epididymit

EN epididymit eller epididymit kan vara ett mycket smärtsamt tillstånd på grund av känsligheten i hela området. Även om det vanligtvis läker utan problem med korrekt behandling, kan allvarliga komplikationer uppstå utan behandling.

Vad är epididymit?

De epididymit, också i specialistkretsar epididymit kallas, är en infektion som oftast orsakas av virus eller bakterier och påverkar epididymis.

På grund av de anatomiska förhållandena är epididymis placerad precis ovanför testiklarna, epididymis kan lätt spridas till testiklarna, så att testikelinflammation också kan uppstå.

Symtomen på epididymit utvecklas mycket långsamt i början, så att inflammation kan utvecklas mycket snabbt och spridas till närliggande delar av kroppen.

orsaker

EN epididymit är främst utlöst av bakterier eller virus. I de flesta fall kommer de in i kroppen via urinröret och stiger ut längs mumkanalerna till epididymis. Detta kallas också en stigande infektion.

Ofta kommer patogenerna från en inflammation i urinblåsan, prostata eller urinröret som sprider sig ytterligare i kroppen. Hos yngre män orsakas epididymit också ibland av klamydia, som överförs genom oskyddat kön.

Andra möjliga orsaker till epididymit kan emellertid också vara kirurgiska ingrepp eller en kateter. Emellertid kan epididymit också utlösas av skada på epididymis. Detta kan till exempel hända på grund av en olycka eller en spark.

Epididymis infekteras mycket sällan via blodomloppet. Från en källa till inflammation någon annanstans i kroppen reser de smittämnena med blodet till epididymis och utlöser en annan infektion här.

Hos reumatismspatienter kan epididymidinflammation också vara en biverkning av reumatism.

Symtom, åkommor och tecken

Akut epididymit visar symtom som är väldigt lik de testikelinflammation (orkit). De första symtomen är ofta smärta vid urinering och en ökad lust att urinera. Dessutom sväller testikeln. Svullnaden kan vara så svår att rynkorna i huden försvinner helt.

Ett annat tecken är den betydande uppvärmningen av den drabbade testikeln. Det börjar skada och är särskilt känsligt för tryck och beröring. Smärtan kan stråla in i buken och ljumskområdet. Huden på pungen börjar bli rödaktig, vilket är ett annat typiskt tecken på inflammation.

En allmän sjukdomskänsla uppstår med trötthet och trötthet. Vissa patienter har också en feber på upp till 40 grader, åtföljd av frossa, illamående och kräkningar. Vid sjukdomens början är inflammation tydligt avgränsad och påverkar bara epididymis.

Om behandlingen inte påbörjas omedelbart, sprids inflammationen ofta till testiklarna efter bara en dag, eftersom de två strukturerna är mycket nära varandra. Som regel är symtomen begränsade till ena sidan, i undantagsfall kan de också spridas till den andra epididymis och testiklar. Kronisk epididymit orsakar också svullnad i testikeln, men det är nästan ingen smärta. Sammantaget visar hon få symtom.

Diagnos & kurs

Diagnosera a epididymit är ganska oproblematisk efter början av de första starkare symtomen. Därför ställs diagnosen efter en grönaktig undersökning och anamnes. Det finns svår smärta i epididymis. Dessa åtföljs av svullnad och uppvärmning. Det är också möjligt att pungen blir röd.

I värre fall kan allmänna inflammatoriska reaktioner såsom frossa, feber och utmattningstillstånd uppstå. Diagnosen kan bekräftas med olika metoder. Dessa inkluderar: blod- och urintest, ultraljuddiagnostik och palpation av testiklarna.

Med hjälp av ultraljuddiagnostik kan det avgöras om epididymis redan är förstorad och om en abscess redan har bildats.

Epididymit läker vanligtvis fullständigt med korrekt behandling. I sällsynta fall kan den emellertid också spridas till den andra epididymis eller bli kronisk. Detta kan resultera i att den berörda mannen inte kan bli gravid. Möjliga komplikationer av epididymit inkluderar abscessbildning eller till och med blodförgiftning.

komplikationer

Som regel förknippas epididymit med mycket obekväm smärta. Smärtan från testiklarna kan spridas till buken, ryggen och dessutom till benen, så att det blir en avsevärd minskning av patientens livskvalitet. I de flesta fall är testiklarna svullna och märkbart röda.

Huden kan också kliande, även om klåda vanligtvis endast förvärras av repor. Utan behandling upplever patienter feber och smärta i extremiteterna. Frossa eller en allmän känsla av svaghet kan också uppstå på grund av epididymit och försvåra vardagen för patienten. I de flesta fall leder epididymit också till smärta som uppstår vid urinering.

Dessa är framför allt brännande och kan leda till psykologiska klagomål eller irritation hos patienten. Behandlingen av epididymit görs vanligtvis med hjälp av antibiotika. Det finns inga speciella komplikationer. Symtomen försvinner vanligtvis efter kort tid. Epididymit påverkar inte patientens livslängd negativt.

När ska du gå till läkaren?

Om mannen lider av svullnad i testiklarna, smärta vid urinering eller ovanligt fulla pungen, rekommenderas en läkare. Om det finns allmän rastlöshet, en ökad kroppstemperatur och visuella könsförändringar, bör en läkare konsulteras. Om en diffus smärtkänsla uppstår eller om befintlig smärta sprider sig ytterligare, bör en läkare konsulteras. En läkarundersökning krävs om du känner dig allmänt sjuk, känner dig sjuk eller kaster upp.

Det självbestämda intaget av medicinering eller användning av salvor bör endast utföras i samråd med en läkare. Det finns en möjlighet till biverkningar och kontraindikationer som kan undvikas eller minskas med optimal terapi. Obehag vid sexuell aktivitet, minskad libido, skamkänsla eller utträde från förhållandet kan indikera en sjukdom. En läkare behövs för att fastställa orsaken och inleda behandlingen.

Missfärgning av testiklarna eller andra avvikelser i hudens utseende i underlivet bör presenteras för en läkare. Problem med rörelse, rörelse- och sensationsstörningar och trötthet bör bedömas av en läkare. Om utmattning sker snabbt och känslomässiga eller mentala oegentligheter inträffar krävs en läkare.

Behandling och terapi

Terapin av epididymit bör göras så tidigt som möjligt, detta möjliggör fullständig läkning.

Först kan den drabbade epididymis kylas och höjas. Hela testikeln bör också immobiliseras. Lämpliga smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan tas för att bekämpa de allmänna inflammatoriska reaktionerna. Bakterierna som orsakar epididymit bekämpas med hjälp av ett antibiotikum.

I de sällsynta fallen av virusrelaterad epididymit, administreras specialläkemedel mot virussjukdomen. Det finns bara den terapi som nämns för att lindra symtomen. För att förhindra en kronisk kurs bör man ta hand om att behandlingen konsekvent genomförs. Detta tillåter epididymis att läka på ungefär två till tre veckor. Det kan dock ta längre tid för den drabbade pungen att svälla.

Om epididymis redan har resulterat i abscessbildning eller liknande komplikationer kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt. Fysisk ansträngning bör undvikas för att stödja terapin.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Epididymit kräver framför allt mycket tålamod. Läkningsprocessen kan försenas i upp till sex veckor, även med korrekt behandling. Först då känns pungen som vanligt hos många av de drabbade. Vanligtvis läker emellertid epididymit bra. Vissa komplikationer är dock möjliga. Detta kan till exempel vara fistlar, den lokala förstörelsen av vävnaden och en expansion av inflammationen till sperma och urinvägarna. Ibland kan en abscess också utvecklas i den mer uttalade epididymis. Detta måste elimineras operativt.

Ofta förekomst eller förskjutning kan leda till sammandragningar och ärrbildning i spermatkanalen eller epididymis. Detta hindrar transport av spermier, vilket kan resultera i infertilitet, särskilt med den bilaterala stängningen. Dessutom skulle inflammation kunna spridas till de andra testiklarna. Vid återkommande inflammation hjälper vanligtvis endast kirurgisk avskiljning av spermatsträngen eller borttagande av den sjuka epididymis.

I mer avancerade stadier måste själva testikeln tas bort. Förutom blodförgiftning är Fourniers gangren en mycket fruktad komplikation som är särskilt svår när immunsystemet försvagas. Detta leder till vävnadsdöd av bindväv i den drabbade testikeln. Vilket i sin tur kan leda till en svår inflammatorisk reaktion i kroppen med en mycket hög dödlighet.

förebyggande

Man kan epididymit svårt att förhindra. Personer med bytande sexpartner bör definitivt använda kondomer, eftersom detta förhindrar infektion med klamydia. Andra infektioner, såsom urinblåsa eller prostatainfektioner, bör behandlas tidigt för att förhindra att infektionen sprider sig.

Eftervård

Terapin av epididymis leder vanligtvis till en fullständig läkning. Patienten påverkas inte längre. Eftersom det inte finns något symptom finns det ingen anledning till ytterligare uppföljningsundersökningar. Infektion är möjlig igen när som helst.

För att förhindra detta bör förebyggande åtgärder följas. Patienten är själv ansvarig för detta i samband med eftervård och informeras av sin läkare om lämpligt beteende. Sexuellt samlag bör endast ske på ett skyddat sätt. Symtom på prostata och urinvägar bör rapporteras omedelbart till en läkare. Erfarenheten har visat att en början av behandlingen i ett tidigt skede leder till de bästa chanserna för återhämtning.

Epididymit tar en kronisk kurs hos vissa patienter. Då är permanent eftervård nödvändig. Det är viktigt att förebygga komplikationer som en abscess eller blodförgiftning. Infertilitet kan också utvecklas. Läkaren och den berörda personen enas om en presentationsrytm.

Medicinsk behandling för att minska smärta tillhandahålls också. Som en del av en uppföljning möter läkaren testiklarna och pungen. Detta följs av blod eller urinalys. Detta ger upphov till inflammationsvärdena. I vissa fall kan en ultraljud och röntgen också indikeras. En detaljerad uppföljning används vanligtvis för att diskutera frågan om en operation.

Du kan göra det själv

Epididymit är mycket obehagligt för de drabbade, men det läker relativt snabbt. För lättnad ska den svullna testikeln lyfta upp. Detta är z. B. uppnås med en så kallad jockstrap. Denna jockrem är en speciell bärväska som "fångar" den drabbade pungen. Detta förhindrar att den sjuka testikeln dras ner av sin egen vikt och orsakar smärta. Istället är han frihärdig.

Närpassade underkläder bör också bäras. Detta ger också "stabilitet" till den svullna pungen och minskar smärtan. Boxershorts eller liknande bör undvikas i den akuta smärtfasen. De flesta som drabbas kommer att tycka det är väldigt trevligt när den svullna testikeln kyls. Du kan använda en kall tvättduk eller kuvert. Iskallt vatten eller till och med is får aldrig användas. Detta skulle bara skada eller förstöra den omgivande vävnaden ännu mer.

Vila och ett liggande läge där benen är upphöjda har också en smärtlindrande effekt. Under denna tid bör du avstå från att träna eller anstränga dig själv. Om inflammation och smärtan i samband med den är så allvarlig att smärtmedicinering är nödvändig, kan lättnad uppnås genom att ta ibuprofen.