Njursvikt med urinförgiftning (uremi)

Akut Njursvikt kan vara en så kallad Uremi utlösa a Urinförgiftning. Detta inträffar när urin byggs upp i urinvägarna och utlöser olika symtom. Behandling av den underliggande sjukdomen lovar goda chanser att återhämta sig, men dialys kan fortfarande vara nödvändig.

Vad är uremi

Den akuta eller kroniska Njursvikt med urinförgiftning, medicinsk Uremi kallas, är slutstadiet av njursvikt. Njurarna kan inte längre utföra sin uppgift att rengöra blodet från kroppens egna urinämnen, såsom urea och toxiner som är främmande för kroppen, till exempel läkemedel.

Dessa ämnen kan inte längre filtreras och utsöndras. De specifika egenskaperna hos uremi är nedsatt utsöndring av vatten och elektrolyter i kombination med en störning av syra-basbalansen. De livshotande effekterna av en sådan störning är till exempel yrsel eller koma.

Nedbrytningen av urea och kreatinin störs också. Kreatinin är en nedbrytningsprodukt av muskelsubstanser, urea är en avfallsprodukt från omvandlingen av urea och protein. Hormonell störning är den tredje egenskapen som påverkar blodtryck, koka och blodbildning.

orsaker

Skillnaden mellan akut och kronisk Uremi är vid tidpunkten för händelse: kronisk uremi utvecklas över år, den akuta inträffar fem till högst tio dagar efter akut njursvikt.

Orsakerna till njursvikt med urinförgiftning ligger därför i otillräcklig eller frånvarande terapi för njursvikt. Fullständigt eller partiellt njurfel utlöses av [[förgiftning], inflammation, otillräckligt blodflöde till njurarna eller urinproppar. Själva njursvikt är mestadels resultatet av otillräckligt behandlad njursjukdom.

Dessa utlöses av olika faktorer, inklusive dåligt kontrollerad diabetes, år med högt blodtryck, upprepade njurinfektioner, medfödda cyster och sjukdomar i njurblodkärlen. Alkohol- och drogmissbruk kan också orsaka njursjukdomar och därmed uremi.

Symtom, åkommor och tecken

Uremi är en mycket allvarlig njursjukdom som leder till olika symtom. Det är en akut eller kronisk njursvikt på grund av urinförgiftning. Förutom terapiresistent klåda över hela kroppen är de viktigaste symtomen tarminflammation. Detta leder till illamående, kräkningar och ofta blödning från mage och tarmar.

Dessutom kan en inflammation i perikardiet utvecklas, vilket senare ofta leder till allvarlig hjärtsvikt. Hjärtarytmier är också möjliga, som i sin tur uppstår på grund av hyperkalemi. Ibland observeras lungödem med allvarliga andningsproblem och cyanos. En ansamling av vatten i buken (ascites eller ascites) kan också uppstå.

Dessutom förekommer störningar i immunsystemet och anemi. Andningen kan lukta urin (ammoniak). Detta är dock endast fallet om det finns ureanedbrytande bakterier i patientens mun. Den ökade ureakoncentrationen i blodet leder också till neurologiska klagomål, eftersom beroende på koncentrationen kan urea skada nerverna.

Personlighetsförändringar, agitationstillstånd, amnesi, onormal sömnighet eller till och med koma kan uppstå. Dessutom är perifera nerver ofta skadade. Som ett resultat kan en polyneuropati med ökande känslighetsstörningar, gångstörningar, förlamning och hudförändringar utvecklas. Muskel ryckningar i hela muskler eller muskelgrupper som bagagerum och extremiteter är också möjliga.

Diagnos & kurs

Den medicinska diagnosen inkluderar Uremi- Misstänkt en detaljerad medicinsk historia och grundlig fysisk undersökning. Detta inkluderar analys av urin och blod för avvikelser, till exempel mängden eller ämnena.

En njur ultraljud är också en av de vanliga metoderna. Bildbehandling med administrering av kontrastmedel utförs endast i undantagsfall för att skydda njurarna. I vissa fall kan njuren behöva punkteras.

Om det inte behandlas är njursvikt med urinförgiftning dödligt. Prognosen för akut uremi är god om man söker medicinsk hjälp i god tid och den underliggande sjukdomen som orsakar den kan behandlas väl. Kronisk uremi å andra sidan kräver permanent njurersättningsterapi. Komplikationer såsom hjärt-kärlsjukdomar och en hög mottaglighet för infektion är vanliga.

komplikationer

Om den inte behandlas leder njursvikt med urinförgiftning till patientens död. Kronisk uremi kräver njurersättningsterapi med hjälp av dialys. Denna behandlingsmetod uppfattas vanligtvis som mycket stressande av patienterna. Dialys innehåller vanligtvis tre behandlingar per vecka, var och en varar i fyra till fem timmar.

Som en del av behandlingen rengörs blodet från giftiga ämnen och överskott av vätskor och syra-basen och elektrolytbalansen normaliseras igen. Ett antal komplikationer kan uppstå under eller som ett resultat av dialys. Cirkulationsproblem är särskilt vanliga. Tillbakadragandet av vatten under blodtvätten minskar blodvolymen, blodtrycket, dvs fluidtrycket i kärlen, sjunker.

Om bristen på vätska i blodomloppet inte längre kan kompenseras, resulterar detta vanligtvis i ett mycket kraftigt blodtrycksfall, vilket kan leda till medvetslöshet. Även med mindre extrema reaktioner är blodtrycksfallet förknippat med ett antal obehagliga symtom för patienten, särskilt illamående, kräkningar, svår yrsel och tillfälliga synstörningar.

Dessutom får dialyspatienter ofta infektioner i shunten, dvs den kirurgiskt placerade vaskulära åtkomsten eller tunnelinfektioner på katetern som är permanent förankrad i bukväggen.

När ska du gå till läkaren?

Om personen i fråga lider av symtom som illamående, kräkningar eller en stark sjukdomskänsla, bör en läkare konsulteras. Om det finns blödning, smärta eller generellt obehag, behövs medicinsk hjälp. Eftersom det finns en risk för för tidig död utan tillräcklig medicinsk vård, rekommenderas ett besök hos läkaren så snart de första oegentligheterna inträffar. Inflammation, feber, förlust av prestanda eller långvarig klåda bör undersökas och behandlas. Om symtomen sprider sig eller om de förstärks bör en läkare konsulteras.

Hjärtproblem, yrsel eller onormala känslor måste klargöras. Överdriven känslighet, domningar eller agitation är anledning till oro. Ökad trötthet, avbrott i sömn eller ostabil gång är ytterligare tecken på en befintlig sjukdom. En läkare måste konsulteras eftersom symtomen indikerar utvecklingen av sjukdomen och kräver behandling. Åtgärd krävs vid förlamning eller ostoppbar ryckning av muskelfibrerna.

Om det sker en förändring i medvetandestillståndet eller i en akut hälsoriskande situation måste en räddningstjänst varnas. Allmänna funktionsfel, gastrointestinala oregelbundenheter eller kramper bör presenteras för en läkare. Ett läkarbesök är nödvändigt vid förändringar i hudens utseende, onormalt beteende eller ihållande spänning. Om den berörda personen uppfattas som ovanlig av människor i deras omedelbara närhet, bör en läkare konsulteras.

Behandling och terapi

Behandlingen sker mellan kronisk och akut Uremi distingerad. Kronisk uremi kräver njurersättningsterapi med hjälp av dialys. Detta sker vanligtvis tre gånger i veckan. Under den fyra till fem timmars behandlingen filtreras toxiner och överskottsvätska ur blodet och störningar i syrabas och elektrolytbalansen balanseras. Samtidig sjukdom måste behandlas i enlighet därmed.

Dessutom används de konservativa åtgärder som används vid akut uremi. Detta inkluderar behandling av den underliggande sjukdomen i njurarna, till exempel bättre kontroll av blodsocker hos diabetiker. Regelbundna medicinska kontroller är också en självklarhet. Intag av diuretika, som tjänar till att stödja eliminering av elektrolyter och urea, sker efter noggrant övervägande av riskerna och biverkningarna.

Patienter måste justera mängden de dricker i enlighet med elimineringsförmågan i sina njurar. En dietförändring rekommenderas också: en diet låg i protein och kalium men hög i kalorier minskar mängden urea. Att undvika fosfater rekommenderas också. Nuvarande studier i USA ifrågasätter framgången för en förändring i kosten, men det är fortfarande toppmodernt.

Outlook & prognos

Njursvikt med urinförgiftning utgör ett potentiellt hot mot människors liv. Utan omedelbar professionell medicinsk vård finns det risk för plötslig död. Om medicinsk vård ges så snabbt som möjligt kan patientens överlevnad säkerställas. Terapier initieras omedelbart som stabiliserar organismens funktion. Behandlingsmetoderna är dock mycket stressande för patienten och hans sociala miljö. Dessutom kan biverkningar uppstå som är svåra för många att hantera.

I de flesta fall behövs regelbunden dialys för att säkerställa överlevnad. Denna metod leder till allvarliga begränsningar när det gäller att hantera vardagen. Om resultatet är ogynnsamt finns det risk för psykologiska sekundära sjukdomar på grund av den känslomässiga stress som upplevs. Detta förvärrar den berörda personens välbefinnande avsevärt och kan i sin tur ha en negativ effekt på det ytterligare fysiska tillståndet.

För ett stort antal patienter behövs ett givarorgan för att permanent lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Även om en organtransplantation är förknippad med många komplikationer och biverkningar är det ofta den sista och enda lösningen. Om det kirurgiska ingreppet kan utföras utan ytterligare komplikationer kan en betydligt förbättrad hälsosituation förväntas efteråt.

förebyggande

Till en Uremi För att förhindra detta bör patienter med njursvikt söka behandling. Om du redan har njursvaghet är regelbundna medicinska undersökningar och iakttagande av särskilda försiktighetsåtgärder, särskilt självobservation, viktiga. Riskpatienter bör kontrollera sin vikt dagligen, observera utsöndring av urin och mängden urin, undvika läkemedel och ämnen som skadar njurarna, stöder immunförsvaret och följer föreskrivna åtgärder.

Eftervård

När det gäller symtomen på sjukdomen bör de drabbade lägga stor vikt vid deras eftervård. Slutligen måste organsvikt ta hand om intensiv medicinsk vård. Med uppföljningsvård som är skräddarsydd för patienten kan han eller hon lära sig att hantera de tillhörande symtomen. De självberoende åtgärderna är a priori baserade på regelbundna undersökningar, dialysavtal och rehabiliteringsåtgärder som används när det är möjligt samt självhjälpsgrupper.

Att utbyta idéer med likasinnade personer eller under psykoterapeutiska sessioner kan hjälpa till att hitta mod, förstå sjukdomens komplexitet och upprätthålla en levnadsstandard. Patienter med uremi får ett intensivt informationsutbyte i sin medicinska behandling och bör inte vara rädda för att ta upp obesvarade frågor och andra behandlingsalternativ utöver medicinering.

Många patienter tycker att förändringen i dieten särskilt är en viktig vändpunkt. Vissa berörda tycker att denna vitala omständighet är enklare än andra. Att veta att du utsätts för en kalorifattig, låg fetthalt, lågprotein, låg kalium- och fosfatfri kost är ett viktigt steg mot att acceptera sjukdomen.

Samtidigt måste mängden vatten du dricker anpassas till njurarnas förmåga och din kroppsvikt måste övervakas och registreras dagligen. I den livslånga eftervårdsprocessen bör det vara en oro för den drabbade att hantera sina symtom så positivt som möjligt, att vara entusiastisk över vackra hobbyer för att upprätthålla ett stabilt mentalt liv.

Du kan göra det själv

Med detta hälsotillstånd finns det knappast några möjligheter till självhjälp. Orgelsvikt behöver intensiv medicinsk vård. Därför bör den berörda personen under alla omständigheter söka hjälp och stöd från läkare. Det finns inga oberoende åtgärder som kan lindra symtomen. Det är ett livshotande tillstånd där den drabbade vanligtvis inte har mycket handlingsutrymme.

Tillräcklig information bör utbytas i förväg om möjligheten till njursvikt med urinförgiftning. Vanligtvis genomgår den sjuka personen redan medicinsk behandling på grund av en diagnostiserad njursjukdom. I detta bör öppna frågor, kommande förändringar och en eventuell ytterligare sjukdomsförlopp diskuteras. Dessutom kan öppna frågor besvaras genom forskning i medicinsk specialistlitteratur, specialforum på Internet eller deltagande i självhjälpsgrupper. Utbytet med andra berörda personer uppfattas som stödjande och stärkande i många fall.

Trots alla motgångar är en generellt positiv inställning till livet användbar vid hanteringen av befintliga klagomål. Så långt som möjligt bör släktingar uppmuntra den sjuka personen, vara där för honom och främja livsglädje. En stabil och hälsosam psyke är grundläggande när man hanterar den totala situationen. Samtal, ömsesidig skratt och humor har alla en positiv effekt.