lymfödem

EN lymfödem, orsakad av en störning av lymfsystemet, uppstår vanligtvis på extremiteterna (händer, fötter, ben). Men det kan påverka andra delar av kroppen också. Behandlingen beror på sjukdomens form och framsteg.

Vad är lymfödem?

EN Lymphoden är en synlig och påtaglig svullnad av en del av kroppen och orsakas av en överbelastning av lymfvätskan. Lymfvätskan ansvarar för transporten av lymfplasma och lymfocyter via lymfsystemet och lymfkörtlarna, filtret och rensningsstationerna för lymfen.

Om denna transport störs, byggs vätskan upp framför en lymfkörtlar och lymfödem utvecklas. Detta är en proteinrik vattenhållning som gör att den drabbade delen av kroppen sväller upp och ser fyllig ut.

De vanligaste områdena i den drabbade kroppen är armar och ben. Huvud, nacke, bagageutrymme och könsorgan kan också påverkas.

Lymfödem är ganska sällsynt, med kvinnor som är nio gånger mer benägna att drabbas än män.

Beroende på början åldras en åtskillnad mellan tidig lymfödem, som förekommer mellan 15 och 20 år, och sent lymfödem hos personer över 35 år. Sen lymfödem är mycket sällsynt.

orsaker

I princip en lymfödem genom stängda lymfatiska kanaler, som genererar så högt tryck att lymfvätskan flyr ut i den omgivande kroppsvävnaden.

För att förenkla orsakerna mer exakt, skiljer medicinen mellan primära och sekundära former av lymfödem:

1. Primärt lymfödem förekommer utan objektiva orsaker och är mestadels begränsat till en extremitet eller ärvs och kan uppstå från födseln eller utvecklas under livets gång. Ärftligt lymfödem orsakas av en utvecklingsstörning i lymfsystemet som kan uppstå utan ytterligare symptom eller åtföljs av kort statur, intellektuella funktionsnedsättningar och fetma.

2. Vid sekundärt lymfödem kan en orsak identifieras och triggarna varierar. I princip kan skador och konsekvenserna av operationerna identifieras som orsaker. Cancer, blodstockning, inflammation i lymfsystemet och parasiter är också möjliga orsaker.

Typiska symtom och tecken

Symtom på lymfödem kan variera beroende på vilka delar av kroppen som drabbas, men det finns också symtom som uppstår vid allt lymfödem. Det område i kroppen där den lymfatiska överbelastningen inträffar är fylld med vätska och svullna, huden kan dras in. I början är det vanligtvis ingen smärta.

Andra symtom kan ge information om lymfödemet är ärftligt (primärt lymfödem) eller om det orsakades av en sjukdom, skada eller liknande (sekundärt lymfödem). Primärt lymfödem sprider sig från botten upp och börjar från tårna, över foten och underbenet på båda sidorna mot låret. På sommaren och hos kvinnor under dagen är svullnaden mer uttalad.

Tårna ser kvadratiska ut (tårna på rutan) och huden kan inte lyftas (Stemmer-tecken). När sjukdomen utvecklas kan lymfödem leda till deformitet i benen (elefantiasis) och huden kan vara benägna att vårtor och infektioner. Sekundärt lymfödem kan vara liknande, men det orsakar olika symtom och reser från topp till botten från armhålan till handen eller från ljumsken till foten. Vid sekundärt lymfödem påverkas inte främre foten och tårna av lymfödemet.

Diagnos & kurs

EN lymfödem är lätt att diagnostisera utifrån närvarande symtom, men läkaren måste skilja mellan primärt och sekundärt ödem:

Det primära lymfödemet på benet är tydligt på de drabbade tårna. Sekundär lymfödem måste undersökas för dess orsak. Detta görs med hjälp av blodanalys, ultraljud och en undersökning av lymftransporten, kallad lymfdrainagescintigrafi. Tidigare röntgades lymfsystemet med hjälp av kontrastmedel, men denna diagnos utförs sällan idag.

komplikationer

I de flesta fall orsakar lymfödem obehag och komplikationer i extremiteterna. Lymfkörtlarna sväller upp relativt starkt och lymfkörning kan också uppstå. De drabbade regionerna i kroppen är svullna, vilket kan leda till olika klagomål och begränsningar i patientens vardag.

I de flesta fall leder lymfödem också till vattenretention, som kan uppträda i olika delar av kroppen. I vissa fall kan smärta i extremiteterna också uppstå, så att den drabbade lider av betydande begränsningar i vardagen och vid normal aktivitet. Lymfödem kan emellertid identifieras relativt lätt, så att behandlingen också kan ske snabbt och tidigt.

Behandling av lymfödem leder inte till ytterligare komplikationer eller obehag. Själva symtomen kan begränsas av behandlingen. Som regel är dock behandling av den underliggande sjukdomen fortfarande nödvändig så att dessa symtom inte återkommer. Patientens livslängd reduceras inte av denna sjukdom. I många fall är dock patienterna beroende av olika övningar.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns svullnad, smärta, känslor av tryck och spänningar och andra tecken på lymfödem, bör detta undersökas av en läkare. En hudläkare bör klargöra ovanliga hudförändringar, särskilt om det är plötslig smärta, rodnad eller svullnad. Om en ros bildas, indikerar detta att sjukdomen redan är långt framskriden. De drabbade ska kontakta en läkare omedelbart och få klagomålen klar för att undvika ärrbildning och andra eventuella permanenta komplikationer.

I värsta fall kan lymfödem leda till fistelbildning, ödem och nervstörningar. Tillväxt och cirkulationsstörningar är ytterligare varningstecken som måste undersökas av husläkaren samma dag.Vid svår smärta eller begränsad rörlighet är det bäst att åka till ett sjukhus omedelbart eller ringa akutläkaren. Ytterligare kontaktpunkter är internister, lymfologer och ansvariga organspecialister. Om psykiska problem uppstår till följd av de fysiska förändringarna, kan en terapeut anropas i samråd med husläkaren.

Behandling och terapi

Behandling av en lymfödem beror på orsaken och sjukdomsstadiet som ska fastställas i diagnosen. En detaljerad diagnos är därför avgörande för adekvat behandling.

Det grundläggande behandlingsmålet är dekongestion av den drabbade lymfkörteln, som kan uppnås genom att höja den drabbade delen av kroppen.

Dessutom bör patienten se till att inte bära hårda kläder och undvika skador för att inte ytterligare anstränga lymfsystemet.

När det gäller sekundärt lymfödem orsakat av sjukdomar måste den underliggande sjukdomen behandlas utöver behandling av ödem.

Primärt lymfödem kräver komplex fysisk dekongestiv terapi från pelarna:

• Lymfatisk dränering
• Komprimering av den drabbade kroppsdelen, till exempel med kompressstrumpor eller stövlar.
• Decongestion med gymnastiska övningar och förebyggande hud- och fotvård

Andra terapimöjligheter inkluderar att ta diuretika, långvarig antibiotikabehandling och kirurgisk reparation av de drabbade lymfsystemen.

Även om det finns goda chanser att återhämta sig i det första och andra steget, måste patienten förvänta sig intensiv och långvarig behandling i det tredje steget, fibroma. I det fjärde steget, lymfostatisk elefantias, som åtföljs av förtjockning och härdning av huden, är lymfödem irreversibelt, men sjukdomen kan förhindras.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen för lymfödem beror på den underliggande sjukdomen och orsaken till störningen. Om orsakssjukdomen kan botas, regresserar lymfödem på egen hand. Vid inflammation kan medicinsk vård vanligtvis lindra symtomen. I dessa situationer är prognosen vanligtvis gynnsam, eftersom återhämtning är möjlig efter några veckor eller månader.

Om cancer diagnostiseras, är möjligheterna till ett botemedel knutna till behandlingsalternativ och sjukdomens stadium. I särskilt allvarliga fall leder den underliggande sjukdomen till patientens för tidiga död. Om lymfödem utvecklas till följd av fetma kan symtomen i många fall lindras utan medicinsk vård. Viktminskning leder ofta till förbättringar av den allmänna hälsan. Om den berörda personen lider av en utvecklingsstörning i lymfsystemet är prognosen för ett stort antal patienter ogynnsam. Det finns en försämring av organismen som varar livet.

I princip bör lymfödem behandlas medicinskt så att det stabiliseras och om möjligt förbättrar hälsan. Annars kommer det att finnas begränsningar i rörelseområdet och ofta en ökning av de befintliga klagomålen. Smärta förvärrar livskvaliteten och kan öka risken för sekundära sjukdomar.

förebyggande

Det är inte möjligt att vara en primär lymfödem att förebygga. Men risken för att få sekundärt lymfödem kan minskas avsevärt genom att undvika fetma och regelbundna undersökningar av lymfsystemet. Det är också en läkare som arbetar med cancer att skada lymfsystemet så lite som möjligt, även om lymfkörtlarna måste tas bort.

Eftervård

Omfånget av eftervården beror på det faktum som ledde till utvecklingen av lymfödem. I milda fall begränsas detta till några upprepade möten med den ansvariga läkaren efter den akuta behandlingen för att garantera en positiv återhämtningsprocess. Instruktionerna måste följas. Ibland krävs en diet, som bör följas strikt och medicinskt övervakas. Det kan också vara nödvändigt att ta tabletter, varvid den föreskrivna dosen måste följas.

Om det finns en grundläggande allvarlig sjukdom som kan leda till utveckling av lymfödem är det viktigt att minska denna möjlighet genom lämplig behandling. De drabbade rekommenderas därför att rapportera eventuella förändringar i kroppen till läkaren i ett tidigt skede för att förhindra ytterligare komplikationer eller klagomål.

Du kan göra det själv

Vid behandling av lymfödem kan de drabbade själva vidta vissa åtgärder för att lindra symtomen. Stimuleringen av ämnesomsättningen och blodcirkulationen är av grundläggande betydelse. Endast på detta sätt kan lymfflödet och tillhörande avgiftning av organismen stimuleras. Om avfallsprodukter och andra avfallsprodukter i ämnesomsättningen avlägsnas tillräckligt ökar detta det allmänna välbefinnandet.

Självhjälpsåtgärder kan lätt integreras i vardagen som ritualer. Så morgonen kan startas med en borstmassage. Borstning sker alltid i hjärtat. Massagen stimulerar blod- och lymfflödet. Sedan kan stimulerande oljor (ingefära) masseras in i huden. Detta stärker också bindvävnaden. Tillräcklig träning är också grundläggande viktigt vid behandling av lymfödem. Simning är särskilt lämpligt. Genom rörelserna i vattnet utbildas, styrks och regenereras både arteriellt och venöst blod och lymfkärl. De drabbade kroppsregionerna bör också höjas så ofta som möjligt. Detta underlättar blod- och lymfflödet.

Dessutom bör tätt passande kläder undvikas, eftersom detta sätter ytterligare en belastning på lymfsystemet. Att bära kompressionsstrumpor är å andra sidan ett mycket bra behandlingshjälpmedel.Naturopati rekommenderar det åtföljande intaget av fem kulor av Lycopodium clavatum C5 och ginko bioba tre gånger om dagen. Båda underlättar dränering av lymfvätska.