Hjärtstopp (hjärt-kärlsvikt)

EN Hjärtstopp respektive Hjärt-kärlsvikt kan ha olika orsaker. Snabbt ingripande är avgörande för en bra prognos vid hjärtstopp.

Vad är hjärtstopp?

Patienten är i akut dödsrisk och det finns en risk för hjärndöd. Vid tidig behandling med hjärtmuskelmassage kan en puls i bästa fall återställas.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

Inom medicinen kallas misslyckandet av det kardiovaskulära systemet hos en drabbad person Hjärtstopp betecknad. Om ett sådant hjärt-kärlsvikt inträffar definieras det ofta som klinisk död.

Hjärtstopp kan ha flera former. Så kallad ventrikelflimmer kan vara närvarande vid hjärtstopp; de olika hjärtmuskelcellerna fungerar inte på ett koordinerat sätt, så att hjärtat inte kan sammandras.

Hjärtsvikt är också möjligt i form av att hjärtat slår för snabbt för att kunna fylla med tillräckligt med blod mellan hjärtslag. Dessutom kan ett hjärtstopp kännetecknas av det faktum att elektriska nervimpulser kan mätas i hjärtat, men dessa kan inte leda till att hjärtat fungerar.

Tecken som nästan säkert kan indikera hjärtstopp är till exempel ett andningsstopp, andas ut eller andas puls från huvudartärerna.

orsaker

Den vanligaste orsaken till en Hjärtstopp är plötslig hjärtdöd hos människor i industrialiserade länder. En sådan plötslig hjärtdöd som orsaken till hjärt- och kärlsvikt kan till exempel uppstå som ett resultat av en hjärtattack.

I sällsynta fall kan hjärtstopp också orsakas av så kallade icke-hjärtorsaker (dvs orsaker som inte är relaterade till hjärtat): Sådana orsaker till hjärt-kärlsvikt inkluderar till exempel andningsstopp eller lungödem (dvs härstammar från andningsorganen Orsaker).

Olika försämringar som påverkar hjärnan kan också leda till hjärtstopp; till exempel en stroke eller traumatisk hjärnskada kan leda till hjärtstopp. Sist men inte minst kan andra incidenter leda till hjärtsvikt; till exempel elektriska olyckor eller stötar.

Symtom, åkommor och tecken

Hjärtstopp indikeras av blekhet, kallsvett och dåsighet. Strax före hjärtstillestånd är de drabbade ofta nervösa och oroliga. Om det finns en hjärtattack eller hjärtrytm, visas de typiska symtomen på respektive orsak. Detta kan leda till hjärtslag, täthet i bröstet, yrsel, nackstyvhet och en mängd andra tecken, som på egen hand inte nödvändigtvis indikerar ett förestående hjärt-kärlstopp, men i kombination är ett tydligt varningstecken.

Den faktiska kollapsen visar sig i det faktum att den berörda personen blir medvetslös och inte längre kan hanteras. Vanligtvis hörs inget andningsbrus i munnen eller näsan. Samtidigt sjunker blodtrycket och hjärtat slutar slå. I detta skede kan en nolllinje redan bestämmas i EKG.

Patienten är i akut dödsrisk och det finns en risk för hjärndöd. Vid tidig behandling med hjärtmuskelmassage kan en puls i bästa fall återställas. Men hjärtstopp har allvarliga efterverkningar som förvirring, fysisk och mental trötthet och panikattacker. Det är inte ovanligt att ytterligare ett hjärtstopp inträffar efter att en har övervunnits, vanligtvis med starkare symtom.

Diagnos & kurs

EN Hjärtstopp Diagnostiseras om en person har symtom som andningsstopp eller brist på puls som påverkar de stora artärerna. Symtom som kan indikera hjärtstopp, men som också kan vara resultatet av andra sjukdomar, inkluderar medvetslöshet, kramper eller utvidgade, lättstyva elever.

Förloppet av hjärtsvikt i ett enskilt fall beror till stor del på hur snabbt lämpliga åtgärder vidtas. I princip är hjärt- och kärlsvikt reversibelt; detta innebär att ett offer kan reanimeras. Huruvida en sådan återupplivning är framgångsrik och vilken följdskada (såsom hjärnskada på grund av syrebrist) kan bero särskilt på omedelbara åtgärder som vidtas, till exempel ventilation eller bröstkomprimering av lekmän tills en akutläkare anländer.

Om medicinsk intervention inte genomförs i god tid kan hjärt- och kärlsvikt vara dödligt.

komplikationer

Hjärtstopp kan leda till olika komplikationer. I den akuta fasen sker initialt hyperventilering och som ett resultat ofta hjärtproblem, kramper och sväljning av luft. Tungen sväljs sällan av gasp, vilket kan leda till kvävning. Hjärtstopp kan också leda till fall och olyckor.

Detta kan leda till frakturer, blåmärken eller mycket allvarliga skador, som vanligtvis är förknippade med ytterligare komplikationer. Om behandlingen av hjärt- och kärlsvikt är för sent kan syrebristen orsaka irreversibel organskada. Det första som drabbats är hjärnan, som är allvarligt skadad efter bara några minuter utan syretillförsel och till slut drabbas av hjärndöd.

Om det behandlas felaktigt eller för sent kan hjärtstopp leda till dödsfall. Dessutom kan läkemedel som används med adrenalin, lidokain eller amiodaron orsaka biverkningar och interaktioner. På lång sikt resulterar hjärtstopp ofta i hjärtsvikt. De drabbade måste då bära en pacemaker och ta medicin för livet. Förutom de fysiska konsekvenserna kan detta också leda till psykologiska klagomål och en allmän minskning av livskvaliteten.

När ska du gå till läkaren?

Om en person går ut måste en ambulans ringas. Ett plötsligt blodtrycksfall och svettning kan vara de första tecknen på ett förestående hjärtstillestånd. Om du märker dessa symtom bör du inte vänta längre med att se en läkare. Kramper eller utvidgade elever kräver också undersökning och behandling. Detta måste klargöras senast när man känner gisp, neurologiska störningar eller hjärtarytmier. Människor som har drabbats av hjärtsvikt eller andningsstopp tillhör riskgrupperna.

Likaså personer med en historia av lungödem eller annan sjukdom som kan orsaka hjärtstopp. Om hjärtsvikt inträffar i samband med en stroke eller en traumatisk hjärnskada, måste nödtjänster också anropas. Ytterligare terapi sker i en allmän klinik eller i ett specialistcenter för hjärt-kärlsjukdomar. Möjliga kontakter är husläkaren, en kardiolog eller en internist. Barn och ungdomar bör föras till barnläkaren när de nämnda symtomen uppstår, som kan ställa en diagnos och förbereda sig för vidare behandling.

Behandling och terapi

EN Hjärtstopp anses alltid vara en medicinsk nödsituation. En viktig omedelbar åtgärd vid hjärt- och kärlsvikt är omedelbar hjärt- och lungupplivning för att rädda den drabbade personens liv. I händelse av hjärtstillestånd kan första hjälpen, såsom bröstkomprimering, vara framgångsrik på kort sikt; Dessutom krävs ofta snabba, ytterligare medicinska åtgärder såsom defibrillering eller medicinering.

Defibrillering beskriver en behandlingsmetod där en drabbad person får elektriska stötar för att animera hjärtat. Defibrillering kan exempelvis användas vid hjärt-kärlsvikt orsakad av ventrikelflimmer eller ventrikelflimmer - dvs i olika former av hjärtrelaterat hjärt-kärlsvikt.

Medicinering kan vara nödvändig efter hjärtsvikt, till exempel om ett hjärtsvikt orsakas av en accelererad hjärtslag, en nedsatt pacemaker eller av andra skäl som inte kommer från hjärtat. I de senare fallen är defibrillering vanligtvis en ineffektiv åtgärd för medicinsk behandling av hjärt-kärlsvikt.

Outlook & prognos

Hjärtstopp är en medicinsk nödsituation. Den berörda personen är i akut dödsrisk och måste omedelbart behandlas av en akutläkare. Om de nödvändiga återupplivningsåtgärderna initieras omedelbart finns det en relativt stor chans att återhämta sig. Chanserna för överlevnad baseras också på orsaken till hjärtstoppet och patientens konstitution. Enligt det tyska återupplivningsregistret överlever cirka 10 till 15 procent av de drabbade ett hjärtstopp. Föreningen säger också att omedelbara återupplivningsåtgärder kan fördubbla eller tredubbla patientens chanser att överleva. På lång sikt kan cirka 75 procent av alla överlevande arbeta igen efter hjärtstopp.

Under de första månaderna uppstår biverkningar som utmattning och cirkulationsproblem, vilket kan minska välbefinnandet och livskvaliteten avsevärt. Omfattande medicinsk övervakning är i alla fall nödvändig. Prognosen kan förbättras genom att strikt följa de medicinska riktlinjerna för kost, motion och liknande. Då kan en fullständig återhämtning till och med vara möjlig. Prognosen efter ett hjärtstillestånd beror på olika faktorer, men är i princip relativt bra om den berörda personen överlever det faktiska hjärtstoppet.

förebyggande

Till en Hjärtstopp För att förhindra det är det vanligtvis viktigt att förhindra olika möjliga orsaker till hjärtstopp. Till exempel är hjärtarytmier, hjärtattacker och stroke de huvudsakliga orsakerna till hjärtstopp, gynnad av fetma och högt blodtryck. De senare faktorerna kan till exempel förhindras genom regelbunden träning, balanserat ätande och en medveten användning av nikotin och alkohol.

Eftervård

Vid hjärtstopp finns det vanligtvis inga speciella uppföljningsmöjligheter tillgängliga för de drabbade. I de flesta fall leder hjärtstopp också till dödsfall om det inte erkänns i tid. Därför bör en läkare konsulteras vid de första tecknen eller symtomen på detta klagomål så att denna komplikation inte uppstår.

En akutläkare ska omedelbart ringas eller ett sjukhus bör besökas så att den berörda kan få akutvård. Ytterligare uppföljningsåtgärder är vanligtvis inte tillgängliga för patienten. Eftersom hjärtstopp leder till att patienten dör i många fall är föräldrar, familjer eller andra släktingar beroende av psykologiskt stöd och råd.

Kärleksfulla samtal och intensivt stöd för de drabbade har en mycket positiv effekt på den fortsatta kursen för dessa klagomål. Det kan också förebygga depression eller andra psykiska störningar. Om hjärtstopp behandlas, bör den drabbade ta hand om sitt hjärta efter behandlingen och inte utsätta sig för stressande eller fysiska aktiviteter, eftersom dessa skulle sätta onödiga belastningar på hjärtat.

Du kan göra det själv

Hjärtstopp är en livshotande situation där varje sekund räknas. De anhöriga eller första hjälpen ska först varna akutläkaren omedelbart. Tills medicinsk hjälp anländer måste åtgärder för första hjälpen tillhandahållas. Mycket viktigt: lägg inte den drabbade, utan lägg överkroppen uppåt så att hjärtat blir lättat. Dessutom bör hårda kläder lossas så att den sjuka kan få luft. Återupplivningsåtgärder måste sedan påbörjas omedelbart. Om tillgängligt kan en defibrillator användas. Annars bör bröstkompressioner eller återupplivning i munnen / näsan utföras.

Om personen är medveten är det viktigt att lugna dem och undvika stress och spänning tills akutläkaren kommer. Den sjuka personen måste då tillbringa några dagar på sjukhuset. Vila och säng vila indikeras främst.

Så snart orsaken till hjärtstoppet är känd kan terapeutiska åtgärder påbörjas. I allmänhet rekommenderas lätt träning som fysioterapi eller yoga, koståtgärder och att undvika stress. Kort sagt: en hälsosam och medveten livsstil. Ytterligare stöd från släktingar kan hjälpa dig att konsekvent följa den nya livsstilen och undvika ytterligare hjärtstopp.