Nässelfeber (urticaria)

Nässelfeber (urticaria), också Nässlor utslag, är en komplicerad och komplex hudsjukdom. Det uppstår som ett resultat av en överkänslighetsreaktion mot olika kemiska och naturliga ämnen eller yttre stimuli på huden. Cirka 10 till 20 procent av människorna i Tyskland har haft bikupor minst en gång i livet. Hive är inte smittsamma, men bör undersökas och behandlas av läkaren så snart som möjligt, eftersom det i vissa fall kan leda till cirkulationschock och sedan en livshotande situation.

Vad är nässelfeber (urticaria)?

De Nässelfeber används i medicinsk terminologi som urticaria betecknar och kännetecknas av karakteristiska röda valar på huden, som uppstår från mindre, röda knölar. I princip kan dessa förekomma på någon del av kroppen, vissa är mer benägna för den än andra.

Akuta nässelfeber är en form som varar i sex veckor i längsta fall och sedan regresserar. Om symptomen håller längre kallas det kroniska nässelfeber.

orsaker

Vanligtvis Nässelfeber utlöst av histaminer som frisätts av hudens mastceller. Som ett resultat bildas de små bulorna först, som gradvis expanderar till valar. Orsakerna till frisläppandet av histaminer är olika. Det kan till exempel vara en autoimmun reaktion. Kroppen tolererar inte de ämnen som den frigör själv.

Som svar på detta utvecklas bikupor. Det kan dock också finnas överkänslighet mot ett ämne som antingen kommer i direktkontakt med huden eller passerar genom matsmältningskanalen. Dessa kan vara färgämnen eller smaksättning, men också patogener som bakterier som uteslutande uttrycker sig genom detta symptom. I sällsynta fall finns det en verklig allergi som manifesterar sig som bikupor.

De andra två huvudsakliga orsakerna till nässelfeber inkluderar det fysiska och det psykologiska tillståndet. Externa stimuli som tryck eller repor kan orsaka röda valar på det drabbade området, som regresserar över tid eller endast efter en lång läkningsprocess. Stress eller psykologisk stress kan också vara utlösaren för bikupor.

Symtom, åkommor och tecken

Nässelfeber är de första som dyker upp genom klåda och typiska valar. Som ett resultat av ansamlingen av vatten utvecklas hudens yta och inflammatoriska områden, som är tydligt definierade och smärtsamma vid kontakt. Dessa valar kan vara vita till rödaktiga och några millimeter till två centimeter stora.

Flera valar kan kombineras för att bilda en stor hudskada. Detta kan leda till blödning och i enskilda fall sår. Typiska tillhörande symtom är också känslor av spänningar och hudirritationer, till exempel känslighetsstörningar eller överhettning. Ibland förefaller valarna åtföljas av så kallade angioödem.

Detta är kudslignande svullet subkutan vävnad som normalt är smärtfritt. Rödhet, klåda och en känsla av täthet kan dock uppstå. Angioödem förekommer huvudsakligen i ansiktet, handflatorna och fotsulorna. I enskilda fall påverkas också slemhinnorna.

Wheals regresserar inom en dag. I kroniska nässelfeber kan hudförändringarna kvarstå i veckor, månader eller till och med år och påverka stora delar av huden. Om urticaria uppstår som en del av en allergi, kan anafylaktisk chock uppstå, vilket är förknippat med andnöd, svettning, hjärtklappning och slutligen en cirkulationschock.

Sjukdomsförlopp

Kursen för Nässelfeber beror på sjukdomens form. Den akuta formen av sjukdomen varar vanligtvis bara i några dagar eller några veckor. Den maximala varaktigheten för akuta bikupor är sex veckor. Som redan nämnts är typiska symtom ett mycket kliande utslag med rödaktiga valar och i sällsynta fall smärtsamma svullnader i huden.

De kroniska nässelfeber kan dock pågå i flera år eller visas igen och igen. Emellertid är symptomen på akuta bikupor mindre vanliga. Kroniska bikupor bör alltid behandlas av en läkare för att undersöka orsaken och därmed ta reda på potentiella allergier eller överkänslighet mot vissa livsmedel som är ansvariga för kroniska nässelfeber.

komplikationer

I de flesta fall lider de som drabbas av nässelfeber av olika hudtillstånd. Dessa är mycket obekväma och kan innebära en avsevärd minskad livskvalitet för den berörda personen. I de flesta fall utvecklas ett utslag på huden. Detta utslag är också kliande, så repor kan också orsaka ärr.

Speciellt skrapar barn sig själva, vilket kan leda till blödning. Huden i sig är vit färgad i de drabbade områdena och i vissa fall är den också sväll. Bikuporna kan också spridas till tungan eller slemhinnorna. Detta kan också leda till chock och i värsta fall hjärtsvikt.

Detta fall inträffar emellertid endast mycket sällan. Som regel kan bikuporna reduceras relativt enkelt med hjälp av medicinering. Patienten kan vara beroende av ljusterapi. Det finns dock inga speciella komplikationer. Bikuporna påverkar vanligtvis inte negativt på patientens livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Om hudsymtomen förblir oförändrade i flera dagar, bör detta klargöras av en läkare. Om hudförändringarna ökar rekommenderas att du kommer att se en läkare de närmaste dagarna.

Vid klåda kan medicinering för att lindra klåda vara nödvändig. Vilka läkemedel som är lämpliga eller vilket alternativ till läkemedelsbehandling finns kan klargöras med husläkaren. Om det är andfåddhet, cirkulationsproblem eller svullnad i kroppen, är nödåtgärder nödvändiga, eftersom ett livshotande tillstånd kan uppstå. Om det finns svullnad, t.ex. i ansiktet kan en specialist i akutmedicin snabbt lindra symtom med medicinering. Vid kronisk sjukdom kan urtikaria-rådgivning erhållas i specialbehandlingscentra. Fokus här är att hjälpa människor att hjälpa sig själva. Ofta undviks besök hos läkaren, vilket kan minska livskvaliteten.

Om du är osäker på om ett läkarbesök är nödvändigt, är det lämpligt att göra detta som en försiktighetsåtgärd. Medföljande psykologiska klagomål, som t.ex. är en konsekvens av klåda kan diskuteras med husläkaren. En annan hänvisning till specialister som specialiserat sig på psykologiskt stöd eller hudsjukdomar görs via husläkaren.

Behandling och terapi

Den akuta Nässelfeber behandlas vanligtvis inte. I de flesta fall löser valarna på egen hand. Beroende på orsaken kan detta hända inom några minuter, men det kan också ta några veckor.

I kroniska bikupor används antihistaminer och kortisol. Båda läkemedlen undertrycker emellertid bara symptomen på en underliggande sjukdom. Det är därför det måste fastställas samtidigt varför en kronisk bikupor utvecklats. Det kan endast elimineras på lång sikt om utlösaren också elimineras. Om det finns en underliggande bakteriell infektion i matsmältningskanalen försvinner bikuporna endast permanent om bakterierna bekämpas och dödas. Följaktligen krävs individuell terapi med specifika läkemedel för respektive sjukdom.

Läkemedel hjälper inte med psykologiska orsaker. I sådana fall är det viktigt att hitta avtryckaren och eliminera den på lång sikt. Psykologen kan ge stöd.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Det finns mycket bra behandlingar för nässelfeber idag. Det viktigaste här är att ta reda på vad som orsakade sjukdomen. Detta kan göras genom att föra en dagbok. Om läkemedelsbehandlingen fungerar bra kan ett symptomfritt tillstånd uppnås för patienten. De obehagliga bikuporna förhindras genom att undvika avtryckaren och genom att ta långvarig medicinering. Om behandlingen är framgångsrik är prognosen för nässelfeber mycket god.

Om huden inte behandlas leder nässelfeber till spontan svullnad i huden, rodnad, klåda och sveda. Symtomen är mycket obekväma för de drabbade. De kan pågå i 24 timmar och begränsa patientens vardag och livskvalitet allvarligt. Sömnsjukdomar, en minskning av koncentration och prestanda (i skolan eller på jobbet) är inte ovanliga. Som ett resultat kan sexlivet drabbas och depression, tillbakadragande och ångest kan ha en enorm inverkan på de som lider av nässelfeber.

Utsikterna till ett botemedel eller lära sig att leva med sjukdomen är mycket bra i tider av modern medicin. Det finns inte bara tillräcklig specialistlitteratur för omfattande forskning om orsakerna, utan också tillräckliga medicinska och homeopatiska metoder som möjliggör ett symptomfritt liv med nässelfeber.

förebyggande

Man kan förhindra det Nässelfeber endast om orsaken är känd. Om det är fysiskt konditionerat är det viktigt att undvika situationer där det kan uppstå igen.

Vid allergiska reaktioner måste kroppen hållas borta från ämnet som den reagerar på. Detsamma gäller för nässelfeber som uppstår till följd av en intolerans.

Förebyggande blir svårare om det är en psykosomatisk bikupor. Eftersom stress i synnerhet knappast kan undvikas effektivt i vardagen måste patienten läras att hantera stressiga situationer effektivt och därmed förhindra utvecklingen av fysiska symtom.

Eftervård

När de drabbade har genomgått den akuta behandlingsfasen måste det avgöras vilken triggare som orsakade bikuporna. Detta kan indikeras av kemiska eller biologiska faktorer som infektioner, mat, medicinering eller insektsgift, eller det kan vara ett resultat av fysisk irritation från friktion, kyla, tryck, värme eller ljus.

Om utlösaren kan misstänkas med stor sannolikhet i maten, bör en eliminationsdiet följas. Detta är viktigt för att undvika allvarliga komplikationer som glottal eller Quinckes ödem i framtiden. Med denna speciella näringsform får den sjuka personen bara te, vatten, potatis och ris under en vecka.

Dessa livsmedel anses i allmänhet vara minimalt irriterande, vilket innebär att de inte innehåller några aromämnen, dofter, färg eller konserveringsmedel, vilket kan leda till urtikaria. När immunsystemet botas efter en veckas diet börjar provokationsserien i uppföljningen. Lite för lite får patienten en mat som kan vara ansvarig för bikuporna.

Orsaken kan identifieras genom strikt dokumentation av hud- och slemhinnreaktionen. Provokationstestet inkluderar också ett hudtest där ett litet område utsätts för olika fysiska stimuli. Även här är reaktionerna exakt dokumenterade. Om de drabbade då vet om orsakerna till urtikaria, kan de undvika detta obehagliga tillstånd i framtiden.

Du kan göra det själv

I vardagen bör människor som drabbas av nässelfeber idealiskt veta exakt vad de är allergiska mot. Så det är möjligt att undvika vissa ingredienser så mycket som möjligt. Det är inte alltid lätt att ta reda på vad som orsakar bikupor. Det kan därför vara till hjälp att föra en logg: När uppstår wheals och i vilket sammanhang? Ibland kan ett nära stickat protokoll användas för att identifiera en trigger för klåda och valar.

Speciellt när de potentiella utlösningarna av nässelfeber är oklara är det viktigt att de drabbade har den nödvändiga medicinen i sitt medicinskåp. Bikuporna kan vara så svåra att ögat sväller helt. I värsta fall kan luftvägarna hindras om uriikaria är allvarlig. Självhjälp i akuta fall är inte möjligt här.

Medan mindre symtom på nässelfeber ofta kan lindras i vardagen med lämpliga antihistaminer, är andnöd alltid en medicinsk nödsituation. Släktingar bör känna till de yttre symtomen och vet att de måste ringa en akutläkare omedelbart om de är andnödiga. Detta kan snabbt stoppa den allergiska reaktionen med speciella läkemedel som administreras intravenöst.