oligodendrogliom

EN oligodendrogliom är en hjärntumör som utvecklas från så kallade oligodendrocyter, särskilt i hjärnan. Oligodendrocyter producerar det feta skalet i nervcellerna. Medelåldern vid diagnos av oligodendrogliom är 35 år.

Vad är ett oligodendrogliom?

Tumörer som påverkar centrala nervsystemet (CNS) är ganska sällsynta. Cirka 5 procent av dessa störningar kommer att ha en oligodendrogliom diagnosen. Dessa typer av hjärntumörer är vanligare hos vuxna (9,4% av alla primära hjärntumörer) än hos barn (4%).

En oligodendrogliom bildas i synnerhet i de främre eller temporala loberna, dvs de frontala loberna, parietalloberna och occipitalloberna. Med hänvisning till observation av tumören under ett mikroskop delas sjukdomen upp i två typer: ett väl differentierat oligodendrogliom som växer långsamt (klass II) och ett anaplastiskt, snabbare växande oligodendrogliom (klass III).

En oligodendrogliom i hjärnans frontala lob kan leda till gradvisa förändringar i humör och personlighet, men också till ensidig oförmåga att röra sig (hemiparesis). Problem med koordination och språk eller minne kan bero på ett oligodendrogliom i hjärnans temporala lober.

orsaker

Som med de flesta hjärntumörer är orsaken en oligodendrogliom till stor del okänd. Det centrala nervsystemet (CNS) består av hjärnan och ryggmärgen. Cellerna i CNS växer normalt på ett ordnat, kontrollerat sätt.

Om denna ordning störs av någon anledning börjar cellerna delas och bilda en klump eller tumör. I hjärnan finns det nervceller och celler som skyddar nervcellerna. Dessa stödjande celler kallas glialceller. En tumör som utvecklas där kallas ett gliom.

Liksom andra tumörer är ett oligodendrogliom antingen godartat eller malignt. Godartade tumörer kan fortsätta växa utan att störa normal celltillväxt. En malign oligodendrogliom kommer att invadera celler, förstöra omgivande vävnad och spridas till andra delar av hjärnan.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på ett oligodendrogliom kännetecknas huvudsakligen av förskjutnings- och kompressionsprocesser i angränsande hjärnstrukturer på grund av tumörtillväxt. Vanligtvis finns det allmänna tecken på intrakraniellt tryck och fokalunderskott. Som en del av tecken på det intrakraniella trycket uppstår illamående, kräkningar, aptitlöshet, trötthet, huvudvärk, uppmärksamhetsstörningar eller rastlöshet.

I uttalade fall observeras triaden med symtom på högt blodtryck, reducerad hjärtrytm och andnöd. Epileptiska anfall eller stroke är också mycket typiska för ett oligodendrogliom. Slaglängden beror på att tumörerna har en tendens att blöda in. Ödem (perifokalt ödem) kan bildas runt tumören, vilket i sin tur leder till ytterligare massor.

Under vissa omständigheter finns det också en hinder för spritdreneringen. Den resulterande ansamlingen av cerebral vätska leder också till förflyttning av hjärnvävnad. Detta kan öka det intrakraniella trycket, huvudvärk, kräkningar och kramper. Utan behandling är livshotande hjärnstammens infångning möjlig. Men inte alla som drabbas utvecklar samma symtom.

Symtomen beror på vilka områden i hjärnan som påverkas och hur tumören beter sig. Tillväxthastigheten, förmågan att infiltrera och risken för metastaser kan skilja sig från varandra i olika tumörer. Medan symptom orsakade av kompressionsprocesser i många tumörer är i förgrunden och är avgörande för överlevnad, kan andra symtom dominerar om metastaser utvecklas för tidigt.

Diagnos & kurs

Påverkade människor med långsamt växande oligodendrogliom kan utveckla milda symptom under flera år innan tumören upptäcks. De första symtomen på någon typ av hjärntumör utvecklas vanligtvis på grund av ökat tryck i skallen (ökat intrakraniellt tryck) som kan orsakas av oligodendrogliom.

Detta leder till huvudvärk, illamående (kräkningar) och suddig syn. Vid ytterligare progression av sjukdomen kan det leda till krampaktiga anfall, i upp till 80% av fallen främst till personlighetsförändringar. Diagnosen syftar till att få den mest omfattande information som är möjlig om oligodendrogliom.

Enkla reflextester och en anoftalmoskopi (undersökning av ögats baksida) initierar ytterligare undersökningar med hjälp av datortomografi eller magnetisk resonans tomografi. En oligodendrogliom kan bara diagnostiseras entydigt genom en histopatologisk undersökning (biopsi).

komplikationer

Eftersom oligodendrogliom är en tumör i hjärnan, kommer det med de vanliga symtomen och komplikationer av cancer. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror mycket på diagnostiden. I de flesta fall lider de drabbade av svår huvudvärk och epileptiska anfall. Synstörningar eller illamående kan också uppstå och är ofta förknippade med kräkningar.

På grund av oligodendrogliom lider de drabbade också av medvetenhetsstörningar och i många fall personlighetsförändringar. Dessutom finns glömska och allmänna minnesstörningar. De flesta patienter känner sig obekväma i vardagen och lider av en allmän sjukdomskänsla. Livskvaliteten för den drabbade personen är avsevärt begränsad och minskas också av oligodendrogliom.

I många fall finns det också depression eller andra psykologiska upprörelser. Med hjälp av kirurgiska ingrepp och andra metoder kan oligodendrogliom delvis behandlas. Fullständig läkning sker emellertid inte så att de drabbade i de flesta fall också har en avsevärd minskad livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Som en hjärntumör hör oligodendrogliom till medicinsk diagnos och terapi. Det finns ett antal skäl som kräver läkarbesök i detta sammanhang. Detta inkluderar misstankar om en hjärntumör såväl som biverkningar av terapier eller en konsekvent efterlevnad av uppföljningsmöten.

Misstänkt hjärntumöraktivitet kan uppstå till följd av sensoriska störningar, förlamning eller huvudvärk. Dessa symtom är emellertid så ospecifika att de inte tydligt kan tilldelas en hjärntumör såsom oligodendrogliom, men kan ha ett antal andra skäl. Den första kontaktpunkten är därför husläkaren i detta sammanhang. Vid behov kommer han att hänvisa dig till läkare från andra specialiteter som radiologer eller neurologer.

Under eller efter behandlingen av ett oligodendrogliom kan biverkningar uppstå som kräver läkarbesök. Kirurgi, kemoterapi och strålterapi påfrestar kroppen och komplikationer som sekundär blödning måste uteslutas samt förändringar i blodantalet, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser. Psyken är också ett skäl för att besöka läkaren om en patient inte klarar av den stressande diagnosen. En hänvisning till en psykolog eller psyko-onkolog kan vara användbar här.

Uppföljning är också viktigt och kopplas till lämpliga möten med läkaren. Här är det viktigt att inte bara följa upp uppföljningsmöten konsekvent utan också alltid kontakta läkaren om ovanliga, starka eller långvariga symtom uppstår.

Behandling och terapi

EN oligodendrogliom anses obotligt enligt den nuvarande medicinska statusen. Studier har visat att med aggressiv behandling och noggrann övervakning är det möjligt att öka livslängden. Hur ett oligodendrogliom behandlas beror på allmän hälsa, tumörens anatomi och spridningen av cancerceller.

Behandlingen utförs vanligtvis av ett tvärvetenskapligt team av specialister. Innan ett oligodendrogliom behandlas kirurgiskt initieras ofta medicinska åtgärder för att sänka trycket i skallen. Syftet med ett kirurgiskt ingrepp är att ta bort tumören utan att skada den omgivande hjärnvävnaden.

På grund av dess diffusa infiltrerande natur kan ett oligodendrogliom inte elimineras fullständigt och kan inte botas genom kirurgi enbart. Därför används andra behandlingsmetoder. Vid strålterapi används strålar med hög energi för att förstöra cancerceller. Det är vanligtvis en extern behandlingsmetod, men ett litet radioaktivt implantat kan också användas.

Ett oligodendrogliom kan åtföljas av kirurgi eller strålning med kemoterapi, d.v.s. Använd cytotoxiska läkemedel som ska behandlas.

Outlook & prognos

Prognosen för oligodendrogliom är bättre jämfört med andra hjärntumörer. Några av oligodendrogliomas växer långsamt. Därför är prognosen betydligt bättre än med snabbväxande och maligna oligodendrogliomas.

Prognosen beror bland annat på tumörcellernas natur. Om du har ett väl differentierat låggradig oligodendrogliom är utsikterna betydligt bättre än om du har en anaplastisk, högkvalitativ oligodendrogliom med kraftigt degenererade celler.

Det finns inget botemedel mot oligodendrogliom. Prognosen handlar om att uppskatta överlevnadstiden. Med hjälp av lämpliga terapeutiska åtgärder kan patienter överleva ett långsamt växande oligodendrogliom i tio år eller mer. När det gäller en högkvalitativ, anaplastisk oligodendrogliom är det bara några månader. Dessa prognoser måste beaktas med försiktighet eftersom andra parametrar påverkar överlevnadstiden.

Detta inkluderar det allmänna hälsotillståndet, ålder, den exakta platsen för tumören eller dess storlek. Terapin och frågan om hur den fungerar påverkar också prognosen. Bildandet av metastaser kan ske postoperativt eller i fall av högre kvalitet oligodendrogliomas.

I genomsnitt förväntar sig cancerspecialister en överlevnadstid på fem år för oligodendrogliomas med låg kvalitet för 74 procent av de drabbade. 46 procent av de drabbade överlever längre. Vid mycket maligna oligodendrogliomas är överlevnadsnivån betydligt lägre.

förebyggande

Som orsaker till hjärntumörer som en oligodendrogliom är i stort sett okända, inga förebyggande åtgärder kan vidtas. Även med oligodendrogliom påverkar cancerbehandling patientens hela personliga miljö och kräver ofta en betydande livsstilsförändring.

Eftervård

Oligodendrogliom är en hjärntumör som kräver konsekvent uppföljning efter terapi.Detta beror också på var tumören låg och vilken storlek den var, om den orsakade bristsymtom och hur den behandlades. Vad alla tumörer har gemensamt är dock att patienten behöver noggrann övervakning så att varje ny tumörtillväxt kan identifieras tidigt och adekvat behandlas.

Den fysiska eftervården koncentreras å ena sidan till regenerering efter en ansträngande behandlingsfas, å andra sidan på misslyckade symtom eller andra problem till följd av tumören. Ofta lär den berörda personen individuellt lämpliga övningar som en del av taleterapi, arbetsterapi eller fysioterapi, som sedan kan utövas konsekvent hemma. Konsekvenserna av strålning och kemoterapi kan ofta hanteras genom en hälsosam livsstil. Överdriven alkoholkonsumtion och särskilt nikotin bör undvikas här.

Psykologisk uppföljning är också viktig för att kunna behandla diagnosen hjärncancer och rädsla för återfall. Att prata med familj och vänner kan vara lika användbart i detta sammanhang som att besöka en onkologisk självhjälpsgrupp. Avkopplingstekniker kan också vara till hjälp. Jacobsens progressiva muskelavslappning är samtidigt mild motorträning. Yoga lugnar dig också ner genom kombinationen av kropps-, andnings- och avkopplingsövningar.

Du kan göra det själv

Som hjärntumör bör oligodendrogliom alltid behandlas av en specialist, men det finns också några saker som patienter kan göra i vardagen som en del av självhjälp. Denna vardagliga hjälp kan delas in i det fysiska och det mental-emotionella området.

Inom det fysiska området är motoriska färdigheter ofta begränsade av tumören själv eller en operation. Här lär fysioterapeuter eller arbetsterapeuter ofta övningar som patienten kan göra självständigt hemma. Förutom övningarna för dessa lokala begränsningar finns det också möjligheter att förbättra patientens allmänna tillstånd, särskilt efter strålning eller kemoterapi. Detta inkluderar en hälsosam kost och tillräckliga mängder vatten att dricka samt kontrollerad träning, vilket är möjligt antingen hemma eller på en sportklubb, men också på särskilda rehabiliteringskurser. Förkortning och spänning i musklerna kan lösas med hjälp av massage.

Det mentala och andliga tillståndet kan också påverkas positivt av självhjälp. Å ena sidan gäller detta för kognitiva färdigheter: Perception och minne, som språk, kan tränas genom lämpliga övningar. På det psykologiska området besväras personen ofta av tanken på hjärntumören. Här samtalar med släktingar, vänner eller i egen grupp. Metoder som Jacobsens progressiva muskelavslappning, autogen träning eller yoga garanterar avkoppling.