Amanda Nerstad var 38 och hade just flyttat från Chicago till Knoxville med sina två barn. Hon gick ut för att jogga och kände plötsligt andfådd. Något verkade avstängd.
En vän hade nyligen haft lunginflammation och Nerstad trodde att hon också skulle få det. Hon åkte till sjukhuset och fick veta att hon hade stadium 4 lungcancer. Hon fick mellan 2 veckor och 9 månader att leva.
"Det var en enorm chock", säger Nerstad. "Cancer går inte i vår familj, och jag är icke-rökare."
Nerstad genomgick omfattande genomtestning. Det visade sig att hon hade en mutation inom den anaplastiska lymfomkinasgenen (ALK). Hon fick en riktad behandling i form av ett kemoterapipiller och har trotsat oddsen för sin initiala prognos.
Nerstad tar fortfarande p-piller varje dag och har levt med cancer i 4 år.
"För närvarande vinner jag", säger hon.
Hennes diagnos och överlevnad strider mot vanliga myter om lungcancer - som bara rökare får lungcancer och bara äldre vuxna behöver oroa sig för det.
Dessa myter kvarstår även om lungcancer är den tredje vanligaste cancern i USA och anses vara den dödligaste.
Nerstad, som nu är engagerad i patientförespråksgrupperna ALK Positive och LUNGevity, är orolig för att myten att lungcancer är en rökarsjukdom inte bara hindrar människor från att testas utan att donera till forskning.
En studie från 2019 visade att lungcancer var en av de mest underfinansierade cancerformerna i proportion till hur utbredd den är.
Läkare är rädda för att dessa missuppfattningar hindrar människor från att vidta lämpliga steg för att bli screenade och behandlade, vilket minskar riskerna.
Jag pratade med ett par onkologer för att avslöja vanliga myter om lungcancer och diskutera nya framsteg inom screening och behandling.
Lungcancermyter, debunked
Myt nr 1: Du måste vara rökare för att få lungcancer
Enligt American Cancer Society är rökning en viktig riskfaktor för lungcancer. Fortfarande har 20 procent av amerikanska människor som dör av lungcancer aldrig rökt.
Andra riskfaktorer inkluderar luftföroreningar, passiv rökning och genmutationer som den som Nerstad hade. Några av dessa riskfaktorer är yrkesrisker.
"Människor som arbetar på gjuteriet, som min far brukade, [är i riskzonen]", säger Dr. Roger Keresztes, en medicinsk onkolog vid Stony Brook Cancer Center. "Det fanns en hög frekvens av cancer hos de människor som gjorde ratten på urtavlor och svetsare."
Experter letar fortfarande efter svar på hur man kan hitta orsaken till mutationer.
"Vi vet inte riktigt varför dessa mutationer orsakar cancer ... de inträffar bara spontant", säger Keresztes och tillägger att de vanligaste inkluderar EGFR, ALK, ROS-1 och BRAF.
Myt nr 2: Om du har lungcancer kommer du definitivt att dö av den
Lungcancer burk vara dödlig. Det är den främsta orsaken till cancerdöd hos män och kvinnor i USA, enligt National Cancer Institute (NCI).
"Lungcancer har en dålig rap av rätt anledning", säger Dr. Stefan Balan, chef för onkologitjänster vid Jersey City Medical Center.
Ändå är det inte en dödsdom.
NCI rapporterar att 5-års överlevnadsgraden är 59 procent om den upptäcks när sjukdomen fortfarande är i lungorna (lokaliserad). Problemet är att endast 17 procent av fallen diagnostiseras i detta skede.
Till skillnad från bröstcancer där en självundersökning kan avslöja en klump är lungcancer svårare att upptäcka i de tidiga stadierna.
"Du känner normalt inte din lunga", säger Keresztes. ”Du har inga nervändar inuti lungan. Om inte något växer och rör vid bröstväggen, känner du inte smärta. Om det inte bryts ner i ett blodkärl eller luftrör ser du inte blod. Det kan växa utan att orsaka några symtom. ”
Framsteg inom behandlingar ger läkare hopp om att de kommer att kunna rädda fler liv. 2015 godkände FDA immunterapi för att behandla lungcancer.
"Det sätt som immunterapi-läkemedel fungerar är att de tillåter immunsystemet att känna igen cancer som något som inte hör hemma där", säger Balan.
Myt 3: Människor under 60 år får inte lungcancer
Även om risken för lungcancer ökar med åldern fanns det fortfarande mer än 30 000 nya diagnoser hos 35- till 39-åringar 2017, per CDC-data.
På grund av denna myt är det mindre troligt att unga människor blir screenade eller kontaktar en läkare med symtom.
"Ålder blir en riskfaktor i synnerhet för rökare eftersom ju längre du utsätts, desto högre blir risken", säger Keresztes. "Men andningssymtom bör alltid tas på allvar, särskilt i en ålder av COVID-19."
Myt nr 4: Jag har lungcancer. Jag kan lika gärna fortsätta röka
En ny studie visade att sluta röka var förknippat med en minskning med 25 procent av patienternas dödlighet med icke-småcellig lungcancer. Det kan också hjälpa till att hålla cancer borta.
”Även om du överlever lungcancer finns det en risk att de som fortsätter att röka kommer att utveckla cancer [igen], säger Balan.
Keresztes konstaterar att sluta röka också kan bidra till att minska risken för att utveckla andra former av cancer.
"Rökning ökar risken för ett antal andra cancerformer, inklusive mun, hals, matstrupe, bukspottkörteln, njure och säkert urinblåsecancer", säger han.
Myt nr 5: Att röka ogräs orsakar definitivt inte cancer
Juryn är fortfarande ute på den här.
Preliminär forskning visar inte en signifikant koppling mellan lungcancer och cannabisanvändning.
Resultat från 6 fallkontrollerade studier visade svaga föreningar, men forskarna drog slutsatsen att det inte fanns tillräckligt med bevis för att det fanns en koppling mellan cannabis och lungcancer.
Både Keresztes och Balan är överens om att din bästa satsning är att undvika att röka cannabis.
Om cannabis ordineras av medicinsk anledning är det bäst att ta det som en ätbar eller tinktur snarare än genom inandning.
"Jag vet inte om rökning som är säker", säger Balan.
Myt nr 6: E-cigaretter är säkra
Under de senaste åren har vaping blivit både en trend och ett hett ämne, men tanken att e-cigaretter är säkra är vilseledande.
Enligt en artikel från 2018 är vaping mindre skadligt än cigaretter men utgör fortfarande en risk för lungcancer.
"[En e-cigarett] är en aerosol som innehåller partiklar av nikotin och andra ämnen som är kända för att orsaka cancer", säger Balan.
Även om risken är lägre än cigaretter är det fortfarande skadligt för din hälsa.
Tecken på lungcancer
Tidig upptäckt kan rädda liv, men det kan vara svårt att hitta symptom. Ändå finns det några som du aldrig bör ignorera.
"Tidig lungcancer har vanligtvis inga tecken alls", säger Keresztes. "När det väl är tillräckligt stort för att påverka de stora luftvågorna kan det orsaka hosta, andfåddhet eller blodig hosta."
Screening för lungcancer
Eftersom tidiga symtom ofta inte finns, är det bäst att inte vänta tills du är symptomatisk för att bli screenad för lungcancer om du hamnar i en högriskgrupp.
För närvarande rekommenderar CDC screening för dem som:
- har haft historia av kraftig rökning (definierat som ett paket per dag i 30 år)
- är nuvarande rökare eller har slutat under de senaste 15 åren
- är mellan 55 och 80 år
Nyligen föreslog den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster att sänka åldern till 50 år och definiera tung rökning som ett paket per dag i 20 år.
Screeningsprocessen innefattar en CT-skanning med låg dos. Vägen framåt för en patient beror på resultaten.
"Om det inte finns något, finns det inget", säger Balan. "Om det finns en nodul måste den följas."
Det kan vara ett godartat ärr från influensa eller det kan vara canceröst, tillägger han.
Takeaways
Rökning är inte den enda riskfaktorn för lungcancer. Genmutationer och exponering för luftföroreningar och begagnad rök är bland annat anledningar till att människor diagnostiseras.
Läkare rekommenderar att inte röka av något slag, inklusive e-cigaretter och cannabis, men det finns för närvarande inte mycket definitiva uppgifter om cannabisanvändning och lungcancer.
Det bästa sättet att öka överlevnadsgraden är tidig upptäckt, men symtom på lungcancer uppträder ofta inte förrän de sprids till andra organ.
Personer med hög risk för lungcancer bör screenas med en CT-skanning med låg dos även om de inte visar symtom.
Beth Ann Mayer är en New York-baserad författare. På hennes fritid kan du hitta hennes träning för maraton och slåss om hennes son, Peter, och tre furbabies.
-and-smoking.jpg)
.jpg)
.jpg)
