Hjärtfel

EN Hjärtfel eller Hjärtvitium är en allmän term för störningar i hjärtans struktur och struktur. Hjärtfel delas in i förvärvade hjärtfel (t.ex. på grund av infektioner eller hjärtsjukdomar) och medfödda hjärtfel. Medfödda hjärtafel är vanligtvis hjärta missbildningar som kan upptäckas och behandlas i livmodern eller hos den nyfödda. Ändå kan hjärtfel vanligtvis behandlas under en livstid.

Vad är en hjärtfel?

Embryonisk hjärta- och kärlutveckling sker mellan 14: e och 60: e graviditetsdagen. Under denna utvecklingsfas reagerar det kardiovaskulära systemet känsligt på externa och genetiska faktorer.
© p6m5 - stock.adobe.com

Ordet hjärtfel är den allmänna termen för både medfödda missbildningar i hjärtat och för medfödda eller förvärvade Valvular hjärtsjukdom. Dessutom är de medfödda hjärtfelarna uppdelade i acynotiska eller cyanotiska hjärtfel. Cyanos är blå-röd missfärgning av hud och slemhinnor till följd av en minskning av syreinnehållet i blodet (central cyanos).

Den vanligaste acynotiska hjärtdefekten är lungstenos och andra platsen delas av aortaventilstenos (sammandragningar) och coarctation av aorta. Missbildningar i aortabågen är sällsynta. De primära acynotiska hjärtfelna inkluderar defekter i förmaks- och / eller ventrikulär septus och ductus arteriosus apertus.

De primära cyanotiska hjärtfelna inkluderar Fallot-tetralogi, hypoplasi i höger eller vänster kammare, undernäring i lungvenen och liknande. a. Frekvensen av medfödda hjärtfel är 6-10 nyfödda för varje 1000 levande födelse.

orsaker

Embryonisk hjärta- och kärlutveckling sker mellan 14: e och 60: e graviditetsdagen. Under denna utvecklingsfas reagerar det kardiovaskulära systemet känsligt på externa och genetiska faktorer. Ofta skapar vissa exogena, dvs externa, påverkan vissa Hjärtfel. Överdriven alkoholkonsumtion under graviditeten leder ofta till septal defekter och Fallots tetralogi (lungstenos, förmaks septal defekt, höger hjärthypertrofi och fördriven aorta).

Administrering av medicinering under graviditeten bör alltid övervägas, eftersom många hjärtfel också kan uppstå. Vissa antiepileptika kan orsaka lung- och / eller aortastenos. Om modern har vissa sjukdomar under graviditeten - till exempel diabetes mellitus - finns det en ökad risk för ventrikulära septalfel, v. a. när ämnesomsättningen är dålig.

Vissa infektionssjukdomar under graviditeten är också farliga och kan orsaka hjärtfel - till exempel rubellaembryopati, vilket kan leda till en bestående ductus arteriosus.

Hjärtfel förekommer oftare i vissa genetiska syndrom och kromosommaldistribution (intern eller endogen faktor). Ventrikulära och / eller förmaks-septala defekter av varierande svårighetsgrad är typiska för trisomi 21 eller Downs syndrom. Vid Marfans syndrom inträffar prolaps av trimmer och trikuspidventil eller utvidgning av aorta eftersom det finns en substansfel i bindvävnaden.

Förvärvade hjärtfel uppstår under livets gång. Infektiös inflammation leder vanligtvis till ventilfel, varav de flesta måste korrigeras kirurgiskt. Degenerativa ventilförändringar inträffar oftare, vilket kan observeras för tillfället och hanteras från en viss svårighetsgrad.

Symtom, åkommor och tecken

En hjärtdefekt får ofta hjärtat att sakta ner. Som ett resultat är den drabbade fysiskt mindre produktiv och utmattad snabbare när den utsätts för stress. Andningssvårigheter och hjärtrytm är också typiska och dessa ökar också när sjukdomen utvecklas.

Symtomen inkluderar också fluktuationer i blodtryck och cirkulationsstörningar. Trombos kan utvecklas till följd av ökad blodkoagulation. I värsta fall inträffar en stroke eller hjärtattack. De allmänna symtomen förekommer initialt endast under fysisk aktivitet och kvarstår i det avancerade stadiet.

I allmänhet liknar symtomen på en hjärtdefekt som hjärtsvikt. Följaktligen kan vattenhållning, trötthet och ett tävlingshjärta uppstå. Beroende på orsaken kan hjärtfel orsaka många andra symtom och klagomål. Om till exempel vad som kallas mitralstenos är orsaken uppstår en blodig hosta och ökande bröstsmärta. Utåt kan blåliga läppar och blåröda kinder ofta märkas.

Om hjärtdefekten är en aortastenos kan reducerat blodflöde till hjärtmuskeln uppstå. Detta manifesterar sig bland annat av yrsel, korta svimningsattacker och de typiska symtomen på angina pectoris. Tecken på en medfödd hjärtfel kan uppträda under de första åren av livet och utvecklas långsamt. Vissa människor har inga symtom alls.

komplikationer

Hjärtfel kan leda till olika komplikationer. När det gäller medfödda hjärtfel finns det en grundläggande risk för hjärtmuskelns svaghet och otillräcklig tillförsel av syre till organen. Beroende på hjärtfelens typ och svårighetsgrad kan olika hjärtproblem uppstå under livets gång. Detta kan leda till arytmier och smärta, men också till allvarliga organskador eller hjärtattacker.

Den ökade produktionen av röda blodkroppar kan också få blodet att tjockna. Detta ökar risken för stroke, vaskulär trombos och hjärtattacker. Om en medfödd hjärtfel inte behandlas kan den också leda till allvarlig inflammation, hjärtrytm eller hjärtventiler. Ibland uppstår också permanent lungskada och sjukdomar i de inre organen.

Hjärtfel som utvecklas till följd av inflammation, stress eller överdriven läkemedelsanvändning kan orsaka ett antal andra komplikationer, beroende på orsaken. Kirurgisk behandling för en hjärtventildefekt kan också leda till komplikationer.

Hjärt-lungmaskinen kan ändra blodkoagulation, tillfälligt orsaka nedsatt njurfunktion och ibland till och med leda till livshotande blodstoppningar. Efter proceduren kan blödning och infektion uppstå, men också tillfälliga psykologiska komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Personer som upplever ofta trötthet och trötthet utan uppenbar anledning bör konsultera en läkare. Detta gäller särskilt om obehaget ökar med tiden. En gradvis minskning av prestanda, ofta förknippad med andnöd och svaghet, indikerar en förvärvad hjärtdefekt.

En läkare måste klargöra symtomen och vid behov initiera terapi direkt för att minska risken för allvarliga komplikationer. Om tecken på mitralstenos märks bör en läkare omedelbart konsulteras.

En blodig hosta och yttre tecken som blåliga läppar och blåröd kinder, i synnerhet, kräver undersökning. Du måste också se en läkare om du har vattenhållning och andra ovanliga klagomål som inte kan spåras tillbaka till en specifik orsak. En medfödd hjärtfel kräver också omedelbar förtydligning så snart de första symtomen märks.

Arytmier, smärta och kramper bör undersökas omedelbart. Om det finns en hjärtattack måste räddningstjänsten ringas. Första hjälpen måste också ges. En diagnostiserad hjärtdefekt kräver noggrann övervakning av en kardiolog.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av medfödda eller förvärvade hjärtfel kräver livslång specialkardiologisk vård. Trots nödvändiga kirurgiska korrigeringar finns det mestadels återstående och efterföljande tillstånd.

Dessa uppstår vanligtvis efter att hjärtfel korrigerades i tidig barndom.Denna hjärtkirurgi skiljer mellan palliativ och korrigerande operation för att avlägsna hjärtfel.

Korrigerande operation är avsedd att återställa normal funktion. Detta kan normalisera livslängden. Palliativa operationer för hjärtfel utförs när det finns allvarliga avvikelser.

Detta inkluderar emellertid också hjärt- eller hjärt-lungtransplantationer. I dag är ventilkirurgier de vanligaste. Biologiska ventiler (från grisar, nötkreatur eller hästar) eller mekaniska konstgjorda proteser används.

Outlook & prognos

Prognoserna för en hjärtdefekt är mycket olika, eftersom hjärtfelens svårighetsgrad måste beaktas. Dessutom spelar tid för diagnos också en viktig roll. Ju tidigare hjärtfel upptäcks, desto bättre är chanserna för en fullständig och snabb läkning.

Den ständigt framväxande medicinska tekniken erbjuder under tiden mycket goda chanser att nyfödda med hjärtfel når vuxen ålder. I allmänhet anses en medfödd hjärtfel vara en kronisk sjukdom. De som söker medicinsk och läkemedelsbehandling i ett tidigt skede kan emellertid positivt påverka deras syn och prognos. Livskvaliteten kan därmed bibehållas.

Den som bestämmer sig för permanent behandling kan förvänta sig allvarliga komplikationer. Du kan uppleva svår bröstsmärta och feberkropp. I värsta fall hotar hjärtstopp. Om inga livräddande åtgärder vidtas inträffar döden.

förebyggande

En viktig förebyggande åtgärd för korrigerade eller befintliga medfödda eller förvärvade hjärtfel är endokarditprofylax i interventioner med en möjlig risk för infektion, t.ex. B. vid tandläkare. Detta kan förhindra inflammation och följande defekter i hjärtventilerna, v. a. med befintliga hjärtfel.

Varje patient med hjärtfel ska alltid ha ett hjärtkort med sig och presentera det vid varje besök hos läkaren. Du bör också avstå från att konsumera alkohol under graviditeten och se till att du har en tillräcklig vaccinationsstatus innan graviditeten börjar för att undvika hjärtfel hos det nyfödda barnet.

Eftervård

Den som lider av en hjärtfel ska inte ta detta lätt. Lämplig uppföljning är nödvändig. Annars finns det risk för allvarliga komplikationer och i värsta fall till och med dödsfall. Berörda personer bör ha en befintlig hjärtafel som regelbundet övervakas av en specialist.

Sådana kontroller kan identifiera potentiella faror tidigt. Därefter kan olika åtgärder vidtas för att eliminera eventuella faror eller komplikationer. De som klarar sig utan regelbundna besök och checkar sätter sig mycket stora.

En oväntad hjärtattack eller stoppa din hjärtslag är bara två av de många konsekvenserna som kan uppstå i ett sådant fall. En försämring av tillståndet kan inte erkännas utan lämplig uppföljning. Den som lider av en medfödd eller plötslig hjärtfel får under inga omständigheter underlåta lämplig uppföljning.

Hjärtat är vårt viktigaste och centrala organ utan vilken människokroppen inte kan överleva. Uppföljning av en befintlig hjärtfel är desto viktigare.

Du kan göra det själv

Människor som lider av en hjärtdefekt behöver inte nödvändigtvis begränsa sig i vardagen. Beroende på besvärets art bör dock några saker observeras för att undvika komplikationer.

Först och främst när det gäller typen av hjärtfel är det viktigt att arbeta med läkaren för att skapa en individuell terapi som inkluderar fysisk träning, koståtgärder och medicinsk behandling. Kosten bör vara sammansatt på ett sådant sätt att hjärtat inte stressas ytterligare.

En hälsosam kost som är rik på fiber och fleromättat fett rekommenderas. Mycket socker, vitt mjöl och animaliskt fett bör undvikas. De drabbade bör också avstå från att röka och bara njuta av andra lyxmat som kaffe eller alkohol med mått.

Dessutom har de med hjärtsjukdomar nytta av individuell anpassad träning och regelbunden stresslindring. Exempelvis rekommenderas övningar från yoga och andningsövningar. Vid behov kan en sjukgymnast eller en arbetsterapeut anropas.

Hjälp från andra människor - till exempel i en självhjälpsgrupp - kan också vara användbar för att acceptera sjukdomen och lära sig nya strategier för att bättre hantera hjärtfel. Dessutom indikeras naturligtvis alltid noggrann medicinsk övervakning. Det sjuka hjärtat måste undersökas regelbundet, särskilt om det finns ovanliga symtom eller klagomål.