna uppstå.

förebyggande

Du kan inte förhindra den medfödda krokfoten eftersom den är genetisk eller orsakas av trångt utrymme i livmodern. För att förhindra att den akupunkturfot som förvärvats ska man uppmärksamma fotens korrekta läge efter olyckor när benet måste immobiliseras med ett bandage eller en gjutning. Om krokfoten har bildats bör den behandlas så snart som möjligt för att förhindra ytterligare skador.

Eftervård

I de flesta fall har de drabbade inga speciella eller direkta åtgärder och alternativ för uppföljning. När det gäller denna sjukdom måste tidig upptäckt och diagnos av sjukdomen ske så att det inte finns några ytterligare symtom eller ytterligare komplikationer. Ju tidigare sjukdomen erkänns, desto bättre blir sjukdomens fortsatta förlopp oftast.

Sjukdomen behandlas vanligtvis genom att bära en splint eller genom att bära inläggssulor. Den berörda personen bör se till att använda dessa hjälpmedel permanent så att hälfoten försvinner helt. Fysioterapi eller fysioterapi kan också vara till stor hjälp när det gäller hackfötter och lindra symtomen permanent.

Ofta kan övningarna från fysioterapi också utföras i ditt eget hem för att påskynda läkningen. Om hälfoten ska korrigeras genom en kirurgisk procedur, ska den drabbade personen skydda foten efter ingreppet och inte anstränga sig.

Fysiska och stressande aktiviteter bör också undvikas. Som regel minskar inte hälfoten livslängden för den drabbade. Ytterligare uppföljningsåtgärder är inte nödvändiga.

Du kan göra det själv

En medfödd krokfot löser sig vanligtvis på egen hand inom några dagar. I alla andra fall måste fotens felinställning behandlas terapeutiskt. Behandlingen kan effektivt stöds av några få åtgärder.

Förutom fysioterapibehandling rekommenderas riktad fotträning för att stärka flexorerna i fötter och tår. Milda tryckmassage är lika effektiva och hjälper särskilt med en lätt hälfot. Allvarligt uttalade feljusteringar kan behöva korrigeras med hjälp av stänk eller gipsgjutningar - ibland bara på natten. Om det inte är möjligt att korrigera hälfoten tillräckligt, är det att bära ortopediska skor med inläggssulor.

Hos ungdomar och vuxna är kirurgisk behandling nödvändig, speciellt vid en oavsiktlig skoffel. Efter det kirurgiska ingreppet gäller strikt säng vila och vila för de drabbade. Den drabbade foten måste långsamt förbereds för stress varje dag med hjälp av fysioterapi eller lätt träning. Det är vettigt att bära ortopediska inläggssulor de första dagarna till veckorna efter operationen. Den ansvariga läkaren måste i alla fall besluta vilka åtgärder de drabbade kan vidta på egen hand.