Inflammation av musklerna (myosit)

De myosit eller Inflammation i musklerna kan vara ärftligt eller orsakas av olika patogener. Infektioner, immunsjukdomar, parasiter, virus, bakterier eller toxiner kan utlösa en sådan muskelinflammation. Detta komplicerar både diagnosen och behandlingen av myosit.

Vad är muskelinflammation?

Som Inflammation i musklerna eller myosit hänvisar till alla inflammatoriska sjukdomar i musklerna i det mänskliga skelettet. En åtskillnad görs mellan olika former av myosit. De huvudsakliga är kända som polymyositis, myosit i kroppen, eller dermatomyosit.

Myosit kan också utlösas av olika bakteriella eller virala patogener eller infektioner såväl som av muskelskador. Myositis förekommer ibland av ärftliga skäl, till exempel Münchmeyer syndrom. Det kan också uppstå till följd av exponering för gift. Myositis är en relativt sällsynt sjukdom i vår del av världen.

Myosit med kroppsinföring är vanligast hos vuxna över 50 år. Men dermatomyositis är vanligare i den allmänna befolkningen. Intressant nog tenderar båda typerna av myosit att förekomma hos barn och ungdomar och sedan igen efter mitten av livet.

Sådan muskelinflammation kan åtföljas av svaga muskler i vissa delar av kroppen, hudsymtom eller svällande störningar. Myositisförloppet kan lätt behandlas. Myositis kan dock också utvecklas och kräva långvarig sjukhusbehandling.

orsaker

EN myositorsakade av vissa parasiter såväl som bakteriella eller virala patogener finns sällan i våra breddegrader. Muskelinflammation är mycket vanligare när det finns en sjukdom i inflammationssystemet.

Inflammatoriska reumatiska sjukdomar eller bindvävssjukdomar kan också leda till muskelinflammation. Vid polymyositis och även vid dermatomyositis antas en autoimmunsjukdom vara orsaken till muskelinflammation. Inkluderande kroppsmyosit, å andra sidan, tillskrivs degenerativa och inflammatoriska processer.

Vanligtvis finns förhöjda nivåer av vissa inflammatoriska parametrar och enzymer ofta hos patienter med myosit. Men dessa enzymer är inte orsaken till myosit. De uppstår i muskelfibrerna och frigörs alltmer av muskelinflammationen. Därför kan dessa enzymer användas som diagnostiska verktyg för att bestämma myosit.

Symtom, åkommor och tecken

Det kliniska spektrumet av myosit är ganska omfattande och beror på form och svårighetsgrad, från mild ledsmärta till neurologiska symtom. I de tidiga stadierna av sjukdomen klagar patienter med polymyosit främst på ospecifika klagomål som trötthet och trötthet.

En feber kan också uppstå. Ett karakteristiskt symptom på polymyositis är en öm muskelliknande känsla i musklerna i armar och ben. Denna smärta uppstår oavsett om patienten har rört sig mycket eller lite. Många patienter klagar också över uttalad muskelsvaghet. Detta sker alltid progressivt och symmetriskt, dvs på båda sidor om kroppen.

Personer med myosit har svårt att lyfta armarna eller har begränsat rörelser i benen och huvudet. Vid både poly- och dermatomyosit kan både muskler och inre organ försämras i sin funktion. Om strukna musklerna i struphuvudet och / eller lungorna påverkas av sjukdomen, uppstår svällande svårigheter och andnöd.

Vid dermatomyositis, utöver muskelsvårigheterna, uppträder olika hudsymtom. Dessa kan variera i intensitet och i enskilda fall till och med vara helt frånvarande.

Sjukdomsförlopp

Innan du behandlar myosit diagnostik måste vara på plats. Med en elektrisk spänningsmätning, en muskelbiopsi eller elektroneurografi kan man spåra upp myosit och med mätningen av enzymvärdena i muskelfibrerna.

Det som gör diagnosen myosit svårare är att muskelinflammation - beroende på form - kan utvecklas under månader eller år. Det är nu känt att patienter med dermatomyosit är mer benägna att utveckla maligna eller maligna tumörer. Nekros eller immigrerade inflammatoriska celler kan ge viktig information om sjukdomsförloppet.

Varje form av myosit har sina egna diagnostiska kriterier. Det är fortfarande svårt att avgöra. Sjukdomen utvecklas långsamt och märks ofta bara i ett avancerat skede. Dessutom kan sjukdomar såsom muskeldystrofi göra diagnosen svår.

komplikationer

Muskelinflammation kan orsaka olika komplikationer. Först och främst leder myosit till symtom som värkande lemmar, trötthet, feber och aptitlöshet, vilket förvärrar det allmänna välbefinnandet och kan leda till uttorkning eller brist på näringsämnen. Långvarig sjukdom är ofta förknippad med att vara sängliggande. Den resulterande immobiliteten kan utlösa depressiva stämningar och orsaka eksem och inflammation hos äldre patienter.

Ibland kan muskelinflammationen spridas till omgivande områden i kroppen och orsaka allvarliga komplikationer. Till exempel, om den sprider sig till vristen, kan den kapslas in och så småningom stelna. Om den inte behandlas kommer muskelinflammation gradvis att bli värre. Detta kan leda till muskelskada och som ett resultat även symtom på förlamning.

Om den drabbade muskeln inte längre kan flyttas som tidigare, kan detta leda till psykologiska klagomål. Behandling av muskelinflammation innebär också risker. De föreskrivna antibiotika och kortisonpreparat kan orsaka biverkningar såsom diarré och hudirritation. En intolerans kan leda till ledvärk, allvarliga tarmsjukdomar och depression. Förlamning och muskelskador kan orsaka härdning, som, om den inte hanteras korrekt, kan leda till vävnadsskada.

När ska du gå till läkaren?

Intensiv sport eller annan fysisk aktivitet kan leda till smärta eller minskad normal prestanda. Ett läkarbesök är normalt inte nödvändigt. Om symtomen minskar inom några timmar eller efter en god natts sömn, krävs ingen läkare. Med tillräcklig vila och skydd använder organismen den tid den behöver för att regenerera. Efter en kort tid förväntas du vara fri från symtom.

Rådfråga en läkare om du upplever smärta eller andra obehag med normala vardagliga rörelser. Om symptomen kvarstår i flera dagar och veckor eller om de blir mer intensiva rekommenderas ett läkarbesök. En läkare bör konsulteras om det finns tecken som begränsad rörlighet, trötthet, ökad kroppstemperatur eller minskad fysisk ansträngning. Om det finns en inre irritation, en lättande kroppshållning eller en krokig hållning rekommenderas ett läkarbesök. Förändringar i hudens utseende, känslighet för tryck eller ökad känslighet för temperaturpåverkan måste undersökas och behandlas.

Andningsnedsättningar är särskilt oroande. Om symtom uppstår under den naturliga svälten eller om andningen är svår, bör en läkare omedelbart klargöra symtomen. I dessa fall leder muskelproblemen till att lungans organaktivitet försämras och måste behandlas medicinskt.

Behandling och terapi

Beroende på form och svårighetsgrad på Inflammation i musklerna du måste behandla annorlunda. Administrering av kortdosberedningar med hög dos har visat sig vara standardbehandlingen för muskelinflammation av typen dermatomyositis eller polymyositis.

Beroende på typ av myosit, förbättras symtomen och kortisonet kan minskas efter några veckor. Ibland kan förloppet av myosit inte påverkas positivt även med kortison. Sedan används så kallade immunsuppressiva eller immunglobuliner. De undertrycker immunförsvaret i dess överreaktioner.

Patienter med myosit i kroppen inkluderar fysioterapi eller arbetsterapi. Förloppet av denna myosit kräver ofta behandling i en klinik som är specialiserad på neuromuskulära sjukdomar. Vid förlamning eller muskelskador kan härdning utvecklas, vilket kräver en mer specifik behandling av myosit.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen för en muskelinflammation beror på orsaken, typ av behandling och varaktigheten av inflammation. Inga enhetliga uttalanden kan göras om detta.

Om till exempel autoimmuna sjukdomar är ansvariga för muskelinflammation är veckor av terapi vanligtvis nödvändigt för att ge en förbättring. Dessutom är sådana kausala sjukdomar alltid kroniska, varför livslång terapi är å ena sidan nödvändig och myositis kan återkomma å andra sidan. I sådana fall är prognosen desto bättre om de drabbade kan hålla musklerna friska under lång tid tack vare god träning och välkontrollerad medicinering.

Om lokala infektioner eller andra inflammationer utlöser, avgör terapins framgång prognosen. Så det kan ibland ta flera veckor innan det sker någon förbättring. Problemet med muskelinflammation är emellertid inte smärtan utan de misslyckade symtomen som uppstår senare. Musklerna kan bli underlevererade eller försvinna på grund av inflammation. Att undvika träning på grund av smärta leder också till muskelavfall.

Det antas att de drabbade ofta försvagas efter överlevnad av myosit och behöver träningsterapi för att bygga upp musklerna igen. Muskelskada som ett resultat av akut myosit betraktas som lätt reversibelt.

förebyggande

Ett förebyggande mot utvecklingen av en myosit är praktiskt taget omöjligt. Du kan skydda dig mot virala, bakteriella eller parasitiska patogener i viss utsträckning, men du kan fortfarande få myosit genom andra omständigheter. Ingenting kan göras förebyggande mot en autoimmun sjukdom eller toxisk myosit.

Eftervård

Myositissjukdomen kräver livslång behandling, eftersom den inte är härdbar enligt gällande vetenskapliga standarder. Som en del av eftervården är syftet att hämma inflammation och att minimera försvagningen av musklerna och att bibehålla rörligheten hos de berörda skelettmusklerna.

Detta kräver en uppföljning, i vilken omfattning beror på omfattningen av klagomålen. Läkare och patient gör regelbundna möten. Recept för läkemedel som kortison och immunsuppressiva medel samt för fysioterapi och arbetsterapi ges i dessa. Rehabilitering beställs ofta omedelbart efter diagnosen.

Under professionell vägledning får patienten veta vilka konsekvenser myosit har för sitt liv och hur han kan motverka dem. För att åtgärderna ska bli framgångsrika måste emellertid inflammationen ha till stor del läkt. En uppföljningsundersökning inkluderar alltid en diskussion om klagomålssituationen. Det vardagliga yrkes- och privatlivet kan vara särskilt svårt.

Eventuella erbjudanden om hjälp kommer att diskuteras vid behov. Dessutom genomförs ett blodprov för att bestämma inflammationsparametrar. Detta gör det möjligt för läkaren att dokumentera sjukdomens framsteg och justera terapin vid behov. Framgången för behandlingen beror avgörande på patientens vilja att samarbeta. Långa perioder med vila leder inte sällan till förlust av muskelfunktioner.

Du kan göra det själv

Muskelinflammation kräver vanligtvis omfattande medicinsk behandling. Dessutom kan patienten vidta några åtgärder för att lindra symtomen.

Först och främst bör den drabbade muskeln skonas. För svår smärta rekommenderas varma kuddar och tillhörande åtgärder som lugnande te eller mild massage. Ett bandage kan också bidra till en snabb återhämtning. Fysioterapi och arbetsterapi är viktiga komponenter i terapin. Patienten kan stödja dessa åtgärder hemma med måttlig träning och individuella övningar. Typ av träning bestäms bäst i samarbete med en idrottsläkare. Om muskelinflammationen åtföljs av förlamning, muskelskador eller härdning måste ytterligare åtgärder vidtas. Läkemedelsbehandling startas vanligtvis med stöd av massage och alternativa metoder från kinesisk medicin. I samråd med läkaren kan akupunktur också användas.

Muskelinflammation läker vanligtvis inom några dagar till veckor. Om symptomen kvarstår under en längre tid kan behandling i en klinik vara nödvändig. De drabbade bör informera läkaren om eventuella klagomål och föreslå att de ändrar läkemedelsadministrationen i händelse av biverkningar eller interaktioner med den ordinerade medicinen.