Njurskador från droger

Det okontrollerade intaget av medicinering kan leda till allvarlig njurskada upp till akut eller kronisk njursvikt när det gäller ämnen med en stark nefrotoxisk (njurskadande) effekt. Beroende på omfattningen av njurskador orsakade av den medicin som tagits kan sjukdomen vanligtvis behandlas väl om behandlingen påbörjas tidigt.

Vad är njurskador från medicinering?

Njurskador från droger eller som ett resultat av intag av läkemedel som skadar njurarna tillhör spektrumet av sjukdomar med toxisk nefropati. Toxisk nefropati är en kronisk eller akut skada på njurarna orsakad av noxae (patogena ämnen).

Njurskador orsakade av medicinering manifesteras vanligtvis i akut njurinflammation, vilket orsakas av överkänslighetsreaktioner från njurarna på medicinen som tas och är förknippade med allergitypiska symtom såsom led- och ledvärk samt utslag och feber.

Dessutom kan urinvätskan ha en blodig och molnig missfärgning, eftersom proteiner och röda blodkroppar inte längre kan filtreras ut på grund av nedsatt njurfunktion. I den fortsatta sjukdomsförloppet är hypertoni (ökat blodtryck), ökad urinkoncentration, ödem (vattentätning) i benen och armarna, blekgrå hud, sömnlöshet, hjärtrytm, nervositet samt koncentrationsstörningar och dålig andedräkt (foeter uremicus) ytterligare symptom på njurskador från medicinering.

orsaker

Nästan alla läkemedel har nefrotoxiska egenskaper, särskilt om de tas på lång sikt och / eller i höga doser. Av detta skäl kontrolleras blodvärden och njurfunktion regelbundet för ett stort antal mediciner.

Eftersom njurarna spelar en avgörande roll för avgiftning och nedbrytning av patogena ämnen, lägger läkemedel ofta ytterligare stress på njurarna, som också är mycket väl försedda med blod, och är därför särskilt utsatta för själva ämnena och deras nedbrytningsprodukter.

Om koncentrationen av läkemedlet stiger över vattenreabsorptionshastigheten i blodet, finns det en ökad koncentration av dessa ämnen i njurarna, vilket orsakar den karakteristiska skador på njurvävnaden.

Dessutom är nedbrytningsprodukterna för vissa läkemedel giftiga ämnen som orsakar ytterligare skador på njurarna. Förutom smärtstillande medel är kemoterapeutika, ämnen som reglerar blodtryck, diuretika, antibiotika, reumatism och giktläkemedel bland de läkemedel som kan orsaka njurskador.

Symtom, åkommor och tecken

Läkemedel kan främja en mängd olika njursjukdomar eller till och med orsaka njurskador själva. De möjliga symtomen på läkemedelsinducerad njursjukdom inkluderar trötthet, trötthet, trötthet och en allmän sjukdomskänsla. Typiska fysiska symtom är vattenhållning och andnöd.

På grund av den begränsade njuraktiviteten reduceras urinutskillnaden också, vilket kan leda till feber och urinvägsinfektioner. Kardiovaskulära problem som blodtrycksfall, hjärtklappning och hjärtrytm kan också uppstå. Externt kan njursjukdom erkännas av blekhet och ett allmänt sjukligt utseende.

Håravfall kan också uppstå. En del människor har skakningar eller till och med kramper. Den exakta symptombilden är baserad på det utlösande läkemedlet och typen av njurskador. Det som gemensamt har njurskador är att det kraftigt minskar patientens livskvalitet och välbefinnande.

Vanligtvis uppstår svår smärta och en mängd andra klagomål som blir värre när sjukdomen utvecklas. Om det kränkande läkemedlet inte stoppas inträffar så småningom njurfel och patienten dör. Genom att byta till ett ofarligt preparat kan förekomsten av ytterligare symtom förebyggas. Beroende på om permanent skada redan har inträffat kan en fullständig återhämtning också vara möjlig.

Diagnos & kurs

Baserat på de symptom som för närvarande finns, initiala indikationer på a Njurskador från droger diagnostiseras. Diagnosen kan bekräftas genom en blod- och urinanalys, som gör det möjligt att dra slutsatser om njurfunktion och befintliga begränsningar.

Om det finns skador på njurarna eller nedsatt njurfunktion ökar koncentrationen av urinämnen (kreatinin, urea) i blodet och urinen. Dessutom indikeras ytterligare undersökningar såsom kvantitativa och kvalitativa funktionella tester för att bestämma omfattningen av njurinsufficiens (njursvaghet).

Med hjälp av avbildningsmetoder (sonografi, datortomografi, magnetisk resonans tomografi, scintigrafi) kan en morfologisk bedömning av njurarna och urinvägarna utföras. Förloppet och prognosen för njurskador orsakade av medicinering beror till stor del på graden av nedsatt nedsättning.

Även om akut njurskada vanligtvis kan behandlas väl genom att avbryta medicinering, är uttalad nedsättning av njurarna efter långvarig användning av nefrotoxisk medicinering ofta irreversibel.

komplikationer

Både blodreningen och salt- och vattenbalansen i kroppen störs på grund av den skadade njuren. Olika organ är således begränsade i sin funktion. Som ett resultat kan olika hälsohotande komplikationer uppstå trots behandling.

Eftersom kroppen producerar mindre urin kan överskott av vatten och salter inte längre utsöndras tillräckligt. Därför stiger blodtrycket. På grund av den minskade urinproduktionen lagrar kroppen vätska. Ödem utvecklas. Det finns främst vätskeansamling i benen. Ödem kan utvecklas i någon del av kroppen. I värsta fall finns vätskeretention i lungorna (lungödem).

Lungödem manifesterar sig som vitt och skummande hostautsöndring och kan leda till svår andnöd. Eftersom det kardiovaskulära systemet är skadat uppstår uttalade förkalkningar i artärerna och hjärtventilerna. Utvecklingen av hjärtventildefekter och hjärtinsufficiens främjas således. De förkalkade artärerna kan också orsaka hjärtattack eller stroke.

Eftersom njurarna i allt högre grad förlorar sin förmåga att utsöndra kalium kan detta leda till ökade nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi). Indikatorer för en ökad kaliumnivå är en långsam hjärtslag, yrsel, kort medvetenhetsförlust, muskelsvaghet och stickningar. Kraftigt ökade kaliumnivåer kan leda till hjärtrytmier och hjärtstopp.

Överskottsvattnet som följer med höga kaliumnivåer kan också utlösa en stroke eller hjärtattack. Ofta komplikationer är också neurologiska störningar. Sådana störningar i nervsystemet visar sig genom trötthet, minne, koncentration, uppfattning och sömnstörningar, muskelsvaghet, klåda och desorientering. På grund av den försvagade njurfunktionen producerar kroppen endast små mängder blodbildande hormoner.

Därför gynnas utvecklingen av anemi (anemi). Detta kan manifestera sig i minskad fysisk motståndskraft, trötthet och blekhet i huden. Dessutom åtföljs minskad njurfunktion av störningar i benmetabolismen. Av detta skäl uppstår sprickor, ben-, muskel- och ledvärk oftare.

Den skadade njuren får fosfatnivån i blodet att stiga. Höga fosfatnivåer orsakar klåda, ben- och muskelsmärta. De ökade värdena förstärker också risken för hjärtattack och stroke. Eftersom kroppen tar upp mindre protein när njurfunktionen minskar kan patienten också drabbas av undernäring.

När ska du gå till läkaren?

Njurskador från medicinering är alltid ett fall för läkaren. Ju tidigare skadorna på njurarna märks, desto mer behandlingsbara är det, beroende på typ av läkemedel, dos och användningstid. I bästa fall kan njurskador som erkänts tidigt helt regressera genom medicinering - en förutsättning för detta är att den berörda personen ser en läkare så snabbt som möjligt och inte försenar den nödvändiga läkarmottagningen. Om det skadliga läkemedlet tas på läkarens recept måste de regelbundna kontrollerna följas strikt, eftersom läkaren också kan kontrollera njurvärden och märka om njurarna har skadats.

Om patienten tar ett läkemedel som kan skada njurarna utan en läkares rekommendation, måste han läsa informationen på förpackningen innan han tar den och se upp för eventuella symtom på njurskador medan han tar den. Om dessa inträffar rekommenderas att du konsulterar en läkare även om de inte uppfattas som allvarliga eller stressande eller om de förbättras på egen hand i faser. Endast läkaren kan säga om de är ofarliga eller om njurskador verkligen har uppstått på grund av medicinering - därför bör eventuella symtom alltid tas på allvar när man tar medicin.

Behandling och terapi

De terapeutiska åtgärderna är bifogade Njurskador från droger till stor del på omfattningen av den specifika skadan och om det finns en akut eller kronisk nedsättning av njurarna.

Vid akut njurskada avbryts ofta läkemedlet som orsakar problemet som ett första steg. I vissa fall utförs också hemodialys, genom vilken njurfunktionen tillfälligt byts ut tills njurarna normaliseras och överskottet av urinämnen och elektrolyter filtreras ut ur personens blod.

Hemodialys hjälper också till att stabilisera cirkulationen och främjar blodflödet till njurarna. Njurfunktionsvärdena bör kontrolleras regelbundet under terapin och om patienten förvärras bör behandlingen justeras i enlighet därmed. Dessutom rekommenderas dietåtgärder som en diet med låg salt, protein, fosfat och kalium för att stödja behandlingen av njurskador.

Dessutom bör den dagliga mängden vätska anpassas till njurarnas nuvarande prestanda. Om anemi (anemi) diagnostiseras används hormonet erytropoietin, som normalt produceras i friska njurar, vilket stimulerar syntesen av röda blodkroppar i benmärgen.

I det mer avancerade stadiet av sjukdomen med irreversibel skada på njurarna som ett resultat av medicinering kan permanent dialys eller eventuellt en njurtransplantation vara nödvändig.

Outlook & prognos

Njurskador på grund av medicinering leder till permanent skada på organet. Vävnaden är oåterkalleligt skadad och påverkar således njurarnas funktion. En återhämtning uppnås inte hos dessa patienter eftersom de självhälsande krafterna hos den mänskliga organismen inte tillåter regenerering av organiska vävnader.

Det finns ett behov av långvarig terapi där medicinskt kontrollerad medicinering administreras för att lindra hälsoproblemen. Målet är att förbättra den övergripande situationen och undvika en ökning av befintliga klagomål. Vissa människor kan behöva dialys på grund av svårighetsgraden av sjukdomen. Detta är ofta det enda sättet att minska befintliga klagomål.

De nödvändiga behandlingsmetoderna för njurskador har en stark inverkan på vardagen. Den fysiska och emotionella stressen är enorm för många människor på grund av de terapier som krävs. Det finns därför en ökad risk för att utveckla sekundära sjukdomar hos dessa patienter och en markant minskning av det allmänna välbefinnandet. Detta faktum måste beaktas när man gör den övergripande prognosen.

Om njurskadorna från den medicinering som tas är mycket allvarliga kan ett givarorgan vara nödvändigt för att förhindra en risk för livet. Det finns många komplikationer förknippade med transplantation som måste övervägas.

förebyggande

Den mest effektiva åtgärden att Njurskador från droger Förebyggande är en noggrann och noggrann hantering av dessa potentiellt nefrotoxiska ämnen. Läkemedel som bör tas med särskild försiktighet inkluderar smärtstillande medel som paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra) och ibuprofen.

Eftervård

Uppföljningsundersökningar och vid behov uppföljningsbehandlingar är nödvändiga för njurskador på grund av medicinering. Beroende på skador rekommenderas uppföljning av öppenvården av en nefolog. Detta är också fallet när njurfunktionen till stor del återställs efter att njurskadebehandlingen har avslutats.

Detta begränsar risken som kan utvecklas till följd av skador på njurarna. Lämpliga behandlingsmetoder är möjliga genom tidig upptäckt som en del av denna eftervård. Symptom som indikerar njursjukdom eller urinvägssjukdom diagnostiseras omedelbart. Diagnostiska och terapeutiska åtgärder kan undvika komplicerade, akuta njurskador vid tidig upptäckt.

Årliga kontroller rekommenderas. I detta sammanhang utför familjeläkaren undersökningar av patienten. Förutom att bestämma urinstatusen, genomförs blodräkningstester. Patienten bör också se en urolog minst en gång om året. Om normal njurfunktion bekräftas under uppföljningen förlängs intervallet mellan undersökningarna av den behandlande läkaren.

Uppföljningsvård för patienten inkluderar en allmänt hälsosam livsstil med en balanserad kost, tillräckligt dricka och sportaktiviteter. Om njurskador orsakade av medicinering är mycket avancerade och mycket allvarliga, är tillfälliga eller permanenta dialysbehandlingar också nödvändiga efter medicinsk uppföljning.

Du kan göra det själv

Personer som har drabbats av njurskador på grund av medicinering bör konsultera sin läkare för att klargöra biverkningarna av mediciner som de ordinerats.Dessutom måste förpackningen läsas noggrant. Om du har några frågor eller är oklart kan farmaceut också lämna information som saknas. Beroende på närvarande njurskada utarbetas en individuell terapiplan som den drabbade ska följa. Tillräckliga vätskor bör konsumeras och tung fysisk aktivitet bör undvikas. Så snart oegentligheter märks genom överansträngning är vila och skydd nödvändigt.

En god och vilsam natts sömn är viktig för att upprätthålla välbefinnande. Sovhygien måste optimeras och störande faktorer elimineras. Kosten bör anpassas efter behoven hos organismen. Tillförsel av tillräckliga vitaminer, spårelement och näringsämnen är nödvändigt för att stabilisera immunsystemet. Föroreningar som nikotin, alkohol eller droger ska i princip undvikas. De försämrar det allmänna hälsotillståndet och kan bidra till ytterligare försämring av livskvaliteten.

Trots njurskador rekommenderas regelbunden lätt träning och dagliga utomhusaktiviteter. Yoga eller meditation hjälper till att bygga upp inre styrka och bidrar till en harmonisering av det känslomässiga tillståndet. Sammantaget leder detta till en ökad välbefinnande.