Melanom (svart hudcancer)

Antalet hudcancer i form av melanom, dvs svart hudcancer, ökar ständigt. Detta antal fördubblas nu nästan vart sjunde år. När det gäller melanom finns det dock tydliga regionala skillnader.

Vad är melanom

Malignt melanom eller svart hudcancer är en mycket malign tumör av pigmentceller (melanocyter).

Termen "malignt melanom" kommer från det grekiska, där ordet "malignt" står för "svart". Därför kommer det Svart hudvård kallad.

Detta är en särskilt malign tumörsjukdom hos pigmentcellerna. Ett melanoms aggressivitet ökas genom den tidiga bildningen av metastaser, som sprids över hela kroppen via både blod och lymfkärl.

Svart hudcancer kan inte bara påverka huden utan också på ögonen, slemhinnorna, inre organ eller det centrala nervsystemet. Antalet melanomsjukdomar ökar bara över hela världen, det är också sjukdomen som leder till döden oftast.

orsaker

Den främsta orsaken till a Melanom är stark UV-strålning från solen. En orsak till det ökande antalet cancer i svart hud är inte bara ökningen av UV-strålning på grund av det minskande ozonskiktet utan också förändringarna i fritidsaktiviteter.

Semesterturer för skinnhudiga hudtyper till varmare länder, överdriven solbad och sport som utförs i den brinnande solen utsätter i allt högre grad människor med känslig hud för aggressiv solstrålning. Idealet för skönhet i garvad hud, som likställs med hälsa och vitalitet, innebär att kampanjer för att öka medvetenheten inte har den önskade framgången.

Vissa riskfaktorer kan dock öka sannolikheten för melanom. Särskilt anmärkningsvärt här är svåra solbränna i barndomen, skön hud, fräknar, tendens till solbränna, DNA-störningar, sjukdomar i svart hudcancer i familjen eller ett tidigare melanom.

Symtom, åkommor och tecken

Schematisk framställning av hudens anatomi och struktur med svart hudcancer. Klicka för att förstora.

I de flesta fall diagnostiseras svart hudcancer utan att personen märker några symtom. Detta beror på att melanom sällan uppvisar symtom som inte är rent synliga. I sällsynta fall kan melanom blöda, blöta, klåda eller på annat sätt känna sig obekväma. Malignt melanom kan också utvecklas under en spik. Det kan vara missfärgning här och senare skal nageln av.

I princip tenderar alla förändringar i pigmentfläckar och födelsemärken att vara ett tecken på utvecklingen av hudcancer. Det är viktigt att alla fläckar är oroande om de synligt förändras eller skiljer sig från andra fläckar. Till exempel tenderar svart hudcancer att växa upp (ibland med piller), växa i en riktning och inte vara lika tydligt avgränsad från huden som mol och pigmentfläckar.

Snarare är det en oklar övergång till den omgivande huden. Om ett födelsemärke plötsligt växer är detta också ett möjligt symptom. Detsamma gäller för födelsemärken, som har olika färger. Svart hudcancer är inte begränsad till svartfärgning, men kan också bli brunaktig, gulaktig eller rödaktig.

Diagnos & kurs

Tecken på melanom kan förstoras, ändras färg eller kliande mol. Förändringar i färgen på hela hudområden kan också vara en indikation på svart hudcancer. Hos mycket mörkhudiga människor tenderar melanom att förekomma på hudens ljusskinniga områden, till exempel på handflatorna eller slemhinnorna.

Regelbundna oberoende undersökningar av misstänkta hudområden kan bidra till tidig upptäckt. I händelse av avvikelser gör hudläkaren en exakt diagnos med hjälp av mikroskopiska bilder.

Det finns fem kriterier som kan indikera melanom. Dessa är: en asymmetrisk form, en suddig eller oregelbunden kant, mångfärgad, en stor diameter (mer än 5 mm) och en upphöjd yta på huden.

Förloppet av ett melanom börjar initialt med en utvidgning av det drabbade området. Den sprider sig sedan till andra delar av kroppen, inklusive organen.

komplikationer

Metastaser i olika organ är de vanligaste komplikationerna av svart hudcancer. Medan melanom fortfarande kan behandlas väl i sina tidiga stadier, ökar sannolikheten för dottertumörer stadigt med ökande tillväxt. Speciellt lever- och hjärnmetastaser är svåra att behandla och minska livslängden, och maligna hjärttumörer orsakas också ofta av malignt melanom.

Lymfkörtlar, skelett och lungor kan också påverkas av metastaser, som bland annat märks av huvudvärk, snabb trötthet, kramper, en tendens att spricka ben och andnöd med låg stress. Utan behandling leder dottertumörer från svart hudcancer vanligtvis till döden inom några år.

Den enda chansen att läka är det tidiga kirurgiska avlägsnandet av den orsakande hudtumören, som i sällsynta fall också kan förknippas med komplikationer: Operationen av en tumör som redan har trängt långt in i vävnaden kan leda till funktionella restriktioner i det drabbade området, inklusive sekundär blödning, sårläkningsproblem och överdriven ärrbildning är möjliga konsekvenser.

Om nerver skadas uppträder ofta förlamnings- och sensoriska störningar, som regresserar igen, men kan också kvarstå. I enskilda fall är strålning, kemoterapi eller immunterapi nödvändig för att förhindra ytterligare spridning efter operationen, vilket kan försvaga immunsystemet och allvarligt försämra det allmänna välbefinnandet.

När ska du gå till läkaren?

Melanom är alltid ett läkarbesök, eftersom svart hudcancer sprider sig till omgivande vävnadsstrukturer snabbare än du kan säga. Vid första anblicken ser melanom ofta ofarligt och misstas ofta av ett födelsemärke av patienten, särskilt eftersom melanom också kan uppstå genom förändringar i huden som redan finns. Under hudens yta har emellertid cancern tillgång till lymfsystemet och kan snabbt spridas till andra organ om den inte erkänns och kirurgiskt tas bort i god tid. Speciellt personer med många födelsemärken och pigmentfläckar bör regelbundet kontrollera de drabbade hudens områden för förändringar.

Om ett födelsemärke ökar i storlek, ändrar färg, ser mer upphöjd eller ändrar sitt visuella utseende på något annat sätt, bör detta klargöras av en hudläkare. Han kommer först att ta foton av huden och dokumentera utvecklingen. Men om ett sådant hudområde blöder av oförklarliga skäl, är mer känsligt än vanligt eller orsakar smärta, måste läkaren snabbt avgöra om det är ett melanom. Även med kända melanom bör de drabbade regelbundet hålla ett öga på de omgivande hudområdena. Om födelsemärken förändras eller nya dyker upp, bör den behandlande läkaren undersöka dem och bestämma om det är ofarliga förändringar eller nya melanom.

Behandling och terapi

Vid behandling av en Melanom diagnos så tidigt som möjligt är viktigt. Om detta avlägsnas helt i de tidiga stadierna är chansen för en fullständig läkning mycket hög.

Den viktigaste behandlingsformen är kirurgi. Melanomen avlägsnas så fullständigt som möjligt. Detta innebär att ett säkerhetsavstånd på cirka 1 till 2 cm, beroende på hudcancerstorlek, bibehålls. Melanomen måste också tas bort till muskeln om möjligt. Ett prov för en biopsi tas inte för att undvika spridning av svart hudcancer.

När det gäller melanom i ansiktet kan säkerhetsavståndet också ersättas av en snittprocess som styrs under mikroskopet. Detta förhindrar att ansiktet disfigureras.

Men om melanomet redan har metastaserat är chanserna för återhämtning mycket smala. Olika terapimetoder som kemoterapi, immunterapi, vaccination eller strålbehandling används. Emellertid leder dessa vanligtvis bara till en kortvarig förbättring av hälsotillståndet.

Ytterligare kirurgiska ingrepp kan också utföras för att avlägsna nybildade tumörceller i melanomet.

Outlook & prognos

Människor mellan 40 och 60 år anses vara riskgruppen för en sjukdom. De diagnostiseras med melanom oproportionerligt ofta. Män lider vanligtvis av ryggen, kvinnor från nedre benet. Prognosen är gynnsam om tumören avlägsnas tidigt. Metastaser har ännu inte bildats. Exklusivt ytlig tillväxt kan behandlas framgångsrikt.

Statistiskt sett påverkar diagnosen ”svart hudcancer” en av fem hundra tyskare. Tio år efter diagnosen lever cirka 90 procent av män med sjukdomen och en hel 95 procent av de drabbade kvinnorna fortfarande. Dödsfallen beror vanligtvis på att metastaser kan spridas till organen. Om bosättningar har bildats i levern, lungorna eller hjärnan, finns det en stor sannolikhet för döden inom de närmaste åren.

Storleken på melanomet indikerar också chanserna att överleva. Karakteristiskt växer det på ett ospecifikt sätt. Om utvidgningen bara är en millimeter är chansen att överleva mycket bra. Den lilla storleken föreslår en tumör i de tidiga stadierna. Med större tillväxter minskar chanserna för återhämtning kontinuerligt.

förebyggande

Till uppkomsten av en Melanom För att förhindra detta bör intensiv UV-exponering för huden undvikas. Detta gäller både naturlig solstrålning och konstgjord UV-strålning i solariet.

Solskyddskläder, hattar och solglasögon bör användas för att skydda mot intensiv UV-strålning. Användning av solkrämer med hög solskyddsfaktor rekommenderas naturligtvis också. Detta gäller särskilt för barn. Regelbundna självundersökningar hjälper till att upptäcka hudförändringar i ett tidigt skede. Detta ersätter emellertid inte regelbundna besök hos en hudläkare.

Du kan göra det själv

Melanomer, även känd som svart hudcancer, måste behandlas av en läkare. Det är tillrådligt i vardagen att människor uppmärksammar förändringar i huden. I synnerhet bör förändringar i födelsemärken och förändringar i hudpigmentering noga övervakas och undersökas av en läkare. Som en allmän försiktighetsåtgärd bör huden skyddas mot starkt solljus, eftersom UV-strålning främjar förekomsten av melanom. Denna åtgärd är viktig för att förebygga melanom, men den bör också följas om personen redan lider av melanom.

Som med de flesta cancerformer påverkas inte bara kroppen av sjukdomen, utan också psykiskt välbefinnande. En fungerande social miljö är viktig för de drabbade. Vänner och familj spelar en viktig roll i läkningsprocessen. De drabbade kan också dra nytta av psykologisk hjälp. Denna hjälp kan ta form av psykologiskt stöd eller deltagande i en självhjälpsgrupp med andra drabbade personer.